IBS:n ​​eri tyyppien ymmärtäminen

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) voi todellakin viedä ilon pois suosikkiateriasi, mutta oireet, joista kärsit, riippuvat siitä, kumpaa neljästä IBS-tyypistä kärsit. Epämiellyttävästä turvotuksesta kivuliaan ummetukseen ja kiireelliseen ripuliin jokaisen henkilön IBS-kokemus vaihtelee hieman, Mark Pimentel, M.D. , lääketieteen ja gastroenterologian apulaisprofessori Cedars-Sinai , SelfGrowth kertoo.

IBS on yksi yleisimmin diagnosoiduista maha-suolikanavan (G.I.) sairauksista¹. Itse asiassa tutkimukset arvioivat, että noin 12 prosentilla yhdysvaltalaisista on sairaus National Institute of Diabetes ja ruoansulatuskanavan ja munuaistautien (NIDDK).

Amerikkalaisten jengien nimet

Jos koet usein erittäin epämiellyttäviä G.I. Oireet, anna meidän opastaa sinua erityyppisten IBS:n ​​läpi oireista hoitoon, jotta tiedät tarkalleen, mitä otat esille lääkärisi kanssa, jos jokin näistä kuulostaa tutulta.

Mikä on IBS? | IBS ja ummetus | IBS ripulin kanssa | IBS sekatuulista | Infektion jälkeinen IBS | IBS-hoito

Mikä on IBS? Ja miten IBS eroaa IBD:stä?

Ärtyvän suolen oireyhtymä on tila, jolle on ominaista joukko toistuvia G.I. oireita, mukaan lukien vatsakipu ja muutokset suoliston liikkeissä. Asiantuntijat eivät tiedä IBS:n ​​tarkkaa syytä, mutta he uskovat sen johtuvan siitä, että suolistosi on yliherkkä hermostostasi tuleville signaaleille. NIDDK .

Kontekstia varten aivosi lähettävät sähköisiä signaaleja, jotka ohjaavat koko kehosi toimintaa, mukaan lukien ruoansulatusta. Kun aivoillasi ja suolellasi on vaikeuksia vuorovaikutuksessa, suolistosi voi tulla herkemmäksi ruoalle, mikä aiheuttaa vatsakipua ja turvotusta. Tai paksusuolen lihaksesi voivat supistua hitaammin tai nopeammin, mikä johtaa ummetukseen tai ripuliin, NIDDK selittää. Joillekin ihmisille tietyt ruoat, lääkkeet tai jopa stressi voivat aiheuttaa laukaisevat IBS-oireita , mukaan Clevelandin klinikka .

IBS:ää ei pidä sekoittaa tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD), joka sisältää Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen, jotka ovat erillisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, kuten ripulia ja vatsakipua. IBD:n yhteydessä immuunijärjestelmäsi reagoi vahingossa normaaleihin suolistobakteereihin uhkana ja hyökkää maha-suolikanavasi eri osiin, mikä johtaa krooniseen tulehdukseen.². Ilman hoitoa IBD voi vaurioittaa suolistoasi tai paksusuolesi pysyvästi, kun taas IBS ei aiheuta pitkäaikaisia ​​vaurioita ruoansulatuskanavallesi.

Kun tämä ero on tehty, seuraavat IBS-tyypit ovat tietoisia:

IBS ja ummetus (IBS-C)

Kuten nimestä voi päätellä, IBS ja ummetus (IBS-C) luokitellaan harvoin ja tyypillisesti kovaksi ulosteeksi, joka tunnetaan myös nimellä ummetus. Noin 30 prosentilla ihmisistä, joilla on IBS, on tämä sairaus, vuonna 2017 julkaistun artikkelin mukaan. International Journal of General Medicine ³.

Ummetusta ilmenee, kun paksusuolesi supistuu hitaasti, joten ruoka pysyy ruoansulatuskanavassasi pidempään ja menettää vettä (mikä tyypillisesti tekee siitä löysää ja helpompaa kulkeutua). Clevelandin klinikka . IBS-C tarkoittaa nimenomaan sitä, että ulosteet ovat kovia tai möykkyisiä yli 25 % ajasta päivinä, jolloin sinulla on epänormaaliksi katsottavasi suoliston liikkeitä. Lisäksi NIDDK:n mukaan sinulla on vetistä tai löysää ulostetta alle 25 % ajasta näinä päivinä.

Mutta on myös muita tapoja, joilla voit kokea ummetusta, kuten suolen harvemmin kuin kolme kertaa viikossa, ponnistelemalla mennäksesi vessaan ja tuntemalla, että et ole koskaan saanut kaikkea irti (jos tiedät mitä tarkoitamme). Muita IBS-C-oireita ovat kaasu, turvotus ja vatsakipuja.

Paljon ihmisiä saada ummetusta aika ajoin , mutta se eroaa siitä, että sinulla on jatkuvasti vaikeuksia mennä vessaan tai että uloste on aina erittäin kova. Ei ole selvää, miksi, mutta ihmisillä, jotka on määritetty syntyessään naiseksi, kehittyy todennäköisemmin IBS-C kuin ihmisille, jotka on määritetty syntymässä miehiksi.⁴.

k-kirjaimella varustetut autot

IBS ja ripuli (IBS-D)

IBS ja ripuli (IBS-D) kehittyy, kun ruuansulatusjärjestelmäsi toimii normaalia nopeammin, mikä johtaa nestemäisiin ulosteisiin, jotka ovat hyvin löysät, eli ns. ripuli . IBS-D on yleisin ärtyvän suolen oireyhtymän tyyppi, ja se muodostaa noin 40 % raportoiduista tapauksista⁵. Lisäksi syntyessään miehiksi määritellyillä ihmisillä on todennäköisemmin IBS-D kuin ihmisillä, joille on määritetty syntyessään nainen.⁴.

IBS-D:n oireet sisältävät löysää ulostetta yli 25 % ajasta päivinä, jolloin huomaat muutoksia suoliston liikkeissäsi. Sinulla on myös kova uloste alle 25 % ajasta niinä päivinä, Shaham Mumtaz, M.D. , gastroenterologi osoitteessa Northwestern Medicine DuPagen keskussairaala , SelfGrowth kertoo.

Liiallinen kaasu , turvotus ja vatsakivut, jotka ovat niin epämiellyttäviä, että sinulla on unihäiriöitä, ovat myös yleisiä. Siksi IBS-D voi todella vaikuttaa elämänlaatuasi ja aiheuttaa stressiä ja ahdistusta sosiaalisten tapahtumien yhteydessä. Esimerkiksi treffeillä käyminen voi olla vielä hermoja raastavampaa, jos olet huolissasi meneväsi kylpyhuoneeseen muutaman minuutin välein.

IBS sekasuolen liikkeillä (IBS-M)

Joillekin IBS-oireisiin voi kuulua sekä ummetus että ripuli (onneksi). Tätä kutsutaan IBS:ksi sekasuolen liikkeillä (IBS-M), mikä tarkoittaa, että voit saada ummetusta tai sinulla on ripuli, koska suolistosi kiihtyy tai hidastuu eri aikoina. NIDDK:n mukaan kohtaat ummetusta tai ripulia yli 25 % ajasta päivinä, jolloin sinulla on epänormaalia suolen toimintaa.

Joten IBS-M:n kanssa saatat olla ummetus aamulla ja sitten yllättäen ripuli iltapäivällä. Tämä voi ymmärrettävästi tehdä kaikenlaisten aikataulujen noudattamisesta todella vaikeaksi ja aiheuttaa ahdistusta siitä, milloin pääset kylpyhuoneeseen. Kuten muissakin IBS-tyypeissä, sinulla voi olla todella epämiellyttävää vatsakipua, turvotusta ja kaasua, jotka voivat häiritä päivittäistä toimintaasi, kuten kuntosalilla käyntiä tai työhön keskittymistä. Tutkimukset viittaavat siihen, että molempia sukupuolia edustavilla ihmisillä, jotka on määritetty syntymässä, on yhtä suuri todennäköisyys saada IBS-M⁴.

Infektion jälkeinen IBS

Toisin kuin muut IBS-tyypit, joilla ei ole yhtä erityistä syytä, infektion jälkeinen IBS kehittyy sen jälkeen, kun henkilöllä on maha-suolikanavan sairaus, kuten ruokamyrkytys tai vatsatauti , joka johtuu usein bakteerien, kuten salmonellan tai virusinfektioiden, kuten noroviruksen, saastuttamasta ruoasta. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC).

esineitä kirjaimella u

Joten voit esimerkiksi sairastua ruokamyrkytykseen ja tuntea olosi kauheaksi alkuoireiden, kuten ripulin, oksentelun ja vatsakramppien, kanssa. Silloin sairautesi saattaa helpottaa, joten et enää oksenna, mutta sinulla voi silti esiintyä ripulia ja vakavia vatsakramppeja, jotka eivät näytä paranevan. Clevelandin klinikka . Noin 46 prosentilla tartunnan jälkeisestä IBS:stä kärsivistä ihmisistä on sekä ripulia että ummetusta, mikä tarkoittaa, että heillä on myös teknisesti IBS-M, mutta on tärkeää huomauttaa, että heidän IBS:nsä luokitellaan tartunnan jälkeiseksi IBS:ksi, koska sen laukaisi selvästi infektio. Suuri osa tartunnan jälkeisestä IBS:stä kärsivistä ihmisistä (noin 40 %) kärsii vain ripulista, ja 15 prosentilla on enimmäkseen ummetusta.^6.Kaikki nämä mainitsemamme yleiset oireet, kuten kaasu ja turvotus, voivat ilmetä myös tämän tyyppisessä IBS:ssä.

Infektion jälkeinen IBS ei yleensä kestä ikuisesti, mutta oireiden kestolle ei ole asetettu aikataulua – se voi olla viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia. Ei ole selvää, miksi joillekin ihmisille kehittyy infektion jälkeinen IBS tai miksi oireet selviävät nopeammin joillakin ihmisillä. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että ihmiset, jotka on nimetty syntyessään naiseksi, vanhemmat henkilöt ja ihmiset, joilla on bakteeri-infektio (eikä virus), saavat todennäköisemmin infektion jälkeisen IBS:n. Ihmiset, joiden ripulioireet kestävät pidempään, joilla on todella usein kouristuksia ja joilla on verinen uloste Kun he sairastuvat bakteeri-infektioon, he voivat myös todennäköisemmin kehittää infektion jälkeistä IBS:ää. Mayon klinikka .

Miltä IBS-hoito voi näyttää?

IBS-hoitosi riippuu erityisistä oireistasi ja laukaisimistasi. Joillekin nämä oireet liittyvät ruokavalioon, tohtori Mumtaz sanoo. Toisilla stressillä ja ahdistuksella voi olla merkitystä, ja lääkkeet tai psykoterapia voivat olla tehokkain hoitomuoto. Voi olla äärimmäisen vaikeaa määrittää, mikä aiheuttaa IBS-oireesi itse, minkä vuoksi gastroenterologin tai G.I-häiriöihin erikoistuneen ravitsemusterapeutin käynti voi olla todella hyödyllistä.

mukaan Clevelandin klinikka , monet ihmiset aloittavat hoitosuunnitelmansa yleisillä IBS-elämäntapamuutoksilla, kuten:

soittolistan nimet

Käyttää:Lukuisia tutkimuksia⁷osoittavat, että kohtalainen aerobinen harjoittelu (kuten pyöräily tai pikakävely) voi auttaa parantamaan kaikentyyppistä IBS:ää, vaikka ei olekaan täysin selvää, miksi, eikä ole olemassa suositeltua määrää oireiden lievittämiseksi. Mutta jos IBS liittyy stressiin, harjoittelu voi auttaa sinua hallitsemaan osan siihen liittyvästä jännityksestä ja ahdistuksesta. Liikunta myös normalisoi paksusuolen supistuksia, mikä voi auttaa lievittämään ummetusta. Useimpien aikuisten tulisi pyrkiä saamaan 150 minuuttia kohtalaista aerobista liikuntaa viikossa CDC .Ei tupakointia:Anekdoottisesti jotkut ihmiset sanovat, että tupakointi pahentaa heidän IBS-ripuliaan NYU Langone . Asiantuntijat uskovat, että nikotiini voi stimuloida paksusuolen toimintaa ja johtaa ripuliin. Toisaalta jotkut tutkimukset osoittavat, että tupakointi voi hidastaa paksusuolen supistuksia joillakin ihmisillä ja aiheuttaa ummetusta.Stressin hallinta:Kuten mainitsimme, stressi voi pahentaa IBS:ää joillekin ihmisille. Stressiä on mahdotonta poistaa (ymmärrämme sen), mutta parhaasi rentoutuminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi (useammalla kuin yhdellä tavalla). Työskentely terapeutin kanssa , uuden harrastuksen hankkiminen tai jopa muutaman minuutin päivittäinen mindfulnessin harjoittelu voi olla hyvä aloituspaikka.Ruokavalion muutokset:Se, mitä syöt, vaikuttaa suoliston toimintaan, ja tietyt ruoat voivat laukaista IBS-oireesi. Jos sinulla on esimerkiksi IBS-C, se voi auttaa syö enemmän kuitupitoisia ruokia , kuten kaurapuuroa, hedelmiä ja vihanneksia. Lääkärit suosittelevat ruokapäiväkirjan pitämistä, jotta voit seurata kaikkea, mitä syöt päivittäin, lisäksi syömisen jälkeen ilmeneviä IBS-oireita⁸. Ennen kuin teet mitään radikaaleja muutoksia ruokavalioosi, muista kuitenkin keskustella lääkärisi kanssa parhaasta tavasta tehdä se turvallisesti.

Joskus lääkärisi voi myös suositella tiettyjen lääkkeiden kokeilemista. On olemassa IBS-D- ja IBS-C-spesifisiä lääkkeitä, joita voidaan käyttää, kun näyttää siltä, ​​​​että taustalla oleva ongelma liittyy suolen liikkumattomuuteen sopivalla tahdilla, tohtori Mumtaz sanoo.

Jos sinulla on krooninen ummetus ja elämäntapamuutokset eivät täysin auta, lääkärisi voi harkita seuraavia lääkkeitä:

Reseptivapaat lääkkeet:Näitä on monissa muodoissa, kuten ulosteen pehmennysaineita, jotka helpottavat suoliston kulkua. Laksatiivit voivat myös stimuloida suoliston toimintaa, pehmentää ulostetta tai tehdä molempia. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen näiden käyttöä varmistaaksesi, että ne auttavat sinua ja että käytät niitä turvallisesti. Joissakin tapauksissa laksatiivien käyttö voi häiritä elektrolyyttitasapainoasi tai sitä, miten kehosi imee ravintoaineita. Mayon klinikka .Lubiprostone:Tämä reseptilääke (pillerinä otettuna) lisää nesteen määrää suolessasi, joten uloste pääsee kulkeutumaan helpommin. Se voi myös auttaa estämään vatsakipua ja turvotusta, mukaan Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto (NLM).Linaklotidi:Tämä on toinen reseptilääke, joka lisää suoliston nesteitä ja on pillerimuodossa.

Jos kamppailet ripulin kanssa, on olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa normalisoimaan suoliston liikkeitä:

Loperamidi: Tämä Imodium-nimellä tunnettu lääke (saatavana pillereissä ja nestemäisessä muodossa) hidastaa suolen toimintaa ja auttaa estämään ripulia. NLM . OTC-lääkkeitä käytettäessä on tärkeää käyttää niitä ohjeiden mukaan ja keskustella lääkärin kanssa, jos haluat käyttää niitä pitkäaikaisesti.Difenoksylaattion reseptilääke (saatavana pillereinä tai nesteenä), joka hidastaa paksusuolen liikettä ja mahdollistaa kiinteämmän ja säännöllisemmän ulosteen poistumisen. NLM .Antispasmodinenlääkkeitä (saatavilla pillereinä tai nesteinä) annetaan hidastaa ulosteen kulkeutumista⁹. Näitä lääkkeitä ovat hyoscyamiini ja disyklomiini.

Ihmisille, joilla on IBS-M tai infektion jälkeinen IBS, ei ole vain yhtä suositeltua hoitosuunnitelmaa. Lääkärisi työskentelee kanssasi varmistaakseen, että G.I. vaivat johtuvat itse asiassa IBS:stä eivätkä muusta sairaudesta (joten he voivat tehdä lisää veri- tai ulostekokeita) ja suosittelevat hoitoja tietyn diagnoosin perusteella^10.Koska oireet vaihtelevat päivittäin potilailla, joilla on IBS-M ja infektion jälkeinen IBS, lääkärisi voi määrätä yhdistelmän lääkkeitä IBS-C- ja IBS-D-luokista riippuen oireistasi.

Bottom line: Jokainen ihminen kokee IBS:n ​​eri tavalla. Mutta hiljaisuudessa ei tarvitse kärsiä. Tämän alan kasvavan tietämyksen ansiosta tohtori Mumtaz korostaa, että tiivis yhteistyö gastroenterologin kanssa voi auttaa lievittämään oireitasi ja saada sinut terveellisempään ja onnellisempaan elämään (kylpyhuoneessa ja sen ulkopuolella).

Lähteet:

1. StatPearls , Ärtyvän suolen oireyhtymä
2. StatPearls , Tulehduksellinen suolistosairaus
3. International Journal of General Medicine , Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosointi ja hoito, jossa vallitsee ummetus perushoidon ympäristössä: Keskity linaklotidiin
4. Journal of Neurogastroenterology & Motility , Sukupuolen ja sukupuolen väliset erot ärtyvän suolen oireyhtymässä
5. Canadian Medical Association Journal , Lähestymistapa ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavien potilaiden hoitoon
6. Middle East Journal of Digestive Diseases , Infektion jälkeinen ärtyvän suolen oireyhtymä: Narrative Review
7. PLOS yksi, Fyysinen aktiivisuus suhteessa ärtyvän suolen oireyhtymään iranilaisten aikuisten keskuudessa
8. Elämänlaadun tutkimus , IBS-D:n päivittäisen oirepäiväkirjan ja oireiden tapahtumalokin psykometrinen arviointi
9. ScienceDirect , Antispasmodinen
10. UNC:n funktionaalisten GI- ja liikkuvuushäiriöiden keskus, infektion jälkeinen ärtyvän suolen oireyhtymä

Aiheeseen liittyvä:

• 7 tapaa, joilla voit vahingossa pahentaa IBS:si
• Kuinka kertoa, milloin turvotus voi olla jotain vakavaa
• Voiko stressi aiheuttaa ripulia ja ummetusta?