Jos sinulla on joskus ollut outo kipu, krooninen sairaus tai vamma, joka ei lopu, on todennäköistä, että olet käynyt magneettikuvauksessa – ja kokemus voi olla vähintäänkin mielenkiintoinen. Kaikilla ei välttämättä ole hyvä ajatus, että olet jumissa äänekkäässä magneettiputkessa, joka ottaa kuvia sisäpuoleltasi jopa tunnin ajaksi. Lisäksi sinun on ruiskutettava kontrastiväriä, jotta kehosi osat on helpompi nähdä.
San Franciscossa tällä viikolla nostetun kanteen mukaan näyttelijä Chuck Norrisin vaimo Gena kärsi 'heikentävistä kipukohtauksista ja polttamisesta koko kehossaan' sen jälkeen, kun hänelle tehtiin rutiini MRI-toimenpiteet vuonna 2012, jolloin hänelle annettiin gadoliinia, paramagneettista lääkettä. kontrastina käytetty ioni. SelfGrowthin hankkima kanne osoittaa, että pariskunta haastaa nyt useita gadoliinikontrastia valmistavia yrityksiä oikeuteen.
Vakavat reaktiot gadoliniumille ovat kuitenkin harvinaisia – ja varjoaineella tehdyn MRI:n antama tieto voi olla todella hengenpelastava.
Gadoliiniumia ruiskutetaan IV:n kautta käteen tai käsivarteen, ja se voi auttaa parantamaan tiettyjen kehon yksityiskohtien ulkonäköä.Se tunnetaan yleisesti MRI-kontrastina, ja sitä voidaan käyttää auttamaan lääkäreitä arvioimaan tiettyjä sairauksia, Mina S. Makary, M.D., Ohion osavaltion yliopiston Wexner Medical Centerin johtava diagnostisen radiologian lääkäri, kertoo SelfGrowthille. Se ei ole aina välttämätöntä, mutta tietyissä olosuhteissa sitä tarvitaan diagnoosin tekemiseen, hän sanoo.
MRI-kontrasti ei yleensä ole tarpeen luiden, nivelsiteiden ja jänteiden tarkastelussa, Bachir Taouli, M.D., M.S., Siinain vuoren radiologi, kertoo SelfGrowthille. Mutta on erittäin tärkeää saada hyvä katse elimiä ja sairausprosessia kun on kyse aivosairauksista ja syövistä, hän sanoo. Kontrasti on myös erityisen hyödyllinen tarkasteltaessa sydäntä ja herkkiä verisuonia.
Kontrasti voi auttaa lääkäreitä poimimaan asioita, joita he eivät muuten näkisi, kuten etäpesäkkeinen rintasyöpä tai uudet MS-skleroosin aiheuttamat vauriot aivoissa, Eric Biondo-Savin, D.O., neuroradiologi ja radiologian laitoksen apulaisprofessori Michigan State Universityssä, kertoo SelfGrowth. 'Se korostaa kiinnostavia alueita ja todella auttaa meitä tekemään tarkemman diagnoosin', hän sanoo.
Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun magneettikuvauksen turvallisuutta on kyseenalaistettu. Mutta lääketieteellinen yhteisö väittää, että suurimmalle osalle potilaista hyödyt ovat riskejä suuremmat.MRI-kontrasti on yleensä erittäin turvallinen, tohtori Makary sanoo. Ja 'kontrastireaktiot gadoliniumille ovat erittäin, hyvin harvinaisia', Blaise P. Mooney, M.D., Moffit Cancer Centerin jäsen Floridassa, kertoo SelfGrowthille.
Viime toukokuussa American College of Radiology julkaisi a lausunto gadoliniumvarjoaineita kutsutaan turvallisiksi ja tehokkaiksi magneettikuvauksissa. Organisaatio kuitenkin huomautti, että gadoliinipohjaiset varjoaineet voivat jättää saostumia aivoihin, luuhun ja muihin elimiin, minkä vuoksi ne rohkaisevat lääkäreitä pohtimaan, kuinka paljon kontrastia he todella tarvitsevat ja kuinka tarpeellista se todella on.
Vastaavasti elintarvike- ja lääkevirasto myönsi äskettäin a turvallisuusilmoitus että gadolinium-kertymät voivat jäädä aivoihin, mutta sanoi, ettei se löytänyt todisteita siitä, että tämä olisi haitallista, ja päätteli, että gadolinium-varjoaineen käytön rajoittaminen 'ei ole perusteltua tällä hetkellä'.
Sinulla saattaa siis kellua muutamia gadolinium-kertymiä, mutta ne eivät itse asiassa näytä olevan niin haitallisia. Ja kuten American College of Radiology toteaa, MRI-kontrasti voi tarjota ratkaisevaa, hengenpelastavaa lääketieteellistä tietoa.
Silti on muutamia harvinaisia tilanteita, joissa potilaat saattavat tarvita pienemmän annoksen varjoainetta tai valita toisen testin.Useimmat ihmiset eivät tunne mitään varjoaineinjektion jälkeen, tohtori Taouli sanoo. Vain hyvin pienellä määrällä ihmisiä on haitallisia vaikutuksia. Niistä iho ihottuma , nokkosihottuma ja kipu pistoskohdassa ovat yleisempiä. Tohtori Biondo-Savin sanoo myös, että potilaat ovat kertoneet tuntevansa lämpöä tai huimausta, 'mutta se on hyvin harvinaista', hän lisää. Olemme antaneet miljoonia näitä annoksia...ja suurin osa potilaista ei tunne mitään', tohtori Taouli sanoo.
Mutta on mahdollista saada reaktio, joka näyttää allergialta varjoaineille, joka voi vaihdella lievästä vaikeaan ja voi sisältää oireita, kuten kutiava ihottuma . Dr. Makary sanoo.
'Erittäin harvinaisissa' tapauksissa tohtori Makary sanoo, että potilaille voi kehittyä ns nefrogeeninen systeeminen fibroosi gadoliniumille altistumisen jälkeen, joka aiheuttaa luukipua ja lihasheikkoutta. Se oli yleisempää vanhempien MRI-kontrastisukupolvien kanssa ja erityisesti potilailla, joilla oli huono munuaisten toiminta, hän lisää. Siksi useimmat potilaat käyvät läpi seulonnan ennen kontrastin saamista varmistaakseen, että heidän munuaistensa toimivat kunnolla ja että heillä ei ole aiemmin ollut allergisia reaktioita.
Jos olet huolissasi MRI-kontrastien saamisesta, älä pelkää ottaa sitä esille lääkärisi kanssa.Älä myöskään epäröi ottaa sitä esille radiologin kanssa – he ovat koulutettuja käsittelemään tällaisia ongelmia, tohtori Biondo-Savin sanoo. Päätös kontrastin antamisesta on aina potilas- ja tilakohtainen, tohtori Makary sanoo, mutta se on avoin keskustelulle. 'Jos henkilöllä on munuaisongelmia, annosta usein pienennetään tai käytetään muun tyyppistä testiä', tohtori Mooney sanoo.
Tohtori Makary lisää, että lääkärit voivat myös tehdä esihoitoa allergisille reaktioille, valita toisen varjoaineen tai joskus suorittaa tutkimuksen ilman kontrastia riskien vähentämiseksi 'henkilökohtaisen keskustelun perusteella terveydenhuoltotiimin kanssa', hän sanoo.
Ja kaikissa tapauksissa lääkärit käyttävät pienintä mahdollista kontrastia, tohtori Biondo-Savin sanoo. Silti hän lisää: 'Jos sinulla on kysyttävää, kysy se. Potilasturvallisuus on ykkönen.
