Kun käsittelet epämiellyttäviä (tai suorastaan tuskallisia) GI-oireita, kiireellisestä käyntitarpeesta veren näkemiseen vessassa, merkit voivat viitata tulehdukselliseen suolistosairauteen, kuten haavaiseen paksusuolitulehdukseen. Kuitenkin jopa 30 %:lla ihmisistä, joilla on diagnosoitu haavainen paksusuolitulehdus, saattaa itse asiassa olla rajoitettu sairaus, joka tunnetaan nimellä haavainen proktiitti. Ruoansulatuskanavayhdistys .
Sekä haavainen proktiitti että haavainen paksusuolentulehdus ovat autoimmuunisairauksia, jotka kuuluvat tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) sateenvarjon alle, joka sisältää myös Crohnin taudin. Proktiitissa tulehdus aiheuttaa turvotusta, joka alkaa oikein (ruoansulatuskanavasi osa, joka pitää ulosteen ennen kuin se kulkee peräaukon läpi) ja leviää enintään kuusi tuumaa peräaukon sisävuoraukseen kaksoispiste (paksusuolen pisin osa). Koliitti puolestaan voi vaikuttaa suurempaan osaan paksusuolesta tai koko paksusuolesta, mikä johtaa laajempiin oireisiin, jotka voivat myös tuntua vakavammilta. Crohnin ja paksusuolentulehduksen säätiö .
Lehdessä julkaistun vuoden 2018 tutkimuskatsauksen mukaan Ruoansulatus 1, haavaisen proktiitin katsotaan olevan haavaisen paksusuolitulehduksen ensimmäinen ilmentymä, joten tilan pahenemisen estäminen on avainasemassa. Etkö ole varma, mitä kylpyhuoneessa tapahtuu? Tässä on kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää haavaisesta proktiitista, mukaan lukien merkit, joita on seurattava, kuinka saada diagnoosi ja miltä hoito näyttää.
Haavainen proktiitti vs. paksusuolentulehdus | Syyt ja riskitekijät | Proktiitin eteneminen | Proktiitin diagnoosi | Proktiitin hoito | Elämäntyylimuutoksia | Proktiitin komplikaatiotMitkä ovat haavaisen proktiitin oireet?
mukaan Mayon klinikka , haavaisen proktiitin oireita voivat olla:
- Peräsuolen verenvuoto kun menee vessaan
- Peräsuolen kipu ulostamisen yhteydessä
- Tarve, että sinun on suoritettava suoliston toiminta heti
- Täyteyden tunne tai sellainen, että tarvitset jatkuvasti ulostamista
- Ripuli, jota joskus seuraa ummetus ja peräsuolen lihasten rasitus
- Veri ja lima hyvin muodostuneissa ulosteissa
- Kipu vatsan vasemmalla puolella
Peräsuoli palvelee tarkoitusta, Eugene J. Yoon , M.D., gastroenterologi osoitteessa Providence St. Jude Medical Center , SelfGrowth kertoo. Se on taipuisa ja venyvä osa maha-suolikanavasta, jonka avulla pystymme pitämään kakan. Mutta kun peräsuole on tulehtunut esimerkiksi haavaisen proktiitin takia, se ei ole venynyt tai joustava, joten sinusta tuntuu kuin olisit täytyy mennä. Voit käydä vessassa tunnin välein, mutta siitä ei tule paljon.
Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet voivat toisaalta koskea koko paksusuolen tai ainakin suuremman osan siitä. Mayon klinikka . Tämä voi aiheuttaa laajemman valikoiman sivuvaikutuksia koko kehossa, mukaan lukien:
- Ripuli
- Vatsakrampit
- Pahoinvointi
- Painonpudotus
- Anemia
- Veri, lima tai mätä suolen liikkeissä
- Nivelkipu
- Kuume
- Ihottumat
- Suun haavaumat
- Punaiset, kipeät silmät
- Nesteiden ja ravintoaineiden menetys
- Maksasairaus
Mikä aiheuttaa haavaisen proktiitin?
Sairauden uskotaan olevan immuunijärjestelmän liiallinen aktivoituminen, vaikka asiantuntijat eivät vieläkään tiedä, miksi näin tapahtuu tietyillä ihmisillä ja ei toisilla. Robert Lerrigo , M.D., gastroenterologian ja hepatologian apulaispäällikkö osoitteessa Santa Clara Valleyn lääketieteellinen keskus , SelfGrowth kertoo.
Immuunijärjestelmä ja ruoansulatusjärjestelmä ovat paljon enemmän yhteydessä kuin uskotkaan: Suolistossasi on yksi kehosi suurimmista immuunisolupopulaatioista, tohtori Lerrigo sanoo. Se on myös suunnilleen kotipaikka 100 biljoonaa mikro-organismeja (pääasiassa bakteereja, sekä hyviä että huonoja), jotka auttavat hajottamaan syömääsi ruokaa ja vaikuttavat erilaisiin prosesseihin koko kehossasi.
shekinah palvonta tv
Mutta joskus normaalit bakteerit, joiden oletetaan auttavan ruuansulatusta ja säätelemään immuunijärjestelmäämme, saavat sen menemään hukkaan, mikä saa aikaan paikallisen tulehduksen paksusuolessa, tohtori Lerrigo sanoo. Yleinen ajatus on, että kaikissa tulehduksellisissa suolistosairaudissa immuunijärjestelmä on säädellyt.
paikoissa q
Autoimmuunisairaudet johtavat jatkuvaan tulehdustilaan, koska kehosi reagoi pitkään havaittua uhkaa vastaan, mikä saa jatkuvia oireita, kun se toimii väärin ja hyökkää vahingossa terveisiin kehon osiin. Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto .
Taudin takana voi olla geneettinen komponentti. Jos sinulla on suvussa minkä tahansa tyyppistä IBD:tä, on todennäköisempää, että sinulle kehittyy tämä huonovointinen immuunivaste ruoansulatuskanavassa. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC).
Edistyykö haavainen proktiitti aina haavaiseksi paksusuolitulehdukseksi?
Haavaisen proktiitin hoito voi helpottaa oireita ja jopa johtaa remissioon, mikä tarkoittaa, että et ehkä koe oireita tiettyyn aikaan, mutta se ei ole aivan sama asia kuin parannuskeino.
Taudin etenemistä voi tapahtua, mutta se ei ole kovin yleistä, vaikka olet nuorempi diagnoosin ajankohtana (noin 13 vuotta vanha tai nuorempi) on yleensä riskitekijä vakavammille sairauksille koko elämän ajan, lisää tohtori Lerrigo.
Tutkimuksen mukaan alle 15 %:lle ihmisistä, joilla on haavainen proktiitti, kehittyy täysi haavainen paksusuolitulehdus. Kansallinen harvinaisten sairauksien järjestö (POHJOISSA). Suurimman osan ajasta ihmisillä, joilla on haavainen proktiitti, on vain haavainen proktiitti. Se ei välttämättä etene paksusuolen muille alueille, tohtori Yoon sanoo. Useimmilla IBD-potilailla se pysyy yleensä kyseisellä alueella riippumatta siitä, missä tauti sijaitsee.
Kuinka haavainen proktiitti diagnosoidaan?
Koska haavaisen proktiitin oireet voidaan helposti sekoittaa muihin ongelmiin, kuten ärsyttävien peräruiskeiden ja laksatiivien vaikutuksiin tai pitkäaikaiseen peräaukon ja peräaukon traumaan. POHJOIS , on tärkeää käydä lääkärissä varmistaaksesi, että saat oikean diagnoosin. Jos sinulla on säännöllisesti peräsuolen verenvuotoa – esimerkiksi useammin kuin ei, kun sinulla on suolen liikettä – Dr. Yoon ehdottaa, että käydään katsastuksessa muiden GI-sairauksien tai erittäin harvinaisissa tapauksissa paksusuolensyövän poissulkemiseksi.
Ensin lääkärisi saa yksityiskohtaisen historian oireistasi. Sitten mukaan Mayon klinikka , nämä ovat joitain testejä ja toimenpiteitä, joita he voivat käyttää diagnoosin vahvistamiseksi:
- Peräsuolen ahtauma, joka on peräsuolen epänormaali kapeneminen
- Haavaumia tai haavaumia suoliston limakalvossa
- Paksusuolen syöpä
- Ruoansulatus , Haavaisen proktiitin optimoitu hoito: milloin ja miten mesalatsiiniperäpuikkoa käytetään
- BMJ , Välimeren ruokavaliointerventio muuttaa ikääntyneiden ihmisten suoliston mikrobiomia vähentäen heikkoutta ja parantaen terveydentilaa: NU-AGE:n yhden vuoden ruokavaliointerventio viidessä Euroopan maassa
- Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiö, Tietolehti: Suolistokomplikaatiot
- 7 asiaa, joita kukaan ei kerro sinulle elämästä haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa
- Näin voit vahingossa pahentaa IBS:si
- 6 ruokatyyppiä, jotka voivat pahentaa haavaisen paksusuolitulehduksen oireita
Miten haavaista proktiittia hoidetaan?
Haavainen proktiitti on yleensä hyvin herkkä hoitoon, sanoo tohtori Yoon. Lääkärisi aloittaa todennäköisesti määräämällä paikallista hoitoa, mikä tarkoittaa, että käytät joko peräpuikkoa (voideltu pilleri, joka menee peräsuoleen) tai peräruisketta (nesteruiske peräsuoleen) tulehduskipulääkkeen kanssa mesalamiini .
Dr. Yoon selittää, että suositus on joko käyttää sitä joka ikinen ilta tai vähintään kaksi tai kolme kertaa viikossa, jotta tulehdus ei palaa. Jos se toimii, sinun tulisi ihanteellisesti jatkaa sen käyttöä joka ilta eteenpäin.
Mutta käytännössä useimmat ihmiset eivät halua tehdä sitä. Ihmiset, joilla on haavainen proktiitti, ovat yleensä nuoria, 20-vuotiaita, joten heidän saattaminen käyttämään peräpuikkoa loppuelämänsä ajan on toiveajattelua, tohtori Yoon sanoo. Olen saanut potilaita tekemään sen neljän viikon ajan, ja jos he voivat hyvin ja oireet ovat lieviä, he voivat jatkaa ja lopettaa. Jatkossa, jos he alkavat verenvuotoa uudelleen, he voivat tehdä sitä vielä neljä viikkoa.
j-kirjaimella varustetut autot
Haavaisen proktiitin hoitoon voi kuulua myös kortikosteroideja, kuten prednisonia tai budesonidia, jotka auttavat vähentämään tulehdusta. Haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon yleensä voi liittyä immuunijärjestelmän suppressoreita, kuten atsatiopriinipilleriä, ja biologisia aineita, jotka ovat IV-infuusiolla tai injektiolla annettuja vasta-aineita, jotka estävät tiettyjä proteiineja aiheuttamasta tulehdusta. Crohnin ja paksusuolentulehduksen säätiö .
On tärkeää huomata, että haavaisen proktiitin hallinta ei ole yksikokoinen lähestymistapa, koska se riippuu todella henkilön immuunijärjestelmän vasteesta ja henkilökohtaisista riskitekijöistä, jotka aiheuttavat vakavan taudin kehittymisen ajan myötä, tohtori Lerrigo selittää.
On olemassa erilaisia immuunireittejä, jotka voidaan aktivoida, ja meillä on lääkkeitä useisiin reitteihin, tohtori Lerrigo sanoo. Tietysti olisi hienoa, jos lääkäri kertoisi heti, mikä lääke toimisi jokaiselle haavaista proktiittia sairastavalle henkilölle, mutta tiede ei ole vielä saavuttanut sitä. Meillä ei vain ole biomarkkeria, joka kertoisi meille sen, mutta olemme menossa kohti yksilöllisempää lähestymistapaa hoitoon, tohtori Lerrigo sanoo.
Koska haavainen proktiitti on krooninen sairaus, sinun on aina otettava lääkkeitä oireiden hallintaan, mikä voi mahdollisesti johtaa muihin ongelmiin. Jos otat jotain lääkitystä riittävän pitkään ja riittävän suurena annoksena, sillä voi olla sivuvaikutuksia, joten meidän on oltava tietoisia siitä, tohtori Lerrigo sanoo. Esimerkiksi tietyt lääkkeet voivat heikentää immuunijärjestelmän herkkyyttä, mikä voi lisätä muiden infektioiden riskiä niitä otettaessa.
On myös mahdollista, että hoito-ohjelmasi muuttuu täysin ilman varoitusta. Potilas voi reagoida tietyntyyppiseen lääkkeeseen viiden vuoden ajan, sitten yllättäen tulehdusreitti muuttuu ja lääke ei enää toimi, joten meidän on kokeiltava toista lääkettä, tohtori Lerrigo sanoo.
Kun oireet eivät parane ja alkavat vaikuttaa vakavasti elämänlaatuasi, lääkäri saattaa suositella ruoansulatuskanavan vaurioituneen osan kirurgista poistamista varmistaakseen, että tulehdus on poissa, mikä on yleensä varattu viimeisenä keinona, tohtori Lerrigo sanoo.
Voivatko elämäntapamuutokset lievittää haavaisen proktiitin oireita?
Muista, että haavainen proktiitti on autoimmuunisairaus, eli et tehnyt mitään aiheuttaaksesi sen. Jopa remissiossa on olemassa vaara, että paksusuolen erittäin hieno tasapaino häiriintyy, mikä voi kallistaa pahenemisen, tohtori Lerrigo sanoo. Se ei ole potilaan vika.
Hän kuitenkin sanoo, että on olemassa muutamia asioita, joita voit tehdä tukeaksesi terveellisempää ruoansulatuskanavaa. (Yleinen suoliston terveys on kuitenkin jotain, mitä tutkijat ovat vasta alkaneet ymmärtää, ja siellä on paljon tuntemattomia, joten muista, että tutkimusta on vielä tehtävä.)
Täydellistä ruokavaliota ei ole olemassa, koska jokaisella ihmisellä on ainutlaatuiset ravitsemustarpeet, tohtori Lerrigo selittää. Siksi suurin osa hänen potilaistaan työskentelee rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa. Asiantuntijat tietävät kuitenkin, että ruokavalio, joka jäljittelee läheisesti Välimeren ruokavaliota, joka keskittyy kuitupitoisiin täysjyviin, lehtivihanneksiin, pähkinöihin, palkokasveihin, vähärasvaisiin proteiineihin, kuten kanan ja kalaan, sekä joihinkin maitotuotteisiin, jos siedät sitä, edistää terve suoliston ekosysteemi2ja vähentää haavaisen proktiitin pahenemisen riskiä, tohtori Lerrigo sanoo.
Hän suosittelee myös hankkimista paljon liikuntaa ja tekee parhaansa hallita stressiä , jotka molemmat voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään.
Mitkä ovat haavaisen proktiitin mahdolliset komplikaatiot?
Haavaisen proktiitin aiheuttama usein verenvuoto voi johtaa anemiaan, tilaan, jossa sinulla ei ole tarpeeksi punasoluja kuljettamaan happea kehosi eri kudoksiin, tai raudanpuutteeseen, sanoo tohtori Yoon. mukaan National Institutes of Health (NIH) , jos proktiittiasi ei hoideta tai se ei reagoi hoitoon, komplikaatioita voivat olla myös:
hitaus merkitys
Haavaisen paksusuolitulehduksen eteneminen voi johtaa myös muihin komplikaatioihin. Vakavan tulehduksen yhteydessä on olemassa riski paksusuolen seinämän perforaatiosta, mikä heikentää koko paksusuolea, tohtori Lerrigo sanoo. Tämä tarkoittaa, että pitkäaikainen paksusuolen tulehdus on vahingoittanut suolen seinämää niin paljon, että muodostuu reikä, mikä voi olla erittäin vaarallista, koska bakteerit voivat tunkeutua paikkoihin, joihin sen ei pitäisi olla ja aiheuttaa tulehduksen3.
Pitkäaikainen krooninen tulehdus missä tahansa elimessä aiheuttaa vaurioita solutasolla, mikä lisää paksusuolensyövän riskiä, tohtori Lerrigo lisää. Siksi hän suosittelee kolonoskopiaa joka vuosi tai kaksi vuotta ihmisille, jotka ovat edenneet haavaiseen paksusuolitulehdukseen ja joilla on ollut vakavia oireita useiden vuosien ajan.
Oikealla hoidolla haavaisen proktiitin ei kuitenkaan tarvitse vallata elämääsi.
Kertauksena: Haavainen proktiitti on haavaisen paksusuolitulehduksen muoto, joten se kuuluu IBD-perheeseen. Tila voi olla (kirjaimellinen) takapuolinen kipu, mutta saat oireesi hallintaan gastroenterologin avulla. Älä huoli, he ovat kuulleet kaiken, kun on kyse suolisto-ongelmista, joten älä pelkää puhua ja aloittaa matkasi kohti parempaa terveyttä (ja tuottavampia matkoja kylpyhuoneeseen).
Lähteet:
Aiheeseen liittyvä:
Toimituksen Valinta
