Ravitsemusterapeuttina, joka työskentelee a gastroenterologia Käytännössä tiedän, että monet potilaistani huomaavat, että tietyt ruoat eivät sovi heidän kanssaan. Minun tehtäväni on auttaa heitä selvittämään, mitkä niistä. Luulisi siis, että ottaisin vastaan ruoka-intoleranssit tunnistavien ruoka-aineherkkyystestien syntymisen työkaluna auttaa potilaita voimaan paremmin. Mutta päinvastoin on totta. Mitä enemmän potilaita, jotka tulevat käymään ruokaherkkyystestisarjaa käyttäessään – ja noudattavat rajoittavia ruokavalioita pyrkiessään välttämään elintarvikkeita, joita testi osoitti, että he eivät voi sietää – sitä enemmän olen alkanut uskoa, kuinka hämmentävää häiriötekijää tällaisista testeistä on tullut. etsiessään todella hyödyllisiä ja toimivia vastauksia.
Olet todennäköisesti kuullut ruokaherkkyystesteistä jossain.Ehkä olet nähnyt näitä testejä mainostetun sosiaalisessa mediassa tai jonkun elämässäsi, joka näkee vaihtoehtoisia terveydenhuollon ammattilaisia, kuten naturopaatin tai kiropraktikon (koska niitä käyttävät joskus myös allopaattiset lääkärit). Nämä testit vaativat yleensä verikokeen, sormenpään tai pisaran kuivattua verta, kun taas jotkut käyttävät sylkeä tai karvatupeita. Joitakin niistä voivat tilata vain lisensoidut terveydenhuollon tarjoajat (joihin kuuluvat lääkärit tai ravitsemusterapeutit), ja toiset voidaan tilata verkosta ja lähettää suoraan kotiisi. Haluaisin jakaa tyypillisen potilaskokemuksen näistä sarjoista sen perusteella, mitä olen havainnut käytännössä.
Kun potilas saapuu toimistolleni, hän on jo saanut testituloksia, jotka viittaavat herkkyyteen useille elintarvikkeille – joskus jopa kahdelle tusinalle tai useammalle ruoalle – joista monet ovat tällä hetkellä osa heidän viikoittaista ruokavaliotaan. vaikeasti vältettäviä ainesosia, kuten rypsiöljyä tai hiivaa. Kokemukseni mukaan tulokset viittaavat aina gluteeniherkkyyteen, meijeri , ja soija – en muista nähneeni tuloksia tai kertoneeni tuloksista, joita ei ollut.
He kertovat minulle, että alun perin he olivat paniikissa siitä, kuinka he voisivat mahdollisesti poistaa kaikki nämä ruoat ja jatkaa normaalia työtä ja sosiaalisia sitoumuksia. Mutta he olivat sitoutuneet kokeilemaan sitä, joten he sukelsivat ja viettivät viikon tai kaksi valmistaakseen kaiken syömänsä ruoista, joita heidän ei mielestään tarvitse välttää, kuten esimerkiksi tavallista kanaa, kourallinen. erilaisia vihanneksia ja riisiä. Joskus he voivat paremmin, kun taas toisinaan eivät. (Varmasti jos jotain He söivät säännöllisesti, häiritsi heitä aluksi, melkein kaiken leikkaaminen pois oli todennäköisesti pyyhkäissyt rikoksentekijän käsiin!) Huolimatta siitä, miltä heistä tuntuu, he kuitenkin pian ymmärtävät, etteivät voi noudattaa tätä erittäin rajoitettua ruokavaliota – ja se on sitä. kun he saapuvat toimistolleni. He ovat hämmentyneitä siitä, mikä näistä ruoista - jos sellaisia on - todella häiritsee heitä, eikä heillä ole aavistustakaan, kuinka selvittää se.
hauska kanan nimi
Mitä seuraavaksi tapahtuu, voi vaihdella. Parhaassa tapauksessa potilaat ovat halukkaita yrittämään aloittaa alusta kanssani. Jos näin on, palaan alkuun, käyn läpi heidän ongelmahistoriansa, jotta voin arvioida niitä ilman ennakkokäsityksiä ruoan sietokyvystä. Se näyttää turhauttavan potilasta, joka on jo käyttänyt paljon aikaa ja vaivaa ja emotionaalista energiaa (ja vähän rahaa) yrittäessään päästä epäillyn suvaitsemattomuuden ytimeen, jotta hän ei saa vastauksia, jotka tyydyttävät häntä tai ratkaisevat hänen ongelmansa. Ja olen myös turhautunut. Haluan viettää suurimman osan ajastani uuden potilaan kanssa kuuntelemalla hänen tarinaansa, ottamalla yksityiskohtaisen ruokahistorian, esittäen kysymyksiä, tarkastelemalla potilastietoja ja selittäen suosituksiani seuraavista vaiheista, en selitä väärin tulkittuja tai harhaanjohtavia testituloksia.
Mutta pahin skenaario on mielestäni se, että potilaat eivät voi päästää irti ajatuksesta, että tämä herkkyystestin osoittama ruokalista on heille jotenkin ongelmallinen. He olettavat, että he tuntevat olonsa edelleen surkeiksi, ei siksi, että he eivät itse asiassa olisi suvaitsemattomia poistetuille elintarvikkeille, vaan pikemminkin siksi, että he eivät ole vielä poistaneet tarpeeksi ruokia. Olen nähnyt tämän tapahtuvan useammin kuin osaan laskea, ja kun en ole onnistunut vakuuttamaan potilastani siitä, että näihin kokeisiin voidaan luottaa hänen ongelmiensa tunnistamiseen, olen katsonut avuttomana potilaani katoavan ruokakoloon. rajoitukset ja välttäminen, jotka voivat joillekin johtaa syömishäiriöön.
Sallikaa minun selittää hieman siitä, kuinka ruoka-aineallergiat ja -intoleranssit toimivat ja kuinka näiden testien oletetaan toimivan, jotta ymmärrät, miksi toivon, etteivät potilaani koskaan menisi tälle tielle.Aloitetaan tarkastelemalla joitain mahdollisia syitä, miksi et voi jatkuvasti huonosti syömisen jälkeen. Kuten American Academy of Allergy, Asthma ja Immunology selittää , ruoansulatuskanavassa esiintyy ruoka-intoleranssia (kutsutaan myös joskus herkkyydeksi). Se tapahtuu, kun et pysty hajottamaan syömääsi ruokaa. Tämä voi johtua entsyymien puutteesta, herkkyydestä elintarvikkeelle tai reaktiosta luonnossa esiintyviin elintarvikekemikaaleihin. Tyypillisesti ihmiset, joilla on intoleranssi tai herkkyys, voivat syödä näitä ruokia pieniä määriä ilman ongelmia. Ruoka-aineallergiaan taas liittyy immuunijärjestelmä. Jos olet allerginen maidolle, immuunijärjestelmäsi, jonka tehtävänä on puolustaa ja suojella kehoasi, kokee maidon hyökkääjänä tai allergeenina. Vasteena immuunijärjestelmäsi tuottaa vasta-aineita, joita kutsutaan immunoglobiini E:ksi (IgE). Nämä vasta-aineet kulkeutuvat soluihin ja aiheuttavat allergisen reaktion, kuten jotain iholla (nokkosihottuma, kutina, turvotus), maha-suolikanavan oireita (oksentelua ja ripulia) ja jopa anafylaksiaa. Yksi tärkeä ero intoleranssin ja allergian välillä on se, että allergian yhteydessä pieni ruokamäärä voi aiheuttaa vakavan, joskus hengenvaarallisen reaktion.
j-kirjaimella varustetut autot
Jos epäilet reagoivasi haitallisesti tiettyihin elintarvikkeisiin, allergologi voi mitata veren IgE-vasta-ainepitoisuudet määrittääkseen, onko ruoka-aineallergia todennäköinen. Jos epäilet, että sinulla on autoimmuunisairaus keliakia, suositellaan veritutkimusta (IgA-tTG) diagnoosiprosessin aloittamiseksi. Mutta ilman todisteita immuunijärjestelmän vasteesta elintarvikkeisiin, on todennäköistä, että tarkastelet sen sijaan ruoka-intoleranssia. On olemassa objektiivisia, tieteellisesti tarkastettuja vetyhengitystestejä, jotka diagnosoivat ruoka-intoleranssit, jotka johtuvat bakteerien liikakasvusta ohutsuolessa ja tiettyjen sokereiden, kuten laktoosin, fruktoosin tai sakkaroosin, huonosta sulamisesta, mutta muut ruoka-intoleranssit tulisi ihannetapauksessa tunnistaa subjektiivisin mittarein: tarkkaan seurattu eliminaatiodieetti, jonka jälkeen syötetään ruoka uudelleen, jotta nähdään, onko reaktio toistettavissa.
Jos ruoka-intoleranssi määritetään hengitystesteillä tai eliminaatiodieetillä, mitä kotitestisarjat mittaavat?Ruoka-aineallergiaverikokeet mittaavat IgE:tä, vasta-ainetta, joka hyökkää vieraita proteiineja vastaan ja tuottaa allergisen vasteen, kun taas monet ruokaherkkyystestit mittaavat immunoglobuliini G (IgG) -vasta-aineita, joita kehitämme vasteena tietyille elintarvikkeille. Kuten 2018 artikla lehdessä Allergia ja kliininen immunologia: käytännössä selittää, nämä testit todennäköisesti mittaavat IgG-vasta-aineita luotettavasti. Saalis on, että IgG-vasta-aineiden läsnäolo ei sinänsä osoita intoleranssia. Itse asiassa, kuten artikkelissa sanotaan, vaikka 'elintarvikkeiden IgG:n mittaamista edistetään 'ruokaherkkyyden' diagnosoimiseksi, IgG-vasta-aineiden tuotanto elintarvikkeille on normaali immunologinen ilmiö. Elintarvikkeisiin kohdistuvia IgG-vasta-aineita löytyy käytännössä kaikista terveistä yksilöistä. IgG-vasta-aineiden kehittyminen on erityisesti yhdistetty ruoan herkkyyden tai toleranssin kehittymiseen. Artikkelissa todetaan edelleen, että European Academy of Allergy and Clinical Immunology, American Academy of Allergy, Asthma and Immunology ja Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology ovat kaikki julkaisseet papereita, lausuntoja ja merkintöjä, jotka ovat antaneet positiiviset testitulokset elintarvikkeille. -spesifistä IgG:tä odotetaan terveillä aikuisilla ja lapsilla.
IgG on muistivasta-aine, jonka kehitämme altistuttuamme erilaisille asioille, mukaan lukien ruoat, David Stukus, M.D., pediatrian apulaisprofessori Nationwide Children's Hospitalin allergia- ja immunologiaosastolla, American Academy of Asthma, Allergy and Immunology -akatemian jäsen. , ja stipendiaatti American College of Allergysta, Asthma and Immunology, kertoo SelfGrowthille. Stukus selittää, että kun mittaat veren IgG-tasoja, näet, mitä ihmiset ovat syöneet aiemmin, ja korkeammat tasot viittaavat elintarvikkeisiin, joita syödään enemmän kuin muita. Ongelma syntyy Stukusin mukaan, kun potilaat tai palveluntarjoajat tulkitsevat tulokset väärin intoleranssivasteen löydöksiksi - varsinkin koska IgG-tasot ovat itse asiassa toleranssin merkkinä suvaitsemattomuuden sijaan.
ystäväryhmän nimi whatsappille
Jotkut elintarvikeherkkyystestejä valmistavat yritykset väittävät pystyvänsä diagnosoimaan ruoka-aineyliherkkyydet, jotka aiheuttavat viivästyneitä tai kroonisia haittavaikutuksia. Vuoden 2018 artikkelin mukaan ajatus siitä, että IgG-ruokavasta-aineet voisivat johtaa näihin tiloihin, sisältää kroonisen tulehduksen, ehkä immuunikompleksien muodostumisen kautta. Kuitenkin vuodesta 2017 artikla sisään Pohjois-Amerikan immunologia- ja allergiaklinikat selittää, että joissakin tutkimuksissa on osoitettu, että IgG-testaukseen perustuva ruokavaliomuutos johtaa oireiden paranemiseen, nämä tutkimukset ovat todennäköisesti puolueellisia lumevaikutuksen vuoksi, ja tiukempia tutkimuksia tarvitaan selvästi sen käytön tukemiseksi.
Jos epäilet, että sinulla on ruoka-intoleranssi, sinun on pidettävä yksityiskohtaista ruoka- ja oirelokia kahden viikon ajan. Kirjoita muistiin kaiken syömäsi aika – tarvittaessa tuotemerkkiin asti – ja mahdollisten haitallisten oireiden aika. Vie nämä tiedot hyvämaineisille rekisteröity ravitsemusterapeutti – ihanteellisesti henkilö, joka on erikoistunut ruoka-aineallergioihin tai ruoansulatuskanavan ongelmiin eikä myy lisäravinteita – jotta he voivat auttaa sinua tunnistamaan yhteiset säikeet todennäköisten laukaisevien ruokien tai aterioiden välillä. Tämä harjoitus tuottaa todennäköisesti järkevän, hallittavan ruokavaliokokeen, jonka voit suorittaa oireidesi tarkan luonteen tunnistamiseksi.
Tamara Duker Freuman on New Yorkissa toimiva ravitsemusterapeutti, jonka kliininen käytäntö keskittyy ruoansulatuskanavan ja aineenvaihduntasairauksien ravitsemushoitoon. Samalla kun hän työskentelee potilaiden kanssa, joilla on erilaisia terveysongelmia, hänen asiantuntemuksensa on auttaa tunnistamaan monet mahdolliset kaasun, turvotuksen, ripulin ja ummetuksen syyt ja auttamaan potilaita saavuttamaan oireet hallinnassa ja parantamaan elämänlaatua. Tämän asiantuntemuksen vuoksi häntä on kutsuttu nimellä 'Bloated Belly Whisperer', ja hän piti nimestä niin paljon, että hän teki siitä nimensä. ensimmäinen kirja.
