4 TYYPIN 1 DIABETEKSEN HIENOVARAISTA OIREITA LAPSILLA JA TEINI-IKÄISILLÄ

Usein voi tuntua siltä, että lapset – ja kaikki heidän ympärillään, seurakunnan mukaan – ovat jatkuvasti sairaita. Niin turhauttavaa ja vaikeaa kuin se voi olla, yskä, nenät, kuumeet ja omituiset ihottumat häviävät yleensä ajan ja oikean hoidon myötä.

Kaikki sairaudet eivät kuitenkaan ilmene näin ilmeisin tavoin. Erityisesti kroonisia sairauksia voi olla vaikea havaita pienillä lapsilla, joilla on vaikeuksia ilmaista tunteitaan. Yksi suuri esimerkki on tyypin 1 diabetes: autoimmuunisairaus, joka kehittyy, kun haima menettää kykynsä tuottaa insuliinia, hormonia, joka auttaa soluja käyttämään syömästämme ruoasta saatavaa glukoosia (tai sokeria) energiaksi. Se diagnosoidaan yleensä lapsilla tai nuorilla aikuisilla – eivätkä hoitajat aina huomaa merkkejä heti, Andrea Mucci, MD , lasten endokrinologi Cleveland Clinicistä, kertoo SelfGrowthille. Useimmat tyypin 1 diabeteksen oireet eivät ole näkyviä (kuten ihottuma), mitattavissa (esim. kuume) tai tarvitsevat välitöntä huomiota (esimerkiksi sykkivä kipu). He ovat hieman salakavalampia, tohtori Mucci sanoo. Useimmat tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset pärjäävät lisää tietyistä muuten normaaleista käytöksistä, kuten pissaamisesta, juomisesta ja syömisestä.

Näiden varhaisten merkkien havaitseminen on kuitenkin tärkeää, koska kun solut eivät saa tarpeeksi glukoosia, keho hajottaa rasvan vaihtoehtoiseksi energialähteeksi, jota kutsutaan ketoneiksi. Kun diabetesta sairastavan vereen kertyy liikaa ketoneja, hänen kehonsa on vaarassa joutua hengenvaaralliseen tilaan, jota kutsutaan diabeettiseksi ketoasidoosiksi (DKA). Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto . Lääkäreiden on välittömästi hoidettava DKA:ta insuliinilla ja muilla hoidoilla, kuten neste- ja elektrolyyttiinfuusioilla.

Tyypin 1 diabetes yleistyy paljon: Vuodesta 2001 vuoteen 2017 alle 20-vuotiaiden määrä, joilla on diagnosoitu tyypin 1 diabetes, kasvoi 45 prosenttia.¹Tutkijat eivät ole täysin varmoja, miksi näin on, mutta altistuminen tietyille infektioille lapsen kahden ensimmäisen elämänvuoden aikana saattaa vaikuttaa lapsen sairauden kehittymiseen (eikä kukaan tiedä tarkalleen, mitä nämä ympäristötekijät ovat vielä). Lisääntyneet seulontatutkimukset ovat saattaneet myös lisätä diagnoosien määrää.¹

On hyvä asia, että yhä useammat omaishoitajat saavat lapsilla tyypin 1 diabeteksen aikaisemmin: Oikealla diagnoosilla ja hoidolla diabeetikot elävät aktiivista, normaalia elämää, Brynn E. Marks, MD , endokrinologian ja diabeteksen osaston hoitava lääkäri ja Philadelphian Childre’s Hospitalin Diabeteskeskuksen teknologiajohtaja, kertoo SelfGrowthille. Varhainen havaitseminen on avainasemassa: ihmisten on vain oltava tietoisempia oireista, jotta voimme saada ne kiinni, hän huomauttaa. Tässä on neljä yleisesti huomiotta jätettyä tyypin 1 diabeteksen merkkiä lapsilla – ja kuinka tietää, onko aika ajoittaa seulonta.

1. He käyvät jatkuvasti vessassa.

Lääkärit Yhdistynyt kuningaskunta ja Australia edistämään tyypin 1 diabeteksen tiedotuskampanjaa nimeltä 4 T:t, tohtori Mucci sanoo: wc, janoinen, väsynyt, laihempi. Muistomerkkiä käytetään harvemmin Yhdysvalloissa, mutta hän huomauttaa, että se on kätevä kehys oireiden havaitsemiseen.

automerkit kirjaimella e

Ensimmäinen T (wc) on iso juttu: Kun lapsella on tyypin 1 diabetes, hän yleensä käy usein vessassa, koska hänen kehonsa yrittää päästä eroon ylimääräisestä glukoosista pissaamalla. Munuaiset voivat suodattaa osan glukoosista verenkierrosta, tohtori Marks sanoo, mutta jossain vaiheessa ylimäärä alkaa valua virtsaan ja vetää vettä pois kehon kudoksista sen mukana. Pissaa koko ajan Tohtori Marks sanoo: 'Kun lapsi on vaipoissa, on vaikea huomata, että hän virtsaa useammin. Jotkut tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten hoitajat kertovat tohtori Muccille, että he kohtaavat erittäin raskaita, läpimäriä tai vuotavia vaippoja, jotka on vaihdettava taukoamatta.

Jos sinulla on lapsia, jotka voivat käyttää wc:tä yksin, saatat kuulla heidän kävelevän kylpyhuoneeseen tavallista enemmän yön aikana tai he saattavat kastella sänkynsä (jokainen lapsi on erilainen, mutta yleensä lasten ei pitäisi olla säännöllisesti tämänkaltainen onnettomuus yli kuuden vuoden iässä).²Kuten tohtori Mucci huomauttaa, mikä tahansa näennäisesti selittämätön muutos pissatottumuksissa voi olla merkki ongelmista. Opettajat huomaavat usein myös kylpyhuonematkoja, joten kysy lapsesi koulusta, ovatko he havainneet muutoksia.

2. He ovat kyltymättömän janoisia.

Jos lapsesi virtsaa paljon, hän saattaa myös olla kuivunut ja janoinen (toinen T), tohtori Marks sanoo. (Lisästynyt juominen puolestaan johtaa entisestään pissaamiseen.) Lisäksi ylimääräistä sokeria voi siirtyä tyypin 1 diabetesta sairastavan ihmisen virtsaan, mikä voi saada hänet kaipaamaan nesteitä.

Veden tai mehun nieleminen voi tuntua vaarattomalta – ja ongelman tunteminen voi olla hankalaa. Joskus [vanhemmat ja huoltajat] luulevat, että he ovat janoisia [tyypin 1 diabeteksesta], koska kyseessä on kesä tai lapsi on aktiivinen ja hikoilee paljon, hän selittää. (Karkean lähtötilanteen mukaan 1–3-vuotiaiden lasten tulisi juoda noin neljä kupillista nestettä päivässä, mukaan lukien maito; 4–8-vuotiaiden lasten noin viisi kupillista; ja vanhemmille lapsille seitsemän–kahdeksan kupillista päivässä. American Academy of Pediatrics – vaikka nämä määrät voivat vaihdella, kysy lastenlääkäriltä, jos et ole varma.)

Tämän enempää juominen ei välttämättä tarkoita, että lapsella on tyypin 1 diabetes, joten tohtori Mucci sanoo etsivän sen sijaan kyltymätöntä nesteytystä. Hän huomauttaa, että hoitajat, jotka hoitavat tyypin 1 diabetesta sairastavia vauvoja, ilmoittavat itkevänsä jatkuvasti maitoa yötä päivää. Vanhemmilla lapsilla saatat huomata heidän täyttävän vesipullon paljon enemmän kuin ennen, tohtori Mucci sanoo. Opettajat saattavat myös löytää lapsen, joka pyytää käyttämään suihkulähdettä usein (toinen syy kirjautua sisään kouluun), hän lisää. Jälleen, jos lapsella on ylimääräinen jano yöllä, se voi olla merkki siitä, että jokin on vialla, tohtori Mucci lisää: Siksaaminen on yksi asia, mutta kahden lasillisen vettä juominen yön aikana on luultavasti liikaa.

k-kirjaimella varustetut autot

3. He näyttävät erityisen laihoilta, vaikka syövät paljon tai tavallista enemmän.

Painonpudotus on yleistä tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla – vaikka he syövät yhtä paljon tai enemmän kuin tavallisesti. Tämä johtuu siitä, että sairaus vaikeuttaa kehon hajottaa ruokaa polttoaineeksi ja varastointiin, tohtori Marks sanoo. Lisääntynyt ruokahalu on myös oire, jota lapset yleensä osoittavat hoitamattoman tyypin 1 diabeteksen yhteydessä, mutta hoitajat eivät aina tuo sitä lastenlääkäreille – he saattavat yksinkertaisesti liittää sen lasten kasvavaan, nälkäiseen kehoon.

Jos pikkuinen huivi sekuntia, mutta hänen vaatteet alkavat näyttää laukaisulta tai näet muita merkkejä siitä, että hänen painonsa putoaa nopeasti, ilmoita siitä lastenlääkärille mahdollisimman pian, tohtori Mucci sanoo.

4. He ovat väsyneitä koko ajan tai istuvat poissa suosikkitoiminnastaan.

Kun tyypin 1 diabetesta sairastava lapsi ei saa energiaa syömästään ruoasta, väsymys tai väsymys (neljäs T) alkaa, tohtori Mucci sanoo. Monet ihmiset jopa kuvailevat [lapsensa] käyttäytyvän kuin erilainen lapsi – he eivät vain pysy perässä päivittäisissä toimissaan, hän selittää. Se ei ole vain koulun jälkeen - se on väsynyt koko päivän.

Ehkä heidän täytyy nukkua paljon enemmän kuin tavallisesti tai heillä ei ole innostusta harrastuksia kohtaan, joita he ennen rakastivat, tohtori Mucci sanoo. Koulussa opettaja saattaa huomata, että lapsi, jolla on diagnosoimaton tyypin 1 diabetes, käyttäytyy hitaasti päiväsaikaan (jopa torkkuilee pöytänsä ääressä) tai ei leiki paljoa välitunnin aikana, tohtori Mucci sanoo.

Jos tunnet, että lapsellasi on jotain vaivaa elämässäsi tai huomaat yhden (tai kaikki) näistä varoitusmerkeistä, ota yhteyttä lastenlääkäriin. He voivat testata glukoosia lapsen virtsasta tai verestä, tohtori Marks sanoo. Ja jos näyttää siltä, että heillä saattaa olla tyypin 1 diabetes, he todennäköisesti ohjaavat hänet endokrinologille tai ensiapuun, jos näyttää siltä, että lapsella on DKA, tohtori Mucci (Ajattele: syvä, nopea hengitys, hedelmäinen) - haiseva hengitys, pahoinvointi, oksentelu tai vatsakivut.)^3.4Luota harkintaasi omaishoitajana tai vanhempana. Jos lapsesi näyttää huonolta tai erilaiselta itsestään, mene päivystykseen, tohtori Mucci korostaa.

Tyypin 1 diabetekseen ei ole parannuskeinoa, mutta pikkulapset, joilla on sairaus, voivat tehdä kaiken, mitä muut lapset voivat tehdä – menestyä koulussa, urheilla, raivoaa, olla ihastuttavan fotogeenisia – joidenkin lääkkeiden ja elämäntapamuutosten avulla. Bottom line: Kun jokin näyttää tai tuntuu epämiellyttävältä, ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Se voi olla tyypin 1 diabetes tai jotain muuta, mutta kunnollinen seulonta vie kaikki oikealle tielle.

Lähteet: