Tiedän yhden tai kaksi niin sanotusta riskiraskaudesta. En koskaan unohda, kun näin ensimmäistä kertaa sairauskertomuksessani termin vanhusten multigravida. Siinä se vahvisti kaikki pahimmat pelkoni: Ilmeisesti olin vanha ja tietysti kuolen johonkin hyvin, hyvin vakavaan. Paitsi että näin ei todellakaan ollut.
asioita h
Olin itse asiassa vain 35-vuotias ja nautin terveestä raskaudesta toisen lapseni kanssa.
Vanhuksella tarkoitetaan synnytyksen kielellä raskaana olevia, jotka ovat yli 35-vuotiaita. (Multigravida tarkoittaa, että olisin ollut raskaana useammin kuin kerran. Jos se olisi ensimmäinen raskauteni, koodini olisi lukenut iäkkäät primagravida. Iäkkäät multigravida, iäkkäät primagravida – aivan yhtä paha!) Nämä ovat vain pari raskaana olevien ihmisten ennakoivia termejä yli 35 on taisteltava. Mukana on myös edennyt äidin ikä, vanhuusraskaus ja tietysti se, että minua pidettiin riskialttiina.
Olenko liian herkkä? Terveystoimittajana minun pitäisi tottua tähän, eikö niin? Tai onko 35-vuotias todella, kun mahdollisuutesi saada a terve raskaus alkaa pudota?
Yli 35-vuotias raskaus on itse asiassa melko yleistä.
Sain ensimmäisen lapseni 33-vuotiaana, toisen 36-vuotiaana ja synnytin äskettäin kolmannen 39-vuotiaana. Kun tulin raskaaksi 32-vuotiaana, olin yksi ensimmäisistä ystävistäni, jolla oli lapsia. Loput liittyivät klubiin 35-vuotiaana, mikä toistaa kansallista suuntausta odottaa pidempään lasten saamista.
Ihmiset saattavat haluta saada uransa vauhtiin ja odottaa hetken tai odottaa, kunnes he tapaavat oikean henkilön, Mary Jane Minkin, M.D., kliininen synnytys- ja gynekologian sekä lisääntymistieteiden professori Yalen lääketieteellisestä koulusta, kertoo SelfGrowthille. Oli syy mikä tahansa, ajat muuttuvat sen suhteen, kuinka kauan ihmiset odottavat lasten saamista. (Ja avusteisen lisääntymisteknologian, kuten koeputkihedelmöityksen, edistyminen on helpottanut joidenkin 35-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten tulemista raskaaksi kuin he olisivat voineet aiemmin.)
Ensimmäisen synnytyksen keski-ikä nousi vuonna 2018 26,9 vuoteen Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC), huomattava kasvu vuoden 2000 24,9 vuoden iästä. Kontekstin vuoksi vuonna 1970 ihmiset synnyttivät ensimmäisen kerran ollessaan keskimäärin 21,4-vuotiaita, joten tässä on selkeä nouseva suuntaus.
Asiantuntijat näkevät kansallisia muutoksia myös 35-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten hankkimisessa. Vuodesta 2000 vuoteen 2014 yli 35-vuotiaiden ensimmäistä kertaa synnyttävien naisten määrä nousi 7,4 prosentista 9,1 prosenttiin. CDC muistiinpanoja. Siitä lähtien se on yleisesti ottaen jatkanut nousuaan. Vuonna 2010 synnytti 45,9 tuhatta 35–39-vuotiasta naista, ja vuonna 2018 tämä luku oli jopa 52,6 tuhatta 35–39-vuotiasta naista kohden. CDC .
On selvää, että enemmän yhdysvaltalaisia kuin koskaan viivyttelee pienten ihmisten tuomista maailmaan. Mutta mitä se tarkoittaa suuren riskin raskauden todennäköisyydestä?
Onko mikä tahansa raskaus 35 vuoden iän jälkeen automaattisesti riskiraskaus?
Monet lääkärit hylkäävät nopeasti sen uskomuksen, että 35 vuoden ikä vetää aina ja välittömästi rajan terveen raskauden ja suuren riskin välille.
Olemme oppineet, että 35 vuoden iässä ei ole mitään taikuutta, Sarah J. Kilpatrick, M.D., Ph.D., Cedars-Sinain synnytys- ja gynekologian osaston puheenjohtaja, kertoo SelfGrowthille. En koskaan kertoisi kenellekään, että vain siksi, että hän on 35-vuotias, hänen täytyy mennä riskialttiille lääkärille – vain, jos hänen historiassaan tai jotain raskauden aikana tapahtunutta on, mikä oikeuttaa sen.
Tohtori Kilpatrickin mukaan ajatus siitä, että raskaana oleminen 35-vuotiaana on geriatrista raskautta, näyttää johtuvan vanhentuneista tilastoista siitä, kuinka raskaaksi tuleminen 35-vuotiaana tai sitä vanhempana lisäsi erilaisten raskauskomplikaatioiden riskiä. Totuus siitä, kuinka näiden komplikaatioiden todennäköisyydet muuttuvat iän myötä (mihin tulemme myöhemmin) on paljon vivahteikas.
Jotkut lääkärit jopa vähättelevät tämän tyyppistä lausetta potilailleen. Inhoan käyttää termiä 'edennyt äidin ikä', tohtori Minkin sanoo ja selittää, että tällainen kielenkäyttö voi saada ihmiset tuntemaan itsensä liian vanhoiksi ollakseen raskaana tai heidän on huolehdittava siitä, kuinka ikä vaikuttaa heidän raskauteensa. jos ovat täysin terveitä.
Kun kaikki tämä (toivottavasti rauhoittava tieto) sanotaan, mahdollisuudet kehittää tiettyjä tiloja tai komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa joko sinuun tai sikiöön tai molempiin tehdä alkaa nousta 35 vuoden iän jälkeen American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Mutta se ei ole ollenkaan tae siitä, että raskaaksi tuleminen 35-vuotiaana tai sitä vanhempana tarkoittaa, että jotain menee pieleen.
On vaikeampaa tulla raskaaksi ja pysyä raskaana iän myötä.
Tämä on otettava huomioon: [Raskaus]-luvut yleensä laskevat iän myötä, tohtori Minkin sanoo. Mahdollisuudet tulla raskaaksi eivät pienene niin jyrkästi 35-vuotiaana kuin olet ehkä kuullut, mutta on tieteellistä syytä uskoa, että silloin hedelmällisyys alkaa laskea nopeammin kuin ennen. Ongelma liittyy pohjimmiltaan muniin, tohtori Minkin sanoo ja huomauttaa, että synnymme kaikkien munien kanssa, joita meillä tulee olemaan. Iän myötä elinkelpoisten munien määrä vähenee, ja tämä alkaa yleensä tapahtua nopeammin, kun täytät 35. (Voit lukea lisää tästä.)
Sitten on se tosiasia, että keskenmenon (raskauden menettäminen ennen 20 raskausviikkoa) todennäköisyys kasvaa 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla raskaana olevilla. ACOG sanoo. Noin 80 prosenttia keskenmenoista tapahtuu ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä tunnetaan joskus varhaisena raskauden menetyksenä. Tässä ovat kliinisesti tunnistetut varhaisen raskauden menetykset iän mukaan, per ACOG (muista, että määrät voivat olla korkeampia, koska varhaiset keskenmenot jäävät joskus huomaamatta):
- 20-30-vuotiaat: jopa 17 prosenttia
- 35 vuotta vanha: 20 prosenttia
- 40 vuotta vanha: 40 prosenttia
- 45 vuotta vanha: 80 prosenttia
Syy näihin nousuihin käy selvemmäksi, kun ymmärtää, että noin 50 prosenttia varhaisraskauden menetyksistä johtuu sikiön kromosomipoikkeavuuksista. ACOG . [Munamme] vanhenevat vanhetessamme, tohtori Minkin sanoo. Kun munat kypsyvät ja erottuvat sukusoluiksi, jotka ovat [soluja], jotka muodostavat yhdessä vauvoja, voi tapahtua enemmän poikkeavuuksia… suhteessa ikään.
Kuolleena syntymä tai raskauden menettäminen 20 raskausviikon jälkeen on valitettavasti yleisempää myös 35 ikävuoden jälkeen. ACOG sanoo. Asiantuntijat eivät ole täysin varmoja, miksi tämä on ja tutkivat mahdollisuuksia, kuten lisääntynyttä istukkaongelmien riskiä raskaana olevilla 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. (Istukka on todella tärkeä – se on elin, joka kehittyy kohdussa raskauden aikana toimittamaan elintärkeää happea ja välttämättömiä ravintoaineita sikiölle, Mayon klinikka selittää.)
Jotkut raskauteen liittyvät sairaudet yleistyvät iän myötä.
Ikääntyessämme on mahdollisuus kehittää lääketieteellisiä sairauksia; ikääntyvä nainen, joka tulee raskaaksi, ei ole poikkeus, Shannon Clark, M.D., äiti-sikiön lääketieteen asiantuntija ja perustaja Vauvat 35 vuoden jälkeen , SelfGrowth kertoo.
Raskausdiabetes on suuri terveydentila, joka on pidettävä mielessä tässä, tohtori Minkin sanoo. Se tapahtuu, kun korkeat hormonitasot raskauden aikana vaikeuttavat kehosi tuottamaan tarpeeksi insuliinia, haimahormonia, jota tarvitset verensokerisi säätelyyn. ACOG selittää, ja se voi kehittyä, vaikka sinulla ei olisi koskaan ennen ollut diabetesta. Keskustelumme kannalta tärkeintä on, että raskausdiabeteksen kehittymismahdollisuudet alkavat itse asiassa kasvaa raskaana olevilla. 25 , mukaan Mayon klinikka . Tämä on enemmän todisteita siitä, että ei todellakaan ole ketään korkean riskin raskauden ikää, 35 vuotta tai muuta, joka ehdottomasti lisää kaikkien komplikaatioiden riskiä.
Vaikka raskausdiabetes ei tyypillisesti aiheuta oireita, kun se aiheuttaa, ne voivat sisältää asioita, kuten tarve pissata useammin ja janoisempi tunne kuin tavallisesti, National Institute of Diabetes and Digestive and Munuaistaudit (NIDDK) selittää. Raskausdiabetes häviää synnytyksen jälkeen, vaikka se voi lisätä riskiäsi sairastua esidiabetekseen ja tyypin 2 diabetekseen sen jälkeen, ja se lisää myös erilaisten synnytyskomplikaatioiden, kuten ennenaikaisen synnytyksen, riskiä.
Sitten on preeklampsia, joka tapahtuu, kun raskaana olevalla on korkea verenpaine ja vaurioita tärkeissä elimissä, kuten maksassa ja munuaisissa, ACOG selittää. Raskaana olevilla 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla on suurempi riski saada tämä sairaus, joka alkaa yleensä 20 raskausviikon jälkeen (ja vielä useammin kolmannella raskauskolmanneksella), mutta se voi tapahtua aikaisemmin ja myös synnytyksen jälkeen. (Preeklampsia kehittyy myös todennäköisemmin ihmisillä, joilla on raskausdiabetes, ACOG huomautuksia.) Preeklampsian oireita voivat olla erittäin korkea verenpainearvo, epänormaalin korkea proteiinitaso virtsassa (yksi yleinen merkki tästä on vaahtoavaa pissaa ), sekä ongelmia, kuten äkillinen kasvojen tai käsien turvotus, vaikea päänsärky ja näkömuutokset Mayon klinikka sanoo. Preeklampsia voi aiheuttaa tappavia komplikaatioita, joten on tärkeää mennä lääkäriin mahdollisimman pian, jos olet huolissasi, että sinulla voi olla se (tai olet huolissasi jostain muusta terveyteen liittyvästä).
Tämän lisäksi tällaisten ongelmien aiheuttamat komplikaatiot voivat lisätä mahdollisuuksiasi tarvita C-leikkausta, joka suurena leikkauksena sisältää riskejä, kuten infektion ja veritulppien todennäköisyyden. Muita mahdollisesti vaarallisia tiloja, jotka saattavat vaatia C-leikkauksia, ovat istukan previa, joka tapahtuu, kun istukka tukkii kokonaan tai kokonaan kohdunkaulan, ja istukan accreta, kun istukka ulottuu liian pitkälle kohdun seinämään. Molemmat ovat yleisempiä 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä ja voivat johtaa ongelmiin, kuten vakavaan verenvuotoon ja ennenaikaiseen synnytykseen. Lääkärisi saattaa myös suositella C-leikkausta, jos sinulla on moninkertainen, mikä – arvasit sen – on yleisempää yli 35-vuotiaiden raskauksien aikana. (Mielenkiintoista kyllä, 35-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset vapauttavat todennäköisemmin kaksi tai useampia munasoluja yhden kuukautiskierron aikana sykli, joka voi johtaa moninkertaisuuteen, ACOG selittää.)
Siinä on paljon pelottavaa tietoa, mutta nämä ovat mahdollisuuksia, eivät varmuutta. Tarkoittaako tämä sitä, että kukaan ei saa tulla raskaaksi yli 35-vuotiaana? Ei helvetti, tohtori Minkin sanoo. Olisin huono esimerkki, sillä ensimmäinen lapseni on syntynyt 36-vuotiaana ja toinen 38-vuotiaana.
kauniita vanhoja kehuja
Jos olet yli 35-vuotias ja yleensä terve, myös raskautesi pitäisi olla.
Tästä syystä tohtori Minkin neuvoo kaikkia 35-vuotiaana tai sen jälkeen raskaana olevia (ja oikeastaan kaikkia yleensäkin) tekemään parhaansa pysyäkseen terveenä esimerkiksi säännöllisen harjoituksen avulla. Emme voi koskaan taata, että joku ei sairastu [terveysongelmiin, kuten] raskausdiabetekseen, hän sanoo. Mutta jos voit alentaa riskiäsi, voit asettaa todennäköisyydet enemmän sinun eduksesi.
Loppujen lopuksi ikä ei sinänsä saisi olla suuri riskiraskauden kriteeri, tohtori Kilpatrick sanoo. Se on todella ikä plus mitä muuta naiselle tapahtuu.
Zahra Barnesin lisäraportointi.
Aiheeseen liittyvä:
- Puhutaanpa siis koko hedelmällisyydestä ja 35-vuotiaasta
- Salama haara, selkäkipu ja 6 muuta raskauskipua, jotka ovat täysin normaaleja
- 3 kertaa, kun havaitseminen raskauden aikana voi olla merkki ongelmasta
