Mikä on turvallisin tapa kokeilla psykedeelistä terapiaa juuri nyt?

Terapia ja lääkitys ovat tällä hetkellä tehokkaimpia välineitä, joita meillä on mielenterveyssairauksien, kuten posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD), masennuksen ja ahdistuksen, sekä monien muiden hoitoon. Mutta joillekin ihmisille – varsinkin niille, jotka eivät reagoi näihin tavanomaisiin hoitoihin – tutkijat löytävät lupaavan uuden tien transformatiiviseen mielenterveyden hoitoon: psykedeelisen terapian.

Nämä eivät ole Woodstockin psykedeelien ilmaisia ​​loistopäiviä, joita saatat kuvitella. Puhumme nimenomaan psykedeelisista avustettu terapiaa, jota harjoitetaan koulutetun kliinikon huolellisessa ohjauksessa, joka antaa kontrolloidun määrän psykoaktiivista ainetta saadakseen henkilön muuttuneeseen tajunnantilaan. Teoriassa tämäntyyppinen terapia rohkaisee sinua tutkimaan henkisesti tiettyjen mielenterveysongelmien taustalla olevia juuria.¹

On tärkeää ymmärtää, mitkä huumeet kuuluvat psykedeelisen sateenvarjon alle: lysergihappodietyyliamidi (LSD, synteettinen kemikaali, jolla on hallusinogeenisiä ominaisuuksia),²psilosybiini (psykoaktiivinen yhdiste taikasienissä),³3,4-metyleenidioksimetamfetamiini (MDMA, jota usein kutsutaan ekstaasiksi tai mollyksi),⁴ja ayahuasca (tietyistä kasveista valmistettu mieleenpainuva juoma, joka on peräisin Amazonin altaan alkuperäiskansoista).⁵Koska nämä ovat luettelon I lääkkeitä Yhdysvalloissa, ne ovat laittomia liittovaltion tasolla, koska niillä on suuri väärinkäyttö- ja riippuvuuspotentiaali ja koska niillä ei ole tällä hetkellä hyväksyttyä lääketieteellistä käyttöä.

Sitten on ketamiini, luettelo III:n aine, jota ei tyypillisesti pidetä aidona psykedeelisenä aineena. Sen sijaan sitä pidetään dissosiatiivisena anestesiana. Tällä hetkellä ketamiini on ainoa aine, jolla on psykedeelisiä ominaisuuksia ja jonka käyttö on laillista ja lääketieteellisesti hyväksyttyä Yhdysvalloissa.⁶

Psilosybiini on myös matkalla laillistamiseen terapeuttiseen käyttöön, ainakin Oregonissa, jossa se on jo dekriminalisoitu. Käytännössä tämä tarkoittaa, että Oregon Health Authority on vastuussa psilosybiinituotteiden lisensoinnista ja tuotannon ja myynnin sääntelemisestä sekä maan ensimmäinen sääntelykehys psilosybiinipalveluille tammikuuta 2023 mennessä.

Tutkimuksen asiantuntijat ovat pystyneet tekemään näillä lääkkeillä historiallisesti rajallisia, mutta merkittäviä edistysaskeleita tapahtuu. Uusissa ja meneillään olevissa kliinisissä tutkimuksissa nämä aineet ovat osoittautuneet lupaaviksi kaiken PTSD:n hoidossa⁷hoitoon kestävään masennukseen⁸päihteiden käytön häiriöihin.⁹

Yleisesti ottaen tulevaisuudessa, kun Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt nämä lääkkeet tiettyihin mielenterveysongelmiin, psykedeeliavusteista hoitoa voidaan harkita, jos muut suurelta osin tehokkaat hoidot eivät ole toimineet ihmiselle hyvin.

Olemme siirtymässä ajanjaksoon, jolloin voimme tehdä laajennettua hoitoa tai myötätuntoista käyttöä, Monica Williams, tohtori , kliininen psykologi ja koulutusjohtaja Behavioral Wellness Clinic Tollandissa Connecticutissa ja psykedeelisen tieteen alan johtaja, joka on julkaissut yli 100 vertaisarvioitua artikkelia, kertoo SelfGrowth. Silloin lääke asetetaan saataville ennen lopullista hyväksyntää ihmisille, joille mikään muu ei ole auttanut. (Sukellaan tähän lisää alla.)

SelfGrowthin asiantuntijat arvioivat, että näiden lääkkeiden FDA-hyväksynnän saaminen voi kestää 4–10 vuotta. Mutta sinun ei pitäisi antaa tämän aikajanan lannistaa sinua. Tässä on kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää tämän tyyppisen terapian tutkimisesta juuri nyt.

hauska kanan nimi

Mikä on turvallisin tapa päästä psykedeeliseen terapiaan?

Hyppäämättä on vielä paljon vanteita, mutta sinulla on joitain vaihtoehtoja.

Ketamiini on ruiskeena annettava anestesia, jota on perinteisesti käytetty lyhytaikaiseen sedaatioon ja anestesiaan. Mutta sen dissosiatiivisten ja hallusinogeenisten vaikutustensa vuoksi se on liitetty muihin mielenterveysalan tutkiviin psykedeelisiin tutkimuksiin.

FDA ensimmäinen hyväksytty esketamiini , ketamiinipohjainen nenäsumute, hoitokestävän masennuksen hoitoon vuonna 2019. Se on tällä hetkellä ainoa ketamiinimuoto, joka on FDA:n hyväksymä mielenterveysongelmien hoitoon ja se on tarkoitettu käytettäväksi yhdessä masennuslääkkeiden kanssa. Koska esketamiini voi aiheuttaa sedaatiota, heikentää harkintakykyä ja sitä voidaan käyttää väärin, sen käyttöä koskevat tiukat ohjeet. Se on annettava lääkärin valvonnassa ja saatat joutua vakuuttamaan vakuutuksesi kattamaan kustannukset todistamalla, että olet kokeillut muita lääkkeitä ja hoitoja. Johns Hopkinsin lääketiede .

Koska ketamiini ei ole luettelon I lääke, sitä määrätään myös lääkkeen ulkopuoliseen käyttöön – esimerkiksi muiden mielenterveyssairauksien, kuten PTSD:n, hoitoon. Tämä porsaanreikä on aiheuttanut ketamiiniavusteiset hoitoklinikat kaikkialla maassa, missä ketamiinia on tyypillisesti saatavilla IV. infuusio.

Voit kävellä jollekin näistä klinikoista itse, mutta sinun on suoritettava mielenterveys- ja lääketieteellinen arviointi hyväksyäksesi hoitoa. Vaikka näitä klinikoita johtavat terveydenhuollon ammattilaiset, turvallisuuteen ja tehokkuuteen liittyvät huolenaiheet, kuten oikea annostus, ovat herättäneet huolta, koska ketamiiniavusteiselle hoidolle ei ole vielä säänneltyä kehystä.¹⁰Näillä klinikoilla potilaiden on maksettava omasta pussistaan, koska käyttö katsotaan poikkeukseksi ja hinta voi vaihdella sadoista tuhansiin dollareihin. Peter Hendricks, tohtori , kliininen psykologi ja professori, joka on erikoistunut päihteiden väärinkäytön hoitoon ja ehkäisyyn sekä hallusinogeeniseen terapiaan Alabaman yliopisto Birminghamissa , SelfGrowth kertoo.

Jos olet kiinnostunut ketamiinista, hyvä paikka aloittaa on American Society of Ketamine Physicians, Psykoterapeutit ja Practitioners (ASKP3) hakemistosta, koska tämän organisaation jäsenet sitoutuvat ylläpitämään käytännön standardit ja eettisiä periaatteita kun tarjotaan terveydenhuoltopalveluita.

Yksi turvallisimmista tavoista kokeilla psykedeelistä terapiaa – olitpa sitten tutkimassa MDMA:ta, psilosybiiniä, LSD:tä tai muita aineita – on osallistua kliiniseen tutkimukseen. Tämä johtuu siitä, että kokeet tehdään turvallisessa, valvotussa ympäristössä koulutettujen kliinikkojen ohjauksessa ennen psykedeelistä kokemusta, sen aikana ja sen jälkeen.

Mutta hyväksyminen johonkin näistä kliinisistä kokeista ei ole niin helppoa kuin pelkkä rekisteröityminen. Se on tällä hetkellä kilpailukykyinen tila, tohtori Williams sanoo. Yksi hänen johtamansa kliininen tutkimus, jossa tällä hetkellä tutkitaan MDMA:ta PTSD:n hoitoon, voi hyväksyä vain viisi henkilöä.

Sinun on myös täytettävä tiukat kriteerit, jotta sinut voidaan pitää kokeen osallistujana, hän sanoo, mikä voi sisältää oireiden esiintymistä tietyn ajan, kaikkien opiskelusääntöjen ja määräysten hyväksymistä, aikasitoumusten asettamista ja paljon muuta. (Vaikka tämä näyttää erilaiselta jokaisessa kokeilussa, tässä on a tilannekuva pätevyyksistä, jotka sinun on täytettävä osallistua kokeisiin, joita johtaa Monitieteinen psykedeelisten tutkimusten yhdistys (MAPS) , voittoa tavoittelematon tutkimusorganisaatio, joka tutkii psykedeelien ja marihuanan terapeuttista käyttöä.)

Jos haluat löytää lähelläsi olevan kliinisen tutkimuksen, kysy lääkäriltäsi tai terapeutiltasi kaikista tutkimuksista, jotka he saattavat olla tietoisia alueellasi. ClinicalTrials.gov on myös hyvä resurssi; voit räätälöidä hakusi sinua kiinnostavan psykedeelisen hoidon ja mielenterveysongelman tyypin sekä sijaintisi mukaan. Voit myös tutustua akkreditoituihin yliopistoihin ja lääketieteellisiin keskuksiin, joissa on psykedeeleille omistautuneita tutkimusryhmiä. Tässä on muutamia hyödyllisiä paikkoja aloittaa:

• Johns Hopkinsin psykedeelisen ja tietoisuuden tutkimuksen keskus
• Massachusetts General Hospital Center for the Neuroscience of Psychedelics
• NYU:n psykedeelisen lääketieteen keskus
• Psykedeelisen psykoterapian ja traumatutkimuksen keskus Siinainvuorella
• Texasin yliopisto, Austin Center for Psychedelic Research and Therapy
• Wisconsin-Madisonin yliopiston poikkitieteellinen psykoaktiivisten aineiden tutkimuskeskus
• U.C. Berkeley Center for the Science of Psychedelics

Laajennettu pääsy tarkoittaa FDA tunnustaa että henkilöllä on vakava tai henkeä uhkaava sairaus, joka ei ole reagoinut muihin tehokkaisiin hoitoihin, ja tutkimuslääkevalmisteen käyttö voisi olla tarkoituksenmukaista kokeilla, ovatko mahdolliset hyödyt henkilön elämänlaadulle suuremmat kuin riskit.

Valitettavasti se ei ole yksinkertainen prosessi. Saadaksesi hyväksynnän laajennettuun hoitoon sinun ja lääkärisi on keskusteltava siitä, onko hoito sinulle hyvä valinta, mukaan lukien riskit ja kustannukset, jotka on otettava huomioon. FDA . Sieltä lääkärisi tulee puolustaa sinua vakavasti suostumalla valvomaan ja valvomaan hoitoasi, ottamaan yhteyttä lääkevalmistetta tarjoavaan yritykseen saadakseen suostumuksensa ja toimittamalla tarvittavat paperit FDA:lle. Kun kaikki osapuolet ovat hyväksyneet laajennetun käyttöpyynnön, hoito voi alkaa.

Esimerkiksi kun on kyse laajemmasta saatavuudesta MDMA-avusteiseen hoitoon PTSD:n hoitoon, ainakin kaksi opiskelupaikkaa seulovat ihmisiä tähän tarkoitukseen: Salvia integroiva terveys Kaliforniassa ja Pearl Psychedelic Institute Pohjois-Carolinassa. Jos lääkärisi uskoo, että tämäntyyppinen hoito saattaa olla ainoa tapa hoitaa PTSD:täsi, hänen on otettava puolestasi yhteyttä viralliseen laajennettuun sivustoon. Kun pyyntö ja vaaditut lääketieteelliset tiedot on vastaanotettu, sivusto kuittaa pyynnön 10 arkipäivän kuluessa ja tekee päätöksen. Pääsyä ei taata, edes virallisella pyynnöstä KARTAT .

Oletetaan, että olet jo kokeillut psykedeelejä yksin, miltä se saattoi näyttää, ja nyt sinulla on tunteita siitä. Onneksi on terapeutteja, jotka työskentelevät erityisesti sellaisten ihmisten kanssa, jotka ovat kokeilleet näitä lääkkeitä omin voimin ja sitten kokivat, että heidän täytyi käsitellä kokemusta ja sen paljastamia tunteita, tohtori Williams sanoo. Kutsumme sitä integraatioterapiaksi, hän selittää. Tarjoamme sitä, koska sitä tapahtuu paljon.

Tämän tyyppisen terapian virallinen nimi on psykedeelinen haittojen vähentäminen ja integraatio (PHRI). Vaikka monet terapeutit työskentelevät ihmisten kanssa prosessoidakseen heidän psykedeelisiä kokemuksiaan, ei ole olemassa virallisia ohjeita, miten tämä tehdään, vuonna 2021 julkaistun paperin mukaan. Psykologian rajat , joka tarjoaa ehdotetun kehyksen.¹¹

Artikkelin kirjoittajien mukaan terapeuttisi tulisi auttaa sinua käsittelemään kokemuksesi aikana tai sen jälkeen ilmeneviä tunteita, kuten ahdistusta, pelkoa tai masennusta. Pohjimmiltaan niiden pitäisi ohjata sinut turvallisesti haavoittuvuuden, lisääntyneen herkkyyden ja muiden esiin tulevien oivallusten läpi.¹¹

auto w-kirjaimella

Kun etsit integraatioterapeuttia, harkitse PHRI-koulutusta. Koska se perustuu haittojen vähentämiseen tähtäävään terapiaan – pikemminkin kuin raittiuteen perustuviin lähestymistapoihin – PHRI:n koulutetut terapeutit eivät tee moraalisia arvioita huumeiden käytöstä, joten sinun pitäisi tuntea olosi turvalliseksi puhuessasi heidän kanssaan kokemuksistasi psykedeeleistä.¹¹Voit myös kysyä heidän tietämystään tai kokemustaan ​​psykedeeliavusteisesta terapiasta sekä tekijöitä, kuten heidän taustansa ja pätevyytensä, lähestymistapa hoitoon ja sitoutuminen kulttuuriseen pätevyyteen, jotta voidaan määrittää, voivatko he sopia henkilökohtaisia ​​tarpeitasi ja mieltymyksiäsi.

Etkö ole varma mistä aloittaa? Osallistavat terapeutit on hakemisto, jonka avulla voit suodattaa asiantuntijoita, joilla on kokemusta psykedeelisestä tai integraatioterapiasta alueellasi. Psykologia tänään ja American Psychological Association on myös hyödyllisiä hakemistoja terapeutin tai psykiatrin löytämiseksi yleensä.

Kuten olet ehkä huomannut, emme ole suositteleneet hankkimaan tai kokeilemaan psykedeelisiä lääkkeitä itsehoitoon. Niiden laiton käyttö ja kokeilu yksin voi olla vaarallista monella tapaa, tohtori Williams sanoo.

On syytä, että näitä aineita tutkitaan huolellisesti kliinisen tutkimuksen kontrolloidussa ympäristössä. Oikean annoksen saaminen ja kokemuksesi käsitteleminen koulutetun kliikon kanssa on tärkeää fyysisen ja henkisen turvallisuutesi sekä itse hoidon tehokkuuden kannalta. Lääketieteellisesti hyväksyttyjen asetusten ulkopuolella käytettävien aineiden laadunvalvontaa ei ole, eikä niitä ole vastuussa ihmisistä, jotka antavat näitä lääkkeitä haitallisella tavalla, Dr. Williams selittää, vaikka vahinko olisikin sattumaa. Sääntelemättömät käytännöt voivat johtaa huonoon matkaan, joka voi aiheuttaa tai pahentaa henkisiä tai fyysisiä terveysongelmia – päinvastoin kuin mitä näiden lääkkeiden pitäisi tehdä, kun niitä käytetään vastuullisesti. Yleisesti ottaen tohtori Williams sanoo, että se ei vain ole sen arvoista.

automerkit kirjaimella e

Miten asiantuntijat tekevät työtä tehdäkseen psykedeelisen hoidon saatavuuden tulevaisuudessa?

Tutkijat pyrkivät saamaan nämä lääkkeet lähemmäksi FDA:n hyväksyntää, mutta tulevaisuuden saatavuudesta on puhuttu paljon. Kolme suurta estettä ovat kustannukset, hoidon aavikot ja tutkijoiden ja koulutettujen ammattilaisten monimuotoisuuden puute. Tässä on tilanne nyt.

Kuten monet uudet hoidot, psykedeelinen terapia on kallista. Nämä istunnot voivat kestää jopa 20 000–40 000 dollaria tai enemmän, tohtori Williams, joka on etsinyt apuraharahoitusta auttaakseen alentamaan potilaiden kustannuksia, sanoo.

Yksi tapa alentaa kustannuksia, hän sanoo, on muokata protokollia tehokkuutta tinkimättä, kuten vähentää tarvittavien terapeuttien määrää huoneessa tai vaadittujen istuntojen määrää. Tohtori Hendricks lisää, että etäterveyspsykoterapiaistunnot, hoidon tukeminen taloudellista apua tarvitseville ihmisille tai liukuvan mittakaavan maksuvaihtoehdon tarjoaminen voivat myös auttaa.

FDA:n hyväksyntä voisi avata oven myös vakuutusturvalle. On asianajoryhmiä, jotka pyrkivät varmistamaan, että tarvittavat lääketieteelliset koodit ja laskutusmenettelyt ovat valmiina, jotta nämä hoidot voidaan laskuttaa vakuutukselta, kun sen aika tulee, tohtori Williams sanoo.

Mielenterveydenhuollon aavikot ovat edelleen suuri ongelma Yhdysvalloissa.¹²Kun lisäät psykedeeliseen terapiaan vaadittavan erikoiskoulutuksen, ongelma muuttuu entistä haastavammaksi. Kun koulutuskehystä säännellään ja se tehdään saataville, on välttämätöntä tavoittaa pätevät lääkärit ja lääkärit maan kaikilla alueilla.

On myös kysymys miten tätä koulutusta säännellään. Kaikki katseet ovat tällä hetkellä Oregonissa, tohtori Williams sanoo, kun osavaltion terveysministeriö on julkaissut ohjeluonnoksen tuotteiden testaus ja koulutusvaatimukset ihmisille, jotka käyttävät psilosybiiniä. Tällä hetkellä ohjeluonnoksen mukaan ohjaajat tarvitsevat vähintään 120 tuntia opetusta, josta 25 % tulee olla henkilökohtaista koulutusta, mutta yksityiskohdat ovat vielä auki.

Tohtori Williams sanoo, että hän kävi kerran tutkimuskoulutuksessa ja tajusi olevansa ainoa musta henkilö huoneessa. Ihmiset kysyivät minulta: 'Kuinka saamme monipuolisempia osallistujia tutkimuksiimme?' hän muistelee. Hänelle vastaus oli yksinkertainen: monipuolista tutkimusryhmiä.

Hän sanoo, että on myös välttämätöntä monipuolistaa lääkäreitä, jotka on koulutettu antamaan näitä hoitoja. Tämä tarkoittaa kaikkien rotujen, etnisten ryhmien, sukupuolen ilmaisujen, seksuaalisen suuntautumisen ja uskonnollisen uskonnon edustajien kouluttamista.

Jos olet kotoisin syrjäytyneestä yhteisöstä ja olet tuntenut, että terveydenhuollon tarjoaja ei arvosta tai hylkää sinua, sinulla on ymmärrettävästi varauksia näiden hoitojen kokeilemiseen, koska olet erittäin haavoittuvainen psykedeelisten lääkkeiden vaikutuksen alaisena. , tohtori Williams sanoo. Haluat varmistaa, että olet jonkun kanssa, johon voit luottaa.

Lähteet:

1. Farmakologian rajat, Psykedeeliavusteinen psykoterapia: Paradigman muutos psykiatrisessa tutkimuksessa ja kehityksessä
2. StatPearls, Lysergihappodietyyliamidi (LSD)
3. Molekyylit, Psilosybiinin terapeuttinen potentiaali
4. StatPearls, 3,4-metyleenidioksi-metamfetamiini toksisuus
5. Neurofarmakologian virtaukset, Ayahuasca: Psykologiset ja fysiologiset vaikutukset, farmakologia ja mahdolliset käyttötarkoitukset riippuvuudessa ja mielenterveysongelmissa
6. Oikeus- ja huumevalvontavirasto, Ketamine
7. Luonto, MDMA-avusteinen hoito vaikean PTSD:n hoitoon: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu vaiheen 3 tutkimus
8. Journal of Psychopharmacology, Psilosybiiniavusteisen hoidon tehokkuus ja turvallisuus vakavassa masennushäiriössä: mahdollinen 12 kuukauden seuranta
9. International Journal of Drug Policy, Klassiset psykedeelit päihdehäiriöiden hoidossa: mahdollisia synergiaetuja 12-vaiheisten ohjelmien kanssa
10. Psykofarmakologiatiedote, IV Ketamiiniklinikan kehittäminen hoitoa kestävään masennukseen: Primer
11. Psykologian rajat, Psykedeelisen haitan vähentäminen ja integrointi: Transteoreettinen malli kliiniselle käytännölle
12. National Rural Health Association, The Future of Rural Behavioral Health

Aiheeseen liittyvä:

• 13 vinkkiä terapiasta parhaan mahdollisen hyödyn saamiseen
• Trauman määritelmä kehittyy – näin se voi auttaa meitä paranemaan
• 8 asiaa, jotka tulee tietää ennen kuin kokeilet nautittavia kannabistuotteita