IUD:N POISTO: MITEN SE TOIMII JA ODOTETTAVISSA OLEVAT SIVUVAIKUTUKSET

Ei voida kiistää sitä, että kohdunsisäinen laite (IUD) on erinomainen aseta se ja unohda ehkäisymuoto monille ihmisille. Mutta jossain vaiheessa saatat päättää, että haluat yrittää tulla raskaaksi, kokeilla erilaista ehkäisyä tai – vuosien kovan työn jälkeen kohtusi henkilökohtaisena hoitajana – kierukkasi saattaa yksinkertaisesti saavuttaa viimeinen käyttöpäivä. Ja kun näin tapahtuu, sinun on otettava yhteys lääkäriisi (yleensä ob-gyn) sen poistamiseksi.

Jos asennusprosessi on jotain, jonka haluat unohtaa (tai olet aggressiivisesti estänyt muistin poistumisen psyykestäsi), voit harkita kierukan poistoa hieman peloissasi. On kuitenkin todennäköistä, että kierukan poisto on vähemmän kivulias kuin asettaminen, jos se oli kivulias sinulle (on kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että kaikkien kokemus on erilainen!). Tässä käydään läpi, miksi saatat haluta poistaa kierukan, milloin ja miten sen pitäisi tulla ulos ja mitä on odotettavissa kierukan poistoprosessin jälkeen.

Miten kierukka taas toimii?

IUD on pieni T-muotoinen ehkäisyväline, joka sijaitsee kohtussa ja on yli 99 % tehokas raskauden ehkäisyssä. mukaan American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) , niitä on kaksi IUD-tyypit : hormonaaliset kierukat ja ei-hormonaalinen kuparikieruka. Hormonaaliset kierukat vapauttavat progesteronihormonia, progestiinia, synteettistä muotoa, joka paksuntaa kohdunkaulan limaa, estää joillakin ihmisillä ovulaation ja ohentaa kohdun limakalvoa. Kaikki tämä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohtuun edes munasolun löytämiseksi, puhumattakaan istuttamisesta kohdun limakalvoon. Ei-hormonaalinen IUD puolestaan vapauttaa kupari-ioneja, jotka ovat myrkyllisiä siittiöille, Mayon klinikka selittää.

Takaisin alkuun

Mistä syistä saatat haluta poistaa IUD:n?

IUD, riippumatta siitä, minkä tyyppistä saat, antaa sinulle erinomaisen hallinnan lisääntymistulevaisuudessasi. Se ei ole vain tehokas vuosia asettamisen jälkeen, vaan se vaatii tyypillisesti periaatteessa nollahuoltoa. Kierukoiden suosiosta huolimatta jotkut ihmiset haluavat kuitenkin saada kierukkansa poistetuksi ennen kuin sen aika on. Onneksi IUD-poistoprosessi on yksinkertainen. Sinun tarvitsee vain varata aika lääkärillesi nopeaa toimenpidettä varten. Tässä on muutamia syitä, miksi saatat poistaa IUD:n aikaisin.

hauska kanan nimi

Kipu

Pieni kipu ja kouristukset muutaman ensimmäisen päivän aikana IUD:n asettamisen jälkeen ovat normaaleja. Mutta vaikea lantion kipu tai kipu ja kouristukset, jotka jatkuvat viikkoja tai jopa kuukausia, edellyttävät soittamista lääkärillesi, jotta voit selvittää, miksi sinulla on kipua ja mahdollisesti varata aika kierukan poistamiseksi. ACOG:n mukaan tärkeimmät syyt siihen, miksi ihmisillä on kipua 1-2 päivän jälkeen, ovat perforaatio (harvinainen tapaus, kun kierukka lävistää kohdun seinämän), lantion tulehduksellinen sairaus (sukupuolielinten bakteeri-infektio) tai kierukan siirtyminen. ja liikkuvat. Yksi huomioitava asia on, että kierukka ei aiheuta lantion tulehdussairautta, mutta jos sinulla on sukupuoliteitse tarttuva infektio asettamisen yhteydessä, riskisi sairastua lantion tulehdussairauteen kasvaa hieman lehdessä julkaistun vuoden 2014 tutkimuksen mukaan. Amerikkalainen perhelääkäri. ¹

Kuukautisvuoto

Raskaammat jaksot eivät yleensä ole ongelma hormonaalisen kierukan kanssa, mutta ihmiset, joilla on ei-hormonaalinen kierukka, kertovat toisinaan toisenlaisen tarinan. Esimerkiksi kuparikierukan, joka valmistetaan tuotenimellä Paragard, tiedetään aiheuttavan raskaampia, pidempiä ja kivuliaimpia kuukautisia joillekin ihmisille, ainakin muutaman ensimmäisen kuukauden ajan asettamisen jälkeen, ACOG:n mukaan. Jotkut voivat hallita raskaan verenvuodon hienosti, mutta toiset voivat halutessaan poistaa kuparikierukan ja korvata sen hormonaalisella kierualla tai käyttää toista ehkäisymenetelmää kokonaan.

Kuten mainitsimme, hormonaalisen kierukan ei yleensä tiedetä aiheuttavan voimakasta verenvuotoa. Itse asiassa monet ihmiset kokevat vähäistä verenvuotoa tai saattavat lakata kuukautistensa saamisesta ollenkaan. Siitä huolimatta sinulla voi olla läpimurtoverenvuotoa hormonaalisen kierukan kanssa. mukaan ACOG , tiputtelu ja epäsäännöllinen verenvuoto ovat yleisiä ensimmäisten kuukausien aikana hormonaalisen kierukan asettamisen jälkeen, mutta yleensä ne paranevat kahdesta kuudessa kuukaudessa.

IUD liukastui tai liikkui

Vaikka ei kovin yleinen, sinun IUD voi liukua tai liikkua asennusta seuraavien viikkojen aikana tai jopa useita kuukausia myöhemmin. Lääkärisi tulee varata seurantakäynti muutaman viikon kuluttua asennuksesta varmistaakseen, että IUD on edelleen paikallaan. Mutta jos et missään vaiheessa tunne jousia, varaa aika lääkärillesi. He pystyvät kertomaan, onko IUD edelleen paikallaan vai onko se siirtynyt ja pitääkö se poistaa. Vaikka IUD on harvinaista, se voi todella tulla ulos sinun tietämättäsi, ACOG:n mukaan.

Haluat vaihtaa kierukkasi

Jossain vaiheessa saatat päättää, että haluat vaihtaa ehkäisymenetelmääsi, tai ehkä lääkärisi suosittelee toista terveydellisistä syistä. Tai saatat haluta vain kokeilla eri merkkiä tai tyyppistä IUD:tä. Hyvä uutinen on, että sinulla on paljon vaihtoehtoja. Jos esimerkiksi käytät hormonaalista kierukkaa ja haluat kokeilla ei-hormonaalista kierukkaa, lääkäri voi poistaa nykyisen kierukan ja asettaa uuden samalla käynnillä.

Haluaa yrittää tulla raskaaksi

Jos ja kun vauvakuume koskaan iskee, kierukan poistaminen on todennäköisesti ensisijainen tavoite. Onneksi prosessi on nopea ja helppo, ja hedelmällisyys palautuu yleensä pian poiston jälkeen, riippuen henkilökohtaisesta sairaushistoriastasi. Clevelandin klinikka .

On mahdollista, että saatat mennä lääkärillesi poistamaan kierukka varhain, ja sitten kohtaat asenteen, jota et odottanut: masennusta. Vuonna 2017 julkaistun tutkimuksen mukaan ehkäisy, Jotkut lääkärit saattavat kannustaa ihmisiä jatkamaan kierukan käyttöä – vaikka he olisivat pyytäneet sen poistamista – koska heidän mielestään se on henkilön edun mukaista. Tutkijat päättelevät, että tällä poistohaluttomuudella voi olla kielteinen vaikutus lisääntymisautonomiaan ja lääkärin ja potilaan väliseen suhteeseen.²Jos törmäät tähän, saatat joutua koukistamaan itsepuolustusta puhuessasi lääkärisi kanssa. Jos sinusta edelleen tuntuu, että he eivät kuule huolenaiheitasi, paras vaihtoehto saattaa olla löytää uusi lääkäri, joka kuuntelee sinua.

Takaisin alkuun

Milloin jokainen IUD-tyyppi on poistettava?

Haluatpa sitten perustaa perheen, kokeilla uutta ehkäisymenetelmää tai vain miettiä, kuinka kauan kierukka voi pysyä kohtussasi, hormonaalisten ja ei-hormonaalisten kierukan poistopäivämäärän tietäminen voi varmistaa, että Älä odota liian kauan päästäksesi lääkäriin.

IUD:n poiston aikajana vaihtelee käyttämäsi kierukan tyypin ja sen mukaan, kuinka kauan se toimii. Tässä on kuinka kauan hormonaalisia IUD:itä suositellaan käytettäväksi:

Mirena : suositellaan enintään viideksi vuodeksi
Kyleena : suositellaan enintään viideksi vuodeksi
Liletta : suositellaan enintään kuudeksi vuodeksi
reikä : suositellaan enintään kolmeksi vuodeksi

Tässä on kuinka kauan ei-hormonaalista IUD:tä suositellaan käytettäväksi:

Paragard: suositellaan jopa 10 vuodeksi

Muista, että kierukkasi voidaan aina poistaa aikaisemmin kuin mikään näistä muista vertailuarvoista, jos jokin muu ehkäisymenetelmä on sinulle järkevämpi tai jos haluavat tulla raskaaksi .

Takaisin alkuun

Mitä voin odottaa tapahtuvan kierukan poiston aikana?

IUD:n poistaminen on yleensä nopeaa ja helppoa, ja toimenpide on sama kaikille kierukoille tyypistä tai merkistä riippumatta, Amy Roskin, MD, JD , ob-gyn Miamissa ja ylilääkäri osoitteessa Pilleriklubi , SelfGrowth kertoo. Komplikaatioita voi kuitenkin tapahtua. Prosessi ei ole suuri yllätys, koska se on samanlainen kuin silloin, kun sinulle laitettiin kierukka tai jopa tavallinen lantiontutkimus.³

Ensin lääkärisi käskee sinut makaamaan pöydällä jalat jalustimet ja laittamaan tähystimen sisään emättimen avaamiseksi (olet todennäköisesti käynyt läpi tämän prosessin Papa-kokeen aikana). Seuraavaksi he etsivät IUD:n merkkijonoja tai lankoja. Kun se on löydetty, lääkärisi käyttää rengaspihdiksi kutsuttua instrumenttia tarttumaan paljastuneisiin lankoihin ja vetämään kierukkaa alaspäin. Kun ne vetävät, IUD:n varret taittuvat ylös ja laite liukuu ulos. Yleensä useimmat ihmiset tuntevat vain lievää kouristelua, kun IUD liukuu ulos, mukaan Suunniteltu vanhemmuus .

Takaisin alkuun

Onko IUD:n poistaminen tuskallista?

Jokainen, jolla on kierukka, maksoi periaatteessa hinnan, kun se laitettiin, Jacques Moritz, MD , obgyn ja synnytys-, gynekologian ja lisääntymistieteiden apulaisprofessori osoitteessa Siinain vuori , SelfGrowth kertoo. Tämä johtuu siitä, että asettaminen on yleensä paljon epämukavampaa kuin poistaminen. Kaikki hermostuvat poistamisesta, mutta sen ei pitäisi melkein tuntua, tohtori Moritz sanoo. (Etkö käytännössä voi tuntea kohtusi rentoutuvan näissä erittäin tervetulleissa uutisissa?)

Varoitus: Tapauksissa, joissa lääkärisi joutuu purkamaan tähystimen, se voi olla hieman epämukavampaa joillekin ihmisille. Muutama muu kierukan poiston komplikaatio voi myös lisätä kiputekijää. Näitä tapahtuu, kun toimenpide ei suju niin sujuvasti kuin on suunniteltu, ja lääkärisi joutuu tekemään joitain muutoksia. Esimerkiksi kierukan nauhat voivat olla liian lyhyitä, ja lääkärin voi olla vaikea nähdä niitä tulevan kohdunkaulasta tai kierteet voivat käpristyä kohdunkaulaan, Renita White, MD, FACOG , hallituksen sertifioitu ob-gyn Atlantassa, kertoo SelfGrowth. Kun näin tapahtuu, IUD:n poistaminen voi olla vaikeampaa, ja lääkärisi saattaa joutua käyttämään ultraääntä auttamaan poistamista. Vielä harvinaisemmassa tilanteessa, kun kierukan sarjoja ei voida noutaa toimistosta, tohtori White sanoo, että avohoitomenettelyä, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, voidaan käyttää kierukan poistamiseen.

kauniita vanhoja kehuja

Takaisin alkuun

Kuinka kauan IUD:n poisto yleensä kestää?

Aivan kuten kierukan poistaminen on usein kivuliaampaa kuin kierukan asettaminen, on käynyt ilmi, että kierukan poistaminen on ACOG:n mukaan myös paljon nopeampaa kuin kierukan asettaminen. Normaaleissa olosuhteissa poistamisen ei pitäisi kestää muutamaa minuuttia kauempaa. Vain yksi syvä hengitys, ja se on valmis, tohtori Moritz sanoo. (Taas kerran, on harvinaisia tapauksia, jolloin se voi kestää hieman kauemmin.)

Vakuutuksestasi riippuen, jos sinulla on sellainen, muuton kustannukset voidaan kattaa. Jos kustannukset ovat huolenaihe, ja lehdessä julkaistu vuoden 2020 tutkimus Ehkäisy ehdottaa, että se voi olla joillekin ihmisille,⁴voit ottaa yhteyttä Suunniteltu vanhemmuus auttaa sinua löytämään lähelläsi edullisen klinikan, joka voi auttaa IUD:n poistamisessa.

Takaisin alkuun

Mitkä ovat IUD:n poistamisen mahdolliset sivuvaikutukset?

IUD:n poiston jälkeen tohtori White sanoo, että on normaalia, että sinulla on kevyttä tiputtelua tai lievää kouristelua. Mutta nämä oireet ovat yleensä lyhytaikaisia. Niin kauan kuin verenvuoto ei ole voimakasta ja menee ohi muutamassa tunnissa tai pahimmillaan muutamassa päivässä, ei ole syytä huoleen.

Yleissääntönä on, että ACOG sanoo, että voimakas verenvuoto tarkoittaa yhden tai useamman tamponin tai pehmusteen liottamista joka tunti useiden tuntien ajan, mikä tahansa verenvuoto, joka vaatii useampaa kuin yhtä tyynyä kerrallaan, tai verenvuoto, joka sisältää hyytymiä jotka ovat yhtä suuria kuin neljäsosa tai suurempia. Jos verenvuoto täyttää nämä kriteerit, on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin.

Jos mietit, voiko kierukan poistaminen aiheuttaa painonmuutoksia, vastaus ei valitettavasti ole yksiselitteinen ja vaihtelee henkilökohtaisesti. Esimerkiksi, jos sinulla on Paragard, et todennäköisesti huomaa monia muutoksia painossasi poistamisen jälkeen, koska se on ei-hormonaalinen laite, eikä painonnousua tai turvotusta mainita mahdollisena sivuvaikutuksena. Mutta jos sinulla on hormonaalinen kierukka ja koet painonmuutoksia tai turvotusta asettamisen jälkeen, saatat huomata painonmuutoksen tai tunteesi sen poistamisen jälkeen. On kuitenkin olemassa vain vähän tutkimusta, joka viittaa painonpudotukseen tai nousuun kierukan poiston sivuvaikutuksena – ja paino on monimutkainen aihe, johon vaikuttavat monet muutkin tekijät kuin käyttämäsi ehkäisymenetelmä.

Toinen kysymys, joka nousee esiin IUD: n poistamisesta, on kuinka se vaikuttaa hormoniisi. Kuten mainitsimme, kuparikierukka ei sisällä hormoneja, joten et koe hormonaalisen epätasapainon aiheuttamia sivuvaikutuksia. Jotkut ihmiset kuitenkin raportoivat kokeneensa kaatumisen hormonaalisen kierukan poiston jälkeen, mikä saattaa johtua progesteronin laskusta. Nämä raportit ovat enimmäkseen anekdoottisia, ja niissä on vain vähän näyttöä hormonaalisen epätasapainon tueksi poistamisen jälkeen, mutta ihmiset ovat havainneet muutoksia, kuten mielialan vaihteluita, ahdistusta, pahoinvointia ja väsymystä. Cleveland Clinic sanoo kuitenkin, että hormonaalisessa kierukassa vapautuvan progestiinin määrä on viidennes yhdistelmäehkäisypillereistä löytyvästä määrästä, joten se ei todennäköisesti aiheuta havaittavia sivuvaikutuksia poistamisen jälkeen.

Lopuksi viimeinen huomioitava asia on se, että kuukautisesi voivat muuttua kierukan poistamisen jälkeen riippuen siitä, millainen kierukka sinulla oli ja kuinka laite vaikutti kiertoosi ajan myötä. Hormonaaliset ja ei-hormonaaliset IUD:t voivat muuttaa kuukautisia eri tavoin Suunniteltu vanhemmuus . Kun kuparikierukka on poistettu, kuukautiset voivat olla kevyempiä ja vähemmän ärsyttäviä tai eivät muutu juurikaan. Mutta voit päätyä lisääntyneeseen verenvuotoon kuukautiskierron aikana hormonaalisen kierukan poistamisen jälkeen.

diiva silmälaseineen meemi

Takaisin alkuun

Kuinka pian voit tulla raskaaksi IUD:n poistamisen jälkeen?

IUD:n poistaminen on yleensä nopea prosessi. Mutta kuinka kauan kehosi palautuminen normaaliksi poistamisen jälkeen riippuu muutamista tekijöistä, kuten poistetun kierukan tyypistä, kuukautiskierrosta ennen kierukan hankkimista ja mahdollisista hedelmällisyyteen liittyvistä ongelmista. Jos sinulla on ei-hormonaalinen IUD (Paragard), kuukautiskiertosi jatkuu normaalisti odotettavissa olevaan aikaan, tohtori White sanoo. Koska Paragard ei sisällä hormoneja, tohtori White sanoo, että ovulaatiosi tapahtuisi kuukausittain (jos sinulla on tyypillisesti kuukausittaiset syklit), mikä mahdollistaa raskauden yrittämisen välittömästi kierukan poistamisen jälkeen.

Kuitenkin, jos sinulla oli hormonaalinen kierukka, tohtori White sanoo, että kuukautiskierrossasi voi olla enemmän epäsäännöllisyyttä poistamisen jälkeen. Voi kestää parista viikosta yhdestä kahteen kuukauteen ennen kuin kuukautiskiertosi palaa lähtötasolle, hän sanoo. Mitä tulee raskaaksi tulemiseen, tohtori White sanoo, että jotkut ihmiset jatkavat ovulaatiota hormonaalisen IUD:n ollessa paikallaan, joten on mahdollista tulla raskaaksi melko nopeasti poistamisen jälkeen.

Tohtori Roskin sanoo, että tutkimukset osoittavat, että kierukan poistamisen ei pitäisi vaikuttaa kehosi hedelmällisyyteen – ja tämä on totta riippumatta siitä, käytitkö kuparikierukkaa vai hormonaalista kierukkaa vuonna 2018 julkaistun tutkimuksen mukaan. Ehkäisy ja lisääntymislääketiede. ⁵Mutta joskus hedelmällisyyteen palaamiseen kuluva aika voi vaihdella henkilöstä riippuen poistetun IUD:n tyypistä ja henkilökohtaisesta terveyshistoriastasi.

Takaisin alkuun

Voinko siis poistaa kierukan itse?

Ei, älä missään olosuhteissa yritä itse poistaa kierukkaa. Huolimatta viimeisimmästä kierukan poistamisesta kotona TikTok-haasteesta (kyllä, todellakin), kierukan poisto tulee aina jättää lääkärisi tai muun pätevän terveydenhuollon tarjoajan tehtäväksi.

Mutta jos se vaatii vain muutaman narun vetämisen, miksi se iso juttu? mukaan Cleveland Clinic, ensisijainen syy olla tekemättä sitä itse on se, että se ei toimi – ja tämä johtuu yksinkertaisesti anatomiasta. Vaikka saatat olla onnekas irrottaaksesi sen, mahdollisuudet sen poistamiseen eivät ole sinun eduksesi. Jos yrität poistaa sen itse, kierukka asettuu todennäköisesti väärin sisällesi aiheuttaen kipua ja kouristelua, kunnes ammattilainen voi poistaa sen kunnolla (ja turvallisesti). Puhumattakaan repeytymisestä, verenvuodosta tai rikkoutumisesta, jota voi tapahtua yrittäessäsi käsitellä sitä. Säästä siis aikaa ja tuskaa ja varaa aika lääkärillesi.

Takaisin alkuun

Lähteet: