KUPARIKIERUKKA: SIVUVAIKUTUKSET, HINTA, ARVOSTELU VS. HORMONAALISET IUD:T

Päätös hankkia kierukka voi tuntua voimaannuttavalta ehkäisyä koskevalta sitoumukselta. Mutta sinun on myös tehtävä tärkeä valinta: kuparikierukka vai hormonaalinen kierukka? Minkä tahansa valitsetkin, nämä pienet, T-muotoiset laitteet asetetaan kohtuusi lääkärin toimesta, ja ne voivat tarjota vuosia äärimmäisen tehokkaan ehkäisyn. Mutta ne toimivat eri tavalla. Voit valita hormonaalisen kierukan, kuten Mirena, Skyla, Liletta tai Kyleena, jotka kaikki käyttävät progestiinia kohdun limakalvon ohentamiseen ja kohdunkaulan liman sakeuttamiseen, jolloin siittiöiden on vaikeampi päästä munasoluun. Ja sitten on ei-hormonaalinen poikkeava, kuparikierukka.

Mikä tekee tästä erilaisen? Kuparikierukka, jota valmistetaan myös tuotenimellä Paragard, kuuluu ehkäisyvälineiden luokkaan, jota kutsutaan LARC:iksi tai pitkävaikutteisiksi palautuvaksi ehkäisyvalmisteiksi. Nichole Butler, MD, FACOG , hallituksen sertifioitu ob-gyn Naisten terveyskeskus klo Weiss Memorial Hospital Chicagossa, SelfGrowth kertoo. Se on valmistettu pehmeästä, joustavasta muovista, joka on kääritty ohuella kuparikerroksella. Joka IUD:n tyyppi Lääkäri asettaa sen kohtuusi, mutta kuparikierukka on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se estää raskauden muuttamalla kohdun ympäristöä siittiöille myrkyllisiksi. Sitä vastoin hormonaaliset IUD:t (Mirena, Skyla, Liletta ja Kyleena) käyttävät progestiinia (progesteronihormonin synteettinen muoto) ohentamaan kohdun limakalvoa ja sakeuttamaan kohdunkaulan limaa, mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä munasoluun.

kuvitteellisten kaupunkien nimet

Tohtori Butler on suuri kuparikierukan fani, koska se on ei-hormonaalinen, ja Yhdysvaltain elintarvikeviranomainen (FDA) on hyväksynyt sen käytön jopa 10 vuodeksi asettamisen jälkeen (tosin joidenkin lääkärien mukaan se voi kestää jopa 12 vuotta). Sekä hormonaalisilla että ei-hormonaalisilla kierukoilla on kuitenkin oma luettelo miellyttävistä ja mahdollisesti ei niin miellyttävistä sivuvaikutuksista, joten sinun on punnittava edut ja haitat ennen kuin päätät, onko kuparikierukka sinulle oikea ehkäisymuoto. Tässä on mitä sinun tulee tietää ennen kuin muodostat parin Paragardin kanssa.

Mitkä ovat kuparikierukan edut verrattuna hormonaaliseen kierukkaan?

Laitteen asettaminen emättimeen (ja edelleen kohtuun) antaa sinulle paljon syitä esittää monia kysymyksiä. Sinun tehtäväsi on lääkärisi ohjauksessa määrittää, painavatko kuparikierukan hyödyt haitat.

Aloitetaan hyvistä asioista: kuparikierukan tärkeimmät edut ovat, että se on pitkävaikutteinen, se ei vaadi sinun muistaa tehdä mitään joka päivä, viikko tai kuukausi, ja se on ei-hormonaalinen niille, jotka haluavat tai sinun on vältettävä hormoneja sivuvaikutusten tai terveysongelmien vuoksi, Kelly Culwell, MD , hallituksen sertifioitu ob-gyn Sacramentossa, Kaliforniassa, kertoo SelfGrowthille.

Se, että sinun ei tarvitse muistaa ottaa pilleri joka päivä, on suuri etu molemmista kierukoista. Kupari- ja hormonaaliset IUD-kierukat ovat samankaltaisia kiinnitystavan suhteen, eivätkä ne vaadi sinun muistaa tehdä mitään – sitä kutsutaan joskus 'aseta ja unohda' -menetelmäksi, joten ne ovat molemmat hyviä vaihtoehtoja ihmisille, jotka en muista ottaa pilleriä joka päivä, tohtori Culwell sanoo.

Lisäksi IUD:t ovat pieniä, joten sinä ja kumppanisi ette tunne sitä seksin aikana. (Huomaa vain, että siinä on kaksi lankaa, jotka roikkuvat kohdunkaulan läpi ja emättimeen). Lääkäri lyhentää lankoja, kun IUD on paikallaan, jolloin terveydenhuollon tarjoaja voi säännöllisesti tarkistaa, onko se edelleen olemassa, jos ongelmia ilmenee.)

Tämän jälkeen hyppääkäämme kuparikierukan erityisiin etuihin verrattuna hormonaalisiin kierukkaan:

Kuparikierukka kestää paljon pidempään kuin hormonaalinen kierukka.

Kun kyse on pitkäkestoisesta ehkäisystä, kuparikierukka tulee esiin. mukaan Mayon klinikka , sitä pidetään pitkävaikutteisena menetelmänä raskauden ehkäisyssä jopa 10 vuoden ajan.

Vertailun vuoksi hormonaalisia IUD:itä suositellaan vain kolmesta seitsemään vuodeksi merkistä riippuen. Tietysti voit poistaa minkä tahansa niistä aikaisemmin, mikä on hieno uutinen, jos lopulta päätät tulla raskaaksi. Lisäksi hedelmällisyys palaa lähes välittömästi poistamisen jälkeen , joten kierukka on erinomainen ehkäisymenetelmä, jos vauvakuume joskus iskee.

Kustannukset ja tehokkuus ovat samat kuin hormonaaliset IUD:t.

Hormonaalisten ja ei-hormonaalisten IUD-kierukoiden hinta (jota kaivetaan tarkemmin alla) ja tehokkuus ovat samanlaisia. Kuparikierukan tehokkuus on todella vaikuttava (yli 99 % tehokas raskauden ehkäisyssä), mutta myös ei-hormonaaliset kieruat ovat melko vaikuttavia. Vuonna 2017 julkaistun katsauksen mukaan Näkökulmat seksuaali- ja lisääntymisterveyteen , hormonaalisilla ja ei-hormonaalisilla kierukoilla on alhaisin epäonnistumisprosentti kaikista ehkäisymenetelmistä.³Lisäksi lehdessä julkaistu tutkimus vuodelta 2014 Amerikkalainen perhelääkäri osoittaa, että kuparikierukka epäonnistuu vain 0,6–0,8 % ajasta.⁴Tämä tarkoittaa sitä, että vähemmän kuin yksi 100 ihmisestä tulee raskaaksi kuparikierukan ensimmäisen käyttövuoden aikana, mikä on melko erinomainen onnistumisprosentti.

Sitä voidaan käyttää hätäehkäisynä.

Toinen kuparikierukan ainutlaatuinen etu on se, että se voi toimia hätäehkäisynä tarvittaessa ja estää raskauden lähes 100 %:n teholla suojaamattoman penis-emättimen seksin jälkeen.¹Varoitus on, että sinun on asetettava yksi viiden päivän kuluessa suojaamattomasta seksistä, jotta se olisi tehokas. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC). Lisäksi kuparikierukka ja hormonaaliset kierukka on helppo irrottaa, joten se on loistava valinta, jos tulla raskaaksi tulee prioriteetti.

Se on hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka ovat herkkiä hormoneille.

Useimmat hormonaalista kierukkaa käyttävät ihmiset eivät huomaa samantyyppisiä hormonaalisia sivuvaikutuksia, joita sinulla saattaa olla yhdistelmäehkäisypillereillä (jossa on estrogeenia ja progestiinia), mutta tohtori Culwell huomauttaa, että jotkut ihmiset, jotka ovat todella herkkiä hormoneille Niillä saattaa olla sivuvaikutuksia, kuten mielialan muutoksia. Siinä tapauksessa ei-hormonaalinen kuparikierukka saattaa sopia parhaiten.

Takaisin alkuun

Mitkä ovat kuparikierukan haitat verrattuna ei-hormonaalisiin kierukkaan?

Nyt kun olemme puhuneet kuparikierukan käytön eduista verrattuna hormonaaliseen valikoimaan, käydään läpi mahdolliset haitat. On todellakin vain yksi iso, ja se liittyy kuukausittaiseen vierailijaan.

Kuukautiset voivat olla raskaampia ja kivuliaita kuparikierukan kanssa.

Tohtori Culwellin mukaan erityisesti kierukan asettaminen voi olla tuskallista ja voi aiheuttaa kuukautisten raskaampia tai erittäin epämiellyttäviä, erityisesti muutaman ensimmäisen kuukauden aikana. Tämän vuoksi hän sanoo, että kuparikierukka ei ole loistava menetelmä ihmisille, joilla on raskaat ja/tai kipeät kuukautiset alkuun. Jos kuitenkin päätät kokeilla Paragard kuparikierukkaa, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sanoo, että tämä ongelma yleensä häviää tai ainakin vähenee vuoden kierukkahoidon jälkeen.

Hormonaaliset IUD-sivuvaikutukset ovat päinvastaisia ja johtavat usein verenvuodon vähenemiseen tai mahdollisesti ei ajanjaksoa ollenkaan joissakin tapauksissa, mutta saatat kokea kouristuksia ja lantion kipua, rintojen arkuutta ja/tai päänsärkyä. Miksi verenvuodon ero? Hormonaalisissa kierukoissa on pieni annos progestiinia, mikä tohtori Culwellin mukaan voi tehdä kuukautisista kevyempiä, epäsäännöllisiä tai kokonaan poissa. Kuparikierukka ei yleensä muuta kuukautistenne tiheyttä, joten kuukautiset ovat luonnollisessa aikataulussasi, mutta kuukautiset voivat olla raskaampia ja kivuliaimpia, kun kuparikierukka on paikallaan, hän sanoo.

Muutamia muita huonoja puolia, jotka on tiedettävä kierukoista kokonaisuudessaan

Kaikissa kierukoissa on muutamia haittoja, jotka on otettava huomioon, jos olet aidalla. Ensimmäinen on, että sinun on varattava aika lääkärillesi mahdollisia muutoksia varten, joita teet ehkäisyäsi. Tämä johtuu siitä, että minkä tahansa tyyppisen IUD:n kanssa lääkärisi on asetettava ja poistettava se, kun sen aika tulee.

Lisäksi, jos sinulla on kohtuongelmia, kuten suuria fibroideja, se voi vaikuttaa kierukan sijoitukseen. Infektio, kuten lantion tulehduksellinen sairaus (tila, jossa bakteerit tartuttavat sukuelimiä), voi myös olla ongelma, joten sinun tulee ehdottomasti keskustella lääkärisi kanssa kaikista näihin sairauksiin liittyvistä ylimääräisistä haitoista, kun päätät kierukasta. On kuitenkin tärkeää huomata, että IUD:t eivät lisää lantion tulehduksellisen sairauden riskiä.

Toinen riski on, että kohdusta voi tulla minkä tahansa tyyppinen IUD (lääkärit kutsuvat tätä karkotusta). Huomaa, että sanoimme voi – tämä johtuu siitä, että tämä ei ole yleistä ja tapahtuu vain noin viidellä 100:sta käyttäjästä ensimmäisen käyttövuoden aikana ACOG:n mukaan.

Vaikka se on harvinaista, minkä tahansa tyyppinen IUD voi myös aiheuttaa perforaatiota, jolloin laite työntyy kohdun seinämän läpi. Vuonna 2015 julkaistun lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan Käsitys 61 448:sta kierukan käyttäneistä vain 20 kuparikierukan käyttäneistä koki perforaation.²Jos joutuisit käsittelemään perforaatiota, saatat kokea lantion kipua tai mahdollisesti oireita ei ollenkaan.

Ja sitten on kysymys sukupuolitaudeista. Kuparikierukka ei estä sukupuolitauteja, mutta ei myöskään minkäänlainen seksuaalinen suoja, joka ei ole estemenetelmä, kuten kondomit tai hammashoidot.

Takaisin alkuun

Mitkä ovat kuparikierukan sivuvaikutukset?

Mahdollisista haitoista puhuttaessa kuparikierukan sivuvaikutukset ovat yksi niistä syistä, miksi ihmiset eivät halua käyttää tätä ehkäisymenetelmää. Vaikka saatatkin välttyä kierukkakierukan asettamisessa ja välttyä pitkäaikaisilta sivuvaikutuksilta, monet ihmiset kokevat joitain lyhytaikaisia sivuvaikutuksia kuparikierukan kanssa. Tässä on joitain yleisiä sivuvaikutuksia, joita saatat havaita Mayon klinikka :

Kipu ja kouristukset IUD-asetuksen aikana ja sen jälkeen
Verenvuoto kuukautisten välillä
Raskaammat jaksot
Pidemmät jaksot
Vaikea kuukautiskipu tai kouristelua

Takaisin alkuun

Kuinka paljon kuparikierukka maksaa?

Kuten mainitsimme, kuparikierukan hinta verrattuna hormonaaliseen kierukkaan on hyvin samanlainen. Kuparikierukan kustannukset voivat olla jopa 1 300 dollaria, joka sisältää itse laitteen maksut ja kaikki asennukseen liittyvät kulut, kuten toimistokäynnin, mukaan. Suunniteltu vanhemmuus . Mutta ne voivat olla myös 0 dollaria – maksamasi summa riippuu useista tekijöistä, kuten vakuutuseduistasi, terveydenhuollon tarjoajasta ja siitä, onko sinulla pääsy edulliseen klinikkaan.

Edullista hoitoa koskevan lain ansiosta useimmilla ihmisillä pitäisi olla mahdollisuus saada ilmainen ehkäisy. Itse asiassa, kun se tuli voimaan vuonna 2012, miljoonilla ihmisillä, joilta oli evätty kattavuus tai pääsy ehkäisyyn, oli se yhtäkkiä vaihtoehtona – lisääntymisoikeuksien muuttajana. Suunniteltu vanhemmuus .

k-kirjaimella varustetut autot

Edullista hoitoa koskevan lain mukaan useimpien terveyssuunnitelmien on katettava ehkäisymenetelmät, mikä saattaa jättää sinulle vain kustannukset, jotka aiheutuvat IUD:n asettamisesta ja poistamisesta. Mutta kuten jotkut ihmiset myöhemmin huomaavat, näin ei aina ole, jos työskentelet uskonnollisessa työnantajassa tai voittoa tavoittelemattomassa uskonnollisessa organisaatiossa. HealthCare.gov . Siksi kannattaa ottaa yhteyttä sairausvakuutussuunnitelmaasi ennen kuin varaat ajan lääkärillesi.

Takaisin alkuun

Mitä ihmiset, joilla on kuparikierukka, sanovat siitä?

Kaiken lääketieteellisen ammattikierteen kuuleminen kuparikierukasta on yksi asia, mutta entä todelliset edut ja haitat? Potilaat, jotka saavat asianmukaista neuvontaa ja silti valitsevat Paragardin, ovat yleensä onnellisia, tohtori Butler sanoo. Odotusten hallinta on avainasemassa, joten raskaammista tai pitemmistä sykleistä keskusteleminen ennen kuparikierukan käyttöä on tärkeää, hän lisää.

Tohtori Culwell sanoo, että jotkut ihmiset ovat innoissaan kuparikierukasta ja kertovat sen eduista, kuten siitä, ettei tarvitse seurata päivittäisiä ehkäisypillereitä tai kuukausittaisia laastareita tai sormuksia tai ei tarvitse mennä lääkäriin kolmen kuukauden välein saadakseen rokotuksen. Heillä on myös taipumus arvostaa, ettei heidän tarvitse huolehtia mahdollisista hormonaalisista sivuvaikutuksista ja omasta luonnollisesta kuukautiskiertostaan.

Takaisin alkuun

Mitä muita ei-hormonaalisia ehkäisyvaihtoehtojasi on?

Jos olet aidalla kuparikierukan suhteen, mutta haluat ei-hormonaalisen ehkäisymenetelmän, olet onnekas. Vaikka kuparikierukka on tehokkain ja varmasti kätevin vaihtoehto (kun se on asetettu paikalleen), se ei ehkä ole paras valinta sinulle. Hyviä uutisia? Cleveland Clinicin mukaan on olemassa useita ei-hormonaalisia tapoja estää raskautta (vaikka nämä ovat todella paljon vähemmän tehokkaita kuin kierukat), mukaan lukien:

Kuten mikä tahansa ehkäisymenetelmä, kuparikierukka voi olla loistava valinta joillekin ihmisille, mutta ei oikea toisille. Siksi kaikista vaihtoehdoista oppiminen on niin tärkeää. Muista, että jos sinulla on niin paljon kysymyksiä, että pääsi pyörii, sinun ei tarvitse selviytyä yksin – lääkärisi pitäisi olla paikalla antamassa sinulle vastauksia.

Takaisin alkuun

Lähteet: