Kuinka hoitaa toistuvaa bakteerivaginoosia, Ob-Gynsin mukaan

Kuvittele tämä: olet trooppisella pakolla… mutta jatkuvan emättimen kutinan ja ärsytyksen välissä olet lenkkihousuissa bikinien sijaan. Toistuva bakteerivaginoosi ei välitä suunnitelmistasi, miltä elämäsi näyttää tällä hetkellä. Jos käsittelet oireita, kuten kalan haju , vetisen harmaa purkaus ja vulvan polttaminen, kipu tai ärsytys, ja tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun koet näitä ongelmia viime aikoina, on todennäköistä, että sinulla on bakteerivaginoosi (BV) -infektio, joka ei lopu.

BV voi usein uusiutua, varsinkin jos et koskaan todella hoitaa perimmäistä syytä, joka on bakteerien liikakasvu Gardnerella vaginalis. Sitä löytyy luonnollisesti emättimestä, eikä se aina aiheuta ongelmia – mutta joskus se voi muuttua liian kireäksi.

Täällä ob-gynit jakavat kaiken, mitä sinun pitäisi tietää toistuvasta BV:stä ja siitä, kuinka se voidaan potkaista lopullisesti reunaan.

Mikä aiheuttaa toistuvan BV:n?

Jos sinulla on yleensä kolme tai useampia BV-infektioita vuodessa, se on toistuvan bakteerivaginoosin kynnys, Suzanne Bovone, MD , hallituksen sertifioitu obgyn Pediatrix Medical Groupissa San Josessa, Kaliforniassa, kertoo SelfGrowthille. Tohtori Bovone sanoo, että infektiot oikeuttavat virallisen toistuvan BV:n diagnoosin.

autot kirjaimella v

On muutamia syitä, miksi BV-infektiot voivat uusiutua, mutta ei ole epätavallista, että BV uusiutuu muutaman kerran. Yksi opiskella havaitsi, että 58 % tapauksista 121 osallistujan joukossa uusiutui jopa hoidon jälkeen. Itsepäiset tapaukset eivät useinkaan ole niiden läpikäyvän henkilön vika, Kameelah Phillips, MD , New Yorkissa toimiva hallituksen sertifioitu obgyn, kertoo SelfGrowthille: Voit seurata kaikkia hoitokursseja ja ryhtyä kaikkiin varotoimiin, ja BV voi silti palata. Mutta Miksi ?

Saattaa olla järkevämpää ajatella BV:tä asioiden tilana eikä infektiona, Mary Jane Minkin, MD , kliininen synnytys-, gynekologian ja lisääntymistieteiden professori Yalen yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa, kertoo SelfGrowth. On ihanteellinen tasapaino hyvien bakteerien eli laktobasillien (yleinen emättimessä luonnostaan ​​esiintyvä ja probiooteissa esiintyvä bakteeri) ja huonojen bakteerien, tai Gardnerella vaginalis . (Vaikka se saattaa tuntua ristiriitaiselta, laktobasillien liikakasvu voi johtaa myös hiivainfektion kaltaiseen tilaan, jota kutsutaan sytolyyttiseksi vaginoosiksi. Se on herkkä tanssi!) Hyvät maitobasillit tekevät happoa, joka pyrkii pitämään huonot bakteerit loitolla, selittää. Tohtori Minkin. Kun happamuutta ei ole riittävästi, se voi pudottaa emättimen pH:ta ja aiheuttaa haitallisten bakteerien liikakasvua, eli BV-infektiota. Tässä on se, mikä saattaa saada asiat irti ja edistää itsepäistä BV:täsi.

Tietyt tuotteet, joita käytetään emättimen ympärillä tai sisällä, kuten suihkut tai puhdistusaineet (ja erityisesti ne, jotka sisältävät tuoksua), voivat muuttaa emättimen pH:ta ja edistää BV:tä. Ne pyrkivät poistamaan laktobasillit, jotka auttavat ylläpitämään tasapainoista, hapanta pH:ta emättimen mikrobiomissa ja voivat mahdollistaa infektioita aiheuttavien bakteerien kukoistamisen.

Joten laske saippua alas – et tarvitse mitään hienoa peseytymistä, koska emättimesi puhdistuu itsestään. Yksi tärkeimmistä muistamisista: The vaginalla on luonnollinen haju , ja monet tuotteet yrittävät saada sinut ajattelemaan, että mikä tahansa haju on paha, sanoo tohtori Bovone. Tuotteiden käyttäminen tuon luonnollisen tuoksun peittämiseen voi antaa illuusion tehdä emättimestä puhtaampaa tai terveellisempää, mutta päinvastoin on totta. Ja jos se johtaa BV-infektioon, saatat joutua käsittelemään pistävää tuoksua, joka on paljon voimakkaampi ja epämiellyttävä.

Vaikka BV ei ole sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), sen joskus aiheuttavat bakteerit voivat siirtyä seksikumppanien välillä. Seksi voi johtaa BV:hen, kun kumppanin sukuelinten luonnollinen kemia tai pH-tasapaino poikkeaa siitä, mihin emättimesi on tottunut, ja siten näiden kahden välinen kosketus muuttaa emättimen mikrobiomiasi. Ärsyttävästi saatat kohdata ongelmia aiheuttavia bakteereja (ja saada BV:n niistä). joka ikinen kerta harrastat suojaamatonta seksiä edes yhden kumppanin kanssa, jonka pH ei ole geelimäinen sinun kanssasi: BV:hen liittyvät bakteerit voivat kulkeutua edestakaisin, tohtori Phillips sanoo. Jatkuva seksikumppani voi lisätä toistuvan BV:n riskiä. Seksiin liittyvä BV voi syntyä myös, kun sinulla on uusi seksikumppani tai useita kumppaneita, erityisesti sellaisia, joiden kanssa harrastat suojaamatonta seksiä.

On joitain muita vähemmän odotettuja tapoja, joilla voi olla jotain tekemistä BV:n kanssa, jotka eivät jätä sinua rauhaan. Esimerkiksi: Tupakointi voi myös lisätä mahdollisuuksiasi saada BV useammin, sanoo tohtori Phillips. Mukaan tutkimusta julkaistu vuonna Luonto, Tupakointi voi muuttaa emättimen mikrobiomia ja edistää laktobasillibakteerien puutetta. Saattaa olla, että savukkeet aiheuttavat jatkuvaa bakteerien epätasapainoa, mikä tekee sinusta alttiita infektioille, jolloin tupakoinnin lopettaminen on vielä parempi idea.

Vaikka tämä on se, mitä tiedämme toistaiseksi yleisistä BV-syyllisistä, tarkalleen, miksi joillakin ihmisillä on toistuvia tapauksia enemmän kuin toisilla, perimmäisten syiden kannalta ei ole vielä avoin tapaus. Tarvitsemme lisätutkimusta määrittääksemme tarkalleen, mitkä muut elämäntapatekijät todennäköisimmin edistävät toistuvaa BV:tä, tohtori Phillips selittää.

Kuinka pitää huolta itsestäsi toistuvassa BV-syklissä

Usein BV:tä sairastavat ihmiset eivät ehkä tunne sitä, ja niin edelleen luulla sitä hiivatulehdukseksi tai virtsatieinfektio (UTI), joilla on samankaltaisia ​​oireita - ajattele kutinaa ja ärsytystä. Mutta itsediagnoosin yrittäminen johtaa joskus siihen, että ihmiset alkavat ottaa OTC-hiivatulehdushoitoja BV-bakteerin raivotessa, mikä ei auta – ja joskus johtaa epämukavampaan infektioon, pidemmäksi aikaa tai infektioon, joka vain palaa. . Tämä tarkoittaa, että sinun on oltava varma siitä, mitä olet todella tekemisissä.

On mahdollista, että sinulla voi olla molemmat infektiot kerralla, mutta on parasta käydä obgynilla tai mennä seksuaaliterveysklinikalle varmistamaan, mitä tapahtuu. Vaikka BV on yleisin syy epänormaali emätinvuoto , on mahdollista, että ihmisillä voi olla samanaikainen infektio hiivan tai muiden bakteerien kanssa, jotka voivat vaikeuttaa diagnoosia, tohtori Phillips lisää.

Pyydä terveydenhuollon tarjoajan arvio saadaksesi tarkimman diagnoosin, sanoo tohtori Phillips – ja etsi uusi, jos et saa tällä hetkellä hyviä vastauksia tai hyödyllistä hoitoa.

Amerikkalaisten jengien nimet

Bakteeriperäiset sukupuolitaudit voivat olla myös hämmästyttävän samankaltaisia ​​BV:n kanssa oireellisesti. Tilanne voi näyttää paljon trichomoniasis , johon yleensä liittyy omituisen tuoksuista vuotoa ja kutinaa tai Mgen , joka aiheuttaa epätavallista tai haisevaa vuotoa, polttavaa pissan aikana ja ulkosynnyttimien kipua tai epämukavuutta. Väärindiagnoosin välttämiseksi tohtori Bovone suosittelee, että palveluntarjoajat testaavat kaikki sukupuolitaudit, erityisesti sellaiset, joiden levittäjinä on bakteereja ja loisia tai joilla esiintyy emättimen kutinaa ja epämiellyttävän hajuisia vuotoja (kuten tippuri ja klamydia ). Me nähdä kaikki , ja voi vakuuttaa sinulle, mikä on normaalia. Ja jos jokin ei toimi, voimme auttaa, sanoo tohtori Bovone.

Pyydä lääkäriä myös testaamaan sinua erityisesti BV:n varalta. Tohtori Phillips aloittaa tapaamisen suullisella seulonnalla potilaiden oireiden selvittämiseksi, minkä jälkeen hän ottaa emättimestä vanupuikkonäytteen ja lähettää sen laboratorioon analysoitavaksi. Kun hän tietää, mitä todella tapahtuu, hän pystyy suunnittelemaan hoitosuunnitelman.

Infektiosta ja klinikasta riippuen sinulle voidaan antaa mahdollisuus suun kautta tai emättimeen annettavien antibioottien (usein klindamysiini tai metronidatsoli) avulla BV:n hoitoon. Toistuvan BV:n kohdistamiseksi tohtori Bovone selittää, että lääkärit saattavat määrätä pidemmän hoitojakson kuin yksittäistapauksessa, kuten antibiootin käyttäminen 7–10 päivän ajan sekä viikoittainen annos emättimen antibioottigeeliä neljälle kuuden kuukauden kuluttua hoidon pidentämiseksi. On myös uudempia hoitoja, mukaan lukien klindamysiini-emätingeeli Ihastunut jota voidaan käyttää tamponina vahvan kerta-annoksen annostelemiseksi.

BV voi hiipiä takaisin, jos poikkeat kurssista määrätyllä hoidolla, kuten et ota kaikkia antibiootteja joka päivä tai lopetat ennen suunniteltua päivämäärää, vaikka oireesi näyttäisivätkin selkiytyvän. Riittämätön hoito on järjestely uusiutumista varten: BV on normaalin emättimen kasviston häiriö, ja tämä kasvisto on palautettava, sanoo tohtori Bovone. Voi tulla epäselväksi, onko uusiutuminen tartunta uudelleen vai eikö infektio koskaan oikeasti parantunut. Joten vaikka tuntisit olosi paremmaksi, älä lopeta lääkkeiden käyttöä ennen asetettua päättymispäivää, muuten saatat vaarantaa BV-infektion hiipivän takaisin.

Yksi tapa pitää emättimen pH mahdollisimman lähellä hapanta (ja infektiovapaata) on varmistaa, että voitelua on riittävästi päivittäin. Emättimen kuivuus, joka voi johtua alhaisemmista estrogeenitasoista vaihdevuosien tai imetyksen aikana, voi muun muassa johtaa vähemmän happamaan pH:hon, tohtori Minkinin mukaan. Hän suosittelee emättimen kosteuttavaa geeliä, kuten Replens, auttamaan kuivumista.

Olet ehkä kuullut boorihappoperäpuikoista ja muista reseptivapaista hoidoista, jotka oletettavasti tasapainottavat emättimen mikrobiomia. Mitä tahansa, sinun tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajasi kanssa varmistaaksesi, että sinulla on BV, ennen kuin kokeilet näitä, tohtori Phillips sanoo. Sieltä sinun pitäisi tietää, että boorihappolisäravinteet eivät ole FDA:n hyväksymiä ja että tuomaristo on edelleen poissa siitä, voiko boorihappo yksin auttaa BV:ssä. (SelfGrowthilla on täydellinen lopputulos miten boorihappo vaikuttaa emättimeen , myös jos sinulla on bakteeri- tai hiivatulehdus.)

Lääkärisi ei todennäköisesti määrää boorihappoa yksinään akuutin BV:n hoitoon, koska se on homeopaattinen lääke, eikä sen ole osoitettu olevan tehokkaampi kuin reseptiantibiootit. On kuitenkin mahdollista, että gynoosi suosittelee sitä ylläpitohoitona emättimen happamoittamiseksi ja toistuvan BV:n estämiseksi. Tutkimukset osoittavat, että se voi kuitenkin aiheuttaa emättimen ärsytystä, joten se ei välttämättä toimi hyvin kaikille. Älä myöskään käytä boorihappolisäaineita, jos olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi, koska ei tarpeeksi tutkimusta osoittaakseen, että se ei aiheuta haittaa sikiölle.

Jos päätät kokeilla boorihappoa synnytyslääkärisi siunauksella, tyypillinen hoitojakso on 30 päivää (sinun ei pitäisi käyttää sitä pidempään, mikä voi johtaa vielä pahempaan ärsytykseen). Tohtori Bovone neuvoo, että vältät kumppanisi ihon kosketusärsytyksen tai kondomin tai pallean vaurioitumisen – jotka molemmat voivat johtua boorihaposta – on parasta pidättäytyä läpitunkevaa tai vastaanottavaista suuseksistä käyttäessäsi sitä.

Tarkista vielä kerran gynoltasi, ennen kuin kokeilet mitään käsikauppatuotteita, jotka voivat muuttaa pH-arvoasi ja viedä sinut BV-spiraaliin. Et tarvitse emättimen pesua. Tämä häiritsee normaaleja bakteereja ja lisää ongelmia, sanoo tohtori Bovone. The vagina on tarkoitettu itsepuhdistuvaksi , kiitos emätinvuoto lakaisevat pois kaikki bakteerit ja säätelevät omaa pH-arvoaan ja luonnollista hajuaan, kuten SelfGrowth raportoi aiemmin.

Tämä saattaa tuntua itsestään selvältä, mutta älä harrasta tunkeutuvaa seksiä tai harrasta suuseksiä, edes estesuojalla antibioottihoidon aikana. Jos teet niin, se voi viedä asiat syrjään, kun pH-arvosi asettuu takaisin normaaliin uraansa. Kun olet lopettanut koko lääkityksen ja emättimesi näyttää jälleen rauhalliselta, voit jatkaa.

Jos kumppanisi pH on mahdollisesti X-tekijä tässä: onko kumppanillasi penis tai emätin, käytä kondomit tai hammasemot saattavat pystyä vähentämään bakteerien leviämistä, kunnes saat yleisen epätasapainon hallintaan.

Tiedämme, että BV ei ole hyvä aika – varsinkin kun sinulla on elämäntapahtumia, joihin liittyy bikinejä! hääpäivät! rantalomat! tai vain ryyppääminen! Ja voi olla erityisen vaikeaa päästä toistuvien tapausten ytimeen. Mutta älä häpeä – tämä on NIIN yleistä, ja käytettävissäsi on tehokkaita hoitoja. Se vaatii vain vähän yritystä ja erehdystä – ja kärsivällisyyttä. Oikean avun avulla (ja ehkä emättimen lähellä käyttämiesi tuotteiden perusteellisella tarkastuksella) saat selville.

Aiheeseen liittyvä:

• 12 syytä kolhulle emättimen alueella – ja mitä tehdä sille
• Onko se virtsatietulehdus vai hiivatulehdus? Näin kerrot eron
• Kuinka harrastaa turvallista seksiä sukupuolielinten herpesin kanssa