3 Hidradenitis Suppurativa -vaihetta, selitetty

Hidradenitis suppurativan (HS) kaltaisen ihosairauden hoitaminen, etenkin alkuperäisen diagnoosin jälkeen, voi tuntua ylivoimaiselta missä tahansa hoitomatkasi vaiheessa. Mutta taudin vivahteiden ymmärtäminen, mukaan lukien eri hidradenitis suppurativa -vaiheet, voi auttaa sinua hoitamaan ihoasi paremmin – ja tietäminen, kuinka hoitaa erityisiä oireitasi, voi saada sinut tuntemaan olosi voimaan.

Toisaalta, jos sinulla ei ole diagnosoitu ihosairautta, mutta epäilet, että sinulla saattaa olla se, hidradenitis suppurativan vaiheista oppiminen voi olla hyödyllistä, kun keskustelet oireistasi lääkärin kanssa. Hidradenitis suppurativa, jolle on ominaista toistuvat, kipeät, ihon alla olevat kyhmyt, diagnosoidaan usein väärin vuosia, koska sen oireet voivat tuntua samanlaisilta kuin muut iho-ongelmat, kuten paiseet tai infektiot. Tämä on yksi syy, miksi joillakin ihmisillä voi kestää jopa 12 vuotta saada hidradenitis suppurativa -diagnoosi oireiden ilmaantumisen jälkeen, vuonna 2015 julkaistun tutkimuksen mukaan. Mayo Clinic Proceedings. ¹Toinen tutkimus viittaa myös siihen, että voi kestää keskimäärin seitsemän vuotta, ennen kuin heidän tilansa tunnistetaan oikein.²Mutta varhainen hoito on todella tärkeää kipusi ja mahdollisten komplikaatioiden minimoimiseksi.

Joten, miltä hidradenitis suppurativa näyttää ja tuntuu sen eri vaiheissa? SelfGrowth pyysi asiantuntijoita erittelemään sen oireita varhaisesta ilmenemisestä vakavaan etenemiseen.

Ensinnäkin mikä on hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa (HS) on tunnusomaista tuskallisista leesioista, jotka ovat muodostuneet ihon alle. Nämä haavat ja kyhmyt usein räjähtävät auki ja vapauttavat mätä ja verta Geneettisten ja harvinaisten sairauksien tietokeskus (GARD). Ne voivat näyttää kiehuvilta, ja ajan myötä ne voivat johtaa ihon alle tunneleiden, joita kutsutaan sinustrakteiksi, kehittymiseen. Nämä kyhmyt muodostuvat yleisimmin alueille, joissa iho hankaa yhteen, joten sairaat ihmiset huomaavat ne usein kainaloiden alta, nivusalueelta ja rintojen alta. Näiden vaurioiden haavat voivat parantua, mutta jättävät ihoon arpia, jotka näyttävät köydeltä tai kuoppia. Mayon klinikka .

Asiantuntijat eivät ole varmoja, miksi joillekin ihmisille kehittyy hidradenitis suppurativa, mutta teoriassa hormonaaliset vaihtelut, genetiikka ja ympäristötekijät voivat kaikki vaikuttaa sairauden aiheuttamiseen, mikä vaikuttaa ylivoimaisesti ihmisiin, jotka on nimetty syntyessään naiseksi. American Academy of Dermatology Association (AAD). GARDin mukaan noin 30–40 prosentilla hidradenitis suppurativa -potilaista on vähintään yksi perheenjäsen, jolla on sairaus, ja tutkijat ovat tunnistaneet useita geneettisiä mutaatioita, jotka voivat lisätä hidradenitis suppurativan riskiä.

luovien baarien nimet

Tutkijat uskovat, että sairaus alkaa karvatupesta, kun se tukkeutuu keratiini-nimisellä proteiinilla, joka toimii ihon, hiusten ja kynsien rakennuspalikkana AAD:n mukaan. Kun karvatuppissasi on enemmän keratiinia kuin mihin se mahtuu, koko follikkeli räjähtää, mikä aiheuttaa syvän, kivuliaita mätätäyteisen kyhmyn muodostumisen. Sieltä muut karvatupet voivat tukkeutua, mikä johtaa useampaan HS-vaurioon.

nimen julia merkitys

Takaisin alkuun

Mitkä ovat hidradenitis suppurativa -vaiheet?

Kuten monet sairaudet, ihmiset voivat kokea erilaisia ​​hidradenitis suppurativan oireita. Lääkärit luokittelevat taudin vakavuuden käyttämällä Hurley-vaiheita, jotka ihotautilääkäri HJ Hurley kehitti vuonna 1989.³Asteikko luotiin auttamaan muita lääkäreitä nopeasti määrittämään paras hidradenitis suppurativa -hoito sen perusteella, kuinka pitkälle sairaus oli edennyt. Hurley-asteikko on yleisesti käytetty järjestelmä ja se kuvaa kolme hidradenitis suppurativa -vaihetta.³Tässä on mitä sinun tulee tietää kustakin vaiheesta:

Hurley-vaiheen I katsotaan olevan varhaisen vaiheen hidradenitis suppurativa. Vaihe I tarkoittaa vain sitä, että on kuoppia, jotka tulevat ja menevät,⁴ Christopher Sayed, M.D . dermatologian apulaisprofessori Pohjois-Carolinan yliopisto Chapel Hillissä , SelfGrowth kertoo. Tässä vaiheessa ihon alla ei ole arpia tai tunneloituja. Joillekin ihmisille, joilla on diagnosoitu vaiheen I hidradenitis suppurativa, voi kehittyä lisää oireita, kun taas toisilla ihmisillä ei koskaan ole vakavampaa sairauden etenemistä, tohtori Sayedin mukaan. On erittäin vaikea ennustaa, kenen tilanne pahenee, hän sanoo. Eräässä pienessä 225 ihmisen tutkimuksessa havaittiin, että vuonna 2018 julkaistun tutkimuksen mukaan ihmiset, joilla oli diagnosoitu vaiheen I hidradenitis suppurativa ja lopulta sairastui vakavampi sairaus, viettivät keskimäärin yhdeksän vuotta ensimmäisessä vaiheessa. Ihotauti. ⁶

Hurley-vaiheen II aikana vauriot toistuvat useammin, voivat rikkoutua ja arpeutua paraneessaan. Tässä vaiheessa on myös mahdollisuus tunneloitumiseen ihon alle, tohtori Sayed sanoo. Tämä johtuu siitä, että kun ihmiselle kehittyy paiseita useammin, on yksinkertaisesti enemmän mahdollisuuksia tunneloitumiseen ja arpeutumiseen niillä, jotka voivat olla alttiita.

Useimmilla ihmisillä, joilla on vaiheen 2 hidradenitis suppurativa, on myös kyhmyjä useissa paikoissa kehossa – esimerkiksi kainalossa ja nivusissa, toisin kuin vain yhdelle alueelle.⁵Lisää tutkimuksia tarvitaan, mutta jotkin tutkimukset osoittavat, että ihmisille, jotka on määritetty syntyessään miehiksi, kehittyy todennäköisemmin Hurleyn vaihe II ja Hurley vaihe III verrattuna ihmisiin, jotka on määritetty syntyessään naiseksi.⁶Yksi mahdollinen selitys on, että ihmiset, jotka on nimetty syntymähetkellä miehiksi ja joilla on hidradenitis suppurativa, saattavat todennäköisemmin tupakoida tai heidän ruumiinpainonsa on lääketieteellisesti liikalihavia. (Molempia näitä pidetään riskitekijöinä vakavammille hidradenitis suppurativa -tapauksille, mutta on syytä huomata, että tila vaikuttaa kaikenkokoisiin ihmisiin.)

Hurley-vaiheen III katsotaan olevan vaikea hidradenitis suppurativa, mikä tarkoittaa, että tämä vaihe voi olla erityisen tuskallinen ja heikentävä. Tässä vaiheessa henkilöllä on useita toisiinsa yhteydessä olevia poskionteloita ainakin yhdellä kehon alueella, koska paiseita on myös useilla kehon alueilla, kuten nivusissa, rinnoissa ja kainaloissa.

Äärimmäisissä tapauksissa tohtori Sayed sanoo nähneensä ihmisiä, joilla on oireita, jotka vaikuttavat suurimpaan osaan heidän ihostaan. Kaikki, joilla on sairaus, eivät kehitä vaiheen III hidradenitis suppurativaa, mutta yksi vuonna 2018 julkaistu tutkimus Ihotauti havaitsivat, että ihmiset, jotka etenivät nopeasti Hurleyn vaiheesta I vaiheeseen II – jonka asiantuntijat määrittelivät kolmen vuoden ajanjaksoksi – kokivat todennäköisimmin vaiheen III oireita.⁵

Takaisin alkuun

esineitä kirjaimella u

Mitkä ovat hidradenitis suppurativan hoitovaihtoehdot kussakin vaiheessa?

Hidradenitis suppurativa -hoito painaa raskaasti sen vaiheen, jossa tila on. Vaikka parannuskeinoa ei ole, erilaiset lääkkeet ja joissakin tapauksissa leikkaus voivat auttaa estämään paiseiden muodostumista, edistämään nykyisten HS-leesioiden paranemista ja poistamaan osia sairastuneesta ihosta vaikeissa tapauksissa. .

Hidradenitis suppurativa vaiheen I hoito:Lääkärisi voi suositella paikallisia lääkkeitä, kuten antibioottivoiteita tai voiteita, jotka auttavat vähentämään tulehdusta, Dr. Sayed sanoo. Paiseet eivät ole infektioita, mutta ne voivat saada tartunnan, jos taudinaiheuttaja joutuu avoimen ihohaavan sisään, ja antibioottien levittäminen sairastuneille alueille voi auttaa sinua välttämään tämän komplikaation. Hormonaaliset ehkäisypillerit voivat myös auttaa vähentämään kuukautiskierron ympärillä mahdollisesti tapahtuvia HS-oireita. Tai ihmiset, jotka on nimetty naiseksi syntyessään, voivat ottaa antiandrogeenilääkkeitä, jotka voivat auttaa hormoneihin liittyvissä HS-leihauksissa. Todella kivuliaille kystaille ihotautilääkäri voi suositella injektointia paiseen steroidilla kivun ja turvotuksen vähentämiseksi nopeasti.Hidradenitis suppurativa vaiheen II hoito:Tämä vaihe sisältää yleensä suun kautta otettavien lääkkeiden, kuten suun kautta otettavien antibioottien, ottamisen tulehduksen vähentämiseksi ja paiseiden muodostumisen estämiseksi. Joskus tässä vaiheessa olevien ihmisten on ehkä käytettävä paikallisia ja suun kautta otettavia antibiootteja oireidensa vähentämiseksi. Jos ne eivät auta, voit kokeilla muita lääkkeitä, kuten paikallista retinoidia, joka auttaa vähentämään kehossasi olevien sytokiinien tulehdusproteiinien määrää. Toinen vaihtoehto on metformiini, diabeteslääke, joka auttaa myös vähentämään kehon tulehdusta AAD .Hidradenitis suppurativa vaiheen III hoito:Saatat joutua harkitsemaan biologista lääkitystä, joka annetaan IV tai ruiskeena. Tämä lääkeluokka kohdistaa suoraan immuunijärjestelmääsi vähentämään tulehdusta kehossa, mikä auttaa estämään paiseita ADA:n mukaan.

Usein päivittäisestä elämästä voi tulla vaikeaa, kun sinulla on Hurley-vaiheen III oireita. Esimerkiksi arpikudos voi olla uskomattoman tuskallista, ja tiettyjen kankaiden käyttäminen saattaa tuntua tuskalliselta ihoa vasten. Jos sinulla on paljon arpia, on olemassa useita kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien laaja leikkausleikkaus, joilla poistetaan vahingoittuneet ihoalueet⁷-erityisesti peruuttamattomasti vaurioitunut iho.⁸Leikkauksen aikana voi olla vaihtoehto yksittäisen leesion missä tahansa vaiheessa, jos kipu on riittävän voimakasta, vaurioalueen ja apokriinisten rauhasten leveä kirurginen poisto on yleisin Hurley-vaiheessa III. On kuitenkin tärkeää huomata, että leikkaus ei ole pitkäaikainen ratkaisu ja sinun on yleensä otettava lääkitys²toimenpiteen jälkeen, jotta vältytään tulevilta HS:n pahenemiselta. Muuten voit myöhemmin kehittää vaikeita hidradenitis suppurativa -oireita ja vaatia uudelleen leikkausta.

Hidradenitis suppurativa -vaiheiden ymmärtäminen on tärkeää, jotta voit selvittää, missä oireesi ovat, ja kehittää kattavan hidradenitis suppurativan hoitosuunnitelman. Tyypillisesti tämä sisältää hellävaraisen ihonhoitorutiinin ja tehdä tiettyjä elämäntapamuutoksia, kuten käyttää väljiä vaatteita, jotta iho ei ärsytä enempää.

Takaisin alkuun

Amerikkalaisia ​​miesten nimiä

Mitä hidradenitis suppurativa -komplikaatioita on oltava tietoinen kussakin vaiheessa?

Hidradenitis suppurativan komplikaatioihin kuuluu yleensä arpikudoksen kehittyminen, kun saavutat Hurleyn vaiheet II ja III. Jotkut ihmiset saattavat pitää tätä vain esteettisenä ongelmana, mutta arpikudos voi olla erittäin tuskallista ja vaikeuttaa vahingoittuneen alueen siirtämistä. Jos sinulla on esimerkiksi HS-vaurioita tai kivuliaita arpia kainalojesi alla tai jalkojen välissä, käsivarren kohottaminen tai kävely voi saada sinut ärtymään epämukavuuden vuoksi. Joka päivä on tuskaa, ja se voi olla hyvin, hyvin haastavaa, tohtori Sayed vahvistaa.

Lisäksi kainaloissa, rinnassa ja nivusissa on enemmän imusolmukkeita, rauhasia, jotka sisältävät immuunijärjestelmän soluja, jotka auttavat suodattamaan nestettä, joka kerää kehon jätettä. Krooninen tulehdus näillä alueilla voi häiritä imusolmukkeen nesteen valumista Mayon klinikka . Kun imunestejärjestelmäsi ei pysty puhdistamaan nestettä yhtä hyvin tulehduksen vuoksi, käsivartesi, jalkasi ja/tai sukupuolielimesi voivat turvota epämiellyttävästi.

Ja tietysti tämä kaikki voi vaikuttaa mielenterveyteen. Anekdoottisesti monet ihmiset sanovat, että kroonisen kivun ja toistuvien paiseiden leimautumisen käsitteleminen todella vaikuttaa heidän luottamukseensa. Erään 27 tutkimuksen vuoden 2019 katsauksen mukaan hidradenitis suppurativa -potilaat kärsivät todennäköisemmin masennuksesta ja ahdistuksesta verrattuna niihin, joilla ei ole sairautta.⁹

Vaikka näiden mahdollisuuksien paino voi tuntua raskaalta, hidradenitis suppurativa -oireiden hallitseminen asianmukaisella hoidolla on mahdollista riippumatta siitä, missä vaiheessa olet. Diagnoosin saaminen ja hoidon saaminen mahdollisimman pian voi auttaa sinua välttämään joitakin näistä komplikaatioista. Lisäksi muutaman ylimääräisen askeleen ottaminen priorisoidaksesi itsehoitosi voi helpottaa elämää monimutkaisen tilan kanssa.

autot kirjaimella e

Takaisin alkuun

Lähteet:

1. Mayo Clinic Proceedings, Hidradenitis Suppurativa: Opas harjoittelevalle lääkärilleMayo Clinic Proceedings, Hidradenitis Suppurativa: Opas harjoittelevalle lääkärille
2. American Medical Associationin lehti , Hidradenitis Suppurativa: edistysaskeleita diagnosoinnissa ja hoidossa
3. British Journal of Dermatology , Inter‐ ja Intrarater luotettavuus Hurley-vaiheen luotettavuus Hidradenitis Suppurativa
4. Reumatalogia, Hidradenitis suppurativa – tunnettu ja tuntematon sairaus
5. Ihotauti , Hurley III Hidradenitis Suppurativalla on aggressiivinen sairauskulku
6. Journal of Investigative Dermatology, Incidence of Hidradenitis Suppurativa ja siihen liittyvät tekijät: Väestöpohjainen tutkimus Olmsted Countysta Minnesotassa
7. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology , Hidradenitis Suppurativa: syyt, ominaisuudet ja nykyiset hoidot
8. Immunologian rajat , Hidradenitis Suppurativa: Systemaattinen katsaus tulehdusreittien yhdistämiseen yhtenäiseksi patogeeniseksi malliksi
9. American Academy of Dermatology -lehti, Hidradenitis Suppurativan, masennuksen, ahdistuneisuuden ja itsemurhien välinen yhteys: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi

Aiheeseen liittyvä:

• 5 asiaa, joita Hidradenitis Suppurativa -potilaat toivovat tietävänsä aikaisemmin
• 5 merkkiä siitä, että lääkärisi on Hidradenitis Suppurativan asiantuntija
• Voivatko iho-oireesi olla Hidradenitis Suppurativa?