Siellä on a vuori syistä, miksi saatat tuntea väsynyt tai väsynyt minä päivänä tahansa, joista monet on helppo harjata pois. Et todennäköisesti vain nukkunut hyvin tai polttoainettasi kunnolla tai sinulla on kuukautiset tai saada viruksen. Tai ehkä tunnet olosi äärimmäisen ylikuormittuneeksi ja stressaantunut – älkäämme unohtako USA:n henkistä kuormitusta vuonna 2025. Mutta mitä et ehkä ymmärrä? Tunne, että vaeltelet niin letargisesti pitkin päivää, on myös erityisen yleinen merkki uniapnea naisissa.
Se ei ole aivan stereotyyppinen kuva unihäiriöstä, joka sisältää toistuvia hengityskatkoja yön aikana. Kun ihmiset ajattelevat uniapneaa, he ajattelevat usein vanhempia ylipainoisia miehiä, joilla on kovaa kuorsausta ja tukehtumista tai haukkoa henkeä [kun he nukkuvat] Shelby Harris PsyD unipsykologi ja kirjoittaja Naisten opas unettomuuden voittamiseksiChristine Won MD Yale Centers for Sleep Medicine -keskuksen lääketieteellinen johtaja ja Yalen naisten uniterveysohjelman johtaja kertovat SELFille. Tiedämme nyt, että uniapnea ei ole läheskään harvinaista naisilla – se vain jää huomaamatta heiltä paljon useammin. On arvioitu, että melkein joka viides nainen on sairaus mutta 90 % niistä, jotka tietävät, eivät tiedä, että heillä on se. Tämä suuri kuilu johtuu sekä biologisista eroista tilan ilmaantumisessa (oireissa ja testituloksissa) että sukupuoleen perustuvasta dynamiikasta, joka muokkaa apua hakevaa – ja otetaan vakavasti, kun he hakevat apua.
Lue eteenpäin saadaksesi tietoa naisten uniapnean ainutlaatuisista merkeistä sukupuolinormeista, jotka luovat täydellisen myrskyn alidiagnoosille ja miksi on niin tärkeää hakeutua hoitoon, jos epäilet tämän tilan piilevän pinnan alla.
Naisten uniapnean ei niin tyypilliset merkit tekevät sairauden helposti havaitsematta.
Klassiseen uniapnean profiiliin kuuluu tyypillisesti kovaa kuorsausta, heräämistä tukehtumiseen tai ilmaan haukkomiseen ja liiallista uneliaisuutta päiväsaikaan – aivan kuin voisit nyökkää milloin tahansa. Andrea Matsumura MD hallituksen sertifioitu uniasiantuntija Portland Oregonista kertoo SELFille. Mutta naisilla oireet voivat olla paljon hienovaraisempia. Heillä on tapana vain tuntea olevansa väsynyt tai ikään kuin jokin ei ole aivan oikein ja koet ärtyneisyyttä, päänsärkyä, ahdistusta tai masentunutta mielialaa. Ja mitä tulee yöaikaan? Naiset viittaavat todennäköisemmin usein herääviin tai levottomiin uniin Dr. Won sanoo.
Erojen syitä ei täysin ymmärretä, mutta tutkimuksessa on noussut esiin muutamia teorioita. Yksi on se, että ihmiset, joilla on kuukautiset, saavat jonkinlaista suojaa pahin uniapnea hormoneista estrogeenista ja progesteronista, jotka tukevat kurkun takaosan pehmeitä rakenteita, tohtori Matsumura sanoo, että oireet eivät välttämättä ole yhtä ilmeisiä. (Se muuttuu vaihdevuosien myötä – lisää tästä hetkessä.) Toinen selitys on, että naisilla on matalampi kiihottumiskynnys, mikä tarkoittaa, että heidät heräävät helpommin, tohtori Won sanoo. Joten jopa pieni kuorsaus tai hengitysvaikeus voi riittää saamaan heidät hereille, jolloin uniapneasta kärsivät viettävät yön heilutellen - kun taas miesten hengitystiet voivat kestää kauemmin heräämättä, tohtori Won sanoo. Tulos? Miehillä, joilla on uniapnea, kuorsaus voi olla selvempää kuten he nukkuvat, kun naiset, joilla on sairaus, usein kamppailevat pysyäkseen unissa… ja he tuntevat itsensä jatkuvasti levottomiksi.
auto w-kirjaimella
Tästä johtuvat oireet naisilla – unettomuus ärtyneisyys päiväväsymys – eivät ole varsinaisesti kuolleita uhkia uniapnealle, joten ne eivät välttämättä työnnä lääkäriä kohti tätä diagnoosia. Loppujen lopuksi monet muut asiat (kuten stressi huono unihygienia ja mielenterveysongelmat, kuten ahdistus ja masennus) voivat sotkea kykysi torkkua ja nukahtaa yöllä ja jättää olosi täydelliseksi paskaksi koko päivän.
Ei auta, että pari muuta keskeistä päivää väsymyksen ja unihäiriöiden keskeisiä syitä esiintyy erityisesti ihmisillä, joilla on naisen anatomia: raskaus ja vaihdevuodet. Lääkärin voi olla helppo syyttää hormonaalisia muutoksia esimerkiksi mielialan vaihteluista, unettomuudesta levottomuudesta ja päänsärystä raskaana olevilla tai vaihdevuodet ohittaneilla ihmisillä, ja monissa olosuhteissa he voivat olla oikeassa. Mutta tämä tarkoittaa myös sitä, että palveluntarjoajat jättävät todennäköisemmin huomiotta uniapnea näissä ryhmissä – mikä on kaksinkertaisesti ongelmallista, koska sekä raskaus että vaihdevuodet saavat sinut lisää alttiita tilalle. (Raskauden hormonivaihtelut voivat laukaista hengitysteiden turvotusta, mikä lisää riskiäsi saada hengitysongelmia yöllä, tohtori Won huomauttaa. Sama koskee sekä estrogeenin ja progesteronin laskua että painon luonnollista siirtymää kohti keskiosaa vaihdevuosien aikana. Tri Matsumura sanoo.)
Myös uniapnean potilaiden seulonnan ja diagnosoinnin työkalut ovat puolueellisia naisia kohtaan.
Vaikka lääkäri epäilee naisella uniapneaa, hänen on silti turvauduttava seulonta- ja diagnoosityökaluihin, jotka eivät välttämättä tarjoa tarkkaa tulosta – koska ne on suunniteltu miehillä alun perin havaittujen oireiden ympärille. Otetaan esimerkiksi pääseulontalaite uniapneariskin arvioimiseksi STOP-Bang kyselylomake . Se on lyhenne kahdeksasta kysymyksestä (liittyvät oireisiin ja väestötietoihin); jokainen kyllä on piste, jossa korkeammat pisteet liittyvät suurempaan riskiin. Yksi kysymyksistä kysyy, oletko mies, joten olet jo miinuspiste, jos olet nainen, tohtori Matsumura huomauttaa.
Päätesti uniapnean diagnosoimiseksi, jota kutsutaan polysomnogrammiksi tai unitutkimukseksi, ei myöskään välttämättä pysty kuvaamaan kaikkia tapauksia ihmisillä, joilla on naisen anatomia, johtuen joistakin vivahteista. kun yöllä heillä on tapana kokea tila. Tutkimus ehdottaa, että tätä häiriötä sairastavilla naisilla on yleensä apneoita tai hengityskatkoja erityisesti nopean silmän liikkeen (REM) unen aikana, joka on tärkein univaihe, kun yhdistämme tunteita ja prosessoimme muistoja. Tohtori Matsumura sanoo, kun taas miehillä on tapana saada jaksoja tasaisemmin eri univaiheissa. (Hän huomauttaa, että uniapneasta kärsivien naisten erityinen REM-häiriön heikkeneminen saattaa myös vaikuttaa heidän lisääntyneeseen väsymykseen ja ärtyneisyytensä.) Polysomnogrammi edellyttää kiinnittymistä joukkoon antureita, jotka seuraavat näitä apneoita nukkuessasi.
Mutta tässä on hankala osa: uniapnean diagnoosi perustuu tällä hetkellä sinun tietoosi keskimäärin apneoiden määrä tunnissa yön aikana – yli viisi ja sinulla on taudin lievä muoto; yli 15 ja sitä pidetään kohtalaisena; ja jos ylität 30, olet vakavalla alueella. REM-uni on kuitenkin vain noin 20 % kahdeksan tunnin yöstä, tohtori Won huomauttaa. Joten jos naisilla on yleensä vain apnea REM-aikana (eikä ei-REM-tilassa), heidän keskiarvonsa on vinossa alhaisempi.
Sinulla voi olla sata [apnea]-tapahtumaa REM-unen aikana, mutta koska se on laimennettu, koska ei ole yhtään ei-REM-univaiheessa, lopputulos näyttää "lievältä", tohtori Won sanoo. Silti lukuisten apneoiden kokeminen REM:n aikana voi varmasti jättää sinut väsyneeksi ja levottomaksi; plus tutkimukset viittaavat siihen, että REM:iin liittyvät apneat lisäävät erityisesti sydän- ja verisuonisairauksien riskiä (lisää tästä alla). Tapa, jolla pelkkä REM-apnea voidaan luonnehtia väärin NBD:ksi, tarkoittaa, että naisilta – joilla taas on yleensä tämä tyyppi – voidaan evätä vakuutusturva hoitoon, jota he selvästi tarvitsevat, tohtori Won sanoo.
Sukupuoleen liittyvät sosiaaliset tekijät vain lisäävät naisten alidiagnoosin ongelmaa.
Uniapnea ei johdu pelkästään biologisten erojen ja lääketieteen harhaanjohtamisen vuoksi. Se on myös kulttuuriset normit, jotka saattavat vähentää naisten todennäköisyyttä hakeutua hoitoon ensiksi. Tämä on yksi syy, miksi cis ja transnaiset voivat kohdata eroja diagnoosissa ja hoidossa riippumatta anatomisista eroista.
Yhteiskunnassamme on normalisoitunut, että naisten pitäisi kärsiä kroonisesta unen puutteesta ja että meidän pitäisi myös kärsiä enemmän tohtori Matsumuran huomautuksista. Meillä alkaa kuukautiset ja se on kuin "no, sinulla tulee kramppeja" etkä ehkä nuku näiden hormonaalisten muutosten takia. Tai "Olet raskaana, joten on normaalia, ettet nuku kunnolla." Ja sitten sinulla on vauva ja se on sama asia. Mukana on myös kaikki kulttuuriviestintä, joka rinnastaa naiseuden tuskaan ja epämukavuuteen – olipa kyse sitten ehdotuksesta, että hyppäät vanteiden läpi täyttääksesi sukupuolten väliset kauneusstandardit tai että sinun pitäisi olla halukas ja kykenevä tekemään kaikkea (kotityöt perhetyöt työtä työ). Ei ihme, että niin monet naiset rasittaa väsymystä eivät ehkä epäile, että heillä on hoidon arvoinen sairaus.
Lisää tähän uniapnean tunnetuimpaan oireeseen liittyvä leimautuminen: äänekäs kuorsaus – tämä muistutus voi silti olla merkki naisille, vaikka se olisi harvinaisempaa. Haitallinen harhakäsitys, jonka mukaan kuorsaus on miehinen asia, jota tulee hävetä, saattaa saada jotkut naiset välttämään uniapneaa lääkärin kanssa. Tutkimus ehdottaa myös, että miehet, jotka jakavat sängyn naisen kanssa, saattavat olla vähemmän taipuvaisia kertomaan heille öisestä kuorsauksesta tai haukkomisesta (ja ehdottaa, että he hakeutuvat hoitoon) verrattuna tohtori Wonin mukaan päinvastoin. Lisää todisteita siitä: Data Näytä naiset tulevat miehiä todennäköisemmin yksin lääkärin vastaanotolle uniapnean vuoksi kuin sänkykumppaninsa kanssa.
On tärkeää kirjautua lääkäriin, jos sinulla on jatkuvaa päiväväsymystä tai muita uniapnean merkkejä.
Uniapnean diagnosoimattomuus ei tarkoita vain enemmän väsymyksen ärtyneisyyttä ja levottomuutta (vaikka se onkin kirjassamme riittävä syy hakeutua hoitoon). Se voi myös lisätä riskiä vakaville terveydellisille ongelmille, jotka vaikuttavat sydämeen ja aivoihin. Nuo pienet jaksot ilman kamppailusta laukaisevat hormonien, kuten adrenaliinin, vapautumisen, jotka rasittavat sydäntäsi ja nostavat verenpainettasi ajan myötä, mikä lisää mahdollisuuksiasi saada sydänkohtaus tai aivohalvaus, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus, tohtori Won sanoo. Ja apneoiden aiheuttama happipitoisuuden lasku voi myös vaurioittaa aivojen pieniä verisuonia, mikä lisää riskiä kognitiiviseen heikkenemiseen ja ehkä jopa dementiaan. Puhumattakaan riskeistä, jotka liittyvät jatkuvasti huonolaatuiseen tai riittämättömään uneen, kuten mielenterveysongelmiin ja ei niin tehokas immuunijärjestelmä alkajaisiksi.
Jos sinusta tuntuu, ettet ole koskaan täysin levännyt huolimatta riittävästä unesta tai olet tavallista ärtyisempi tai päänsärkyä vaivaavampi, uniapneasta kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriisi, varsinkin jos tunnistat itsesi naiseksi tai sinulla on naisen anatomia. Tällä tavalla saat selville, mikä aiheuttaa oireesi, uniapneaa tai muuta – ja voit vähentää mahdollisuuksiasi jäädä diagnosoimatta.
Aiheeseen liittyvä:
- Totuus suosituista uniravintolisistä magnesiumista melatoniiniin
- Onko uniapnea geneettistä?
- 5 asiaa, joita kannattaa kokeilla, jos sängyn jakaminen pilaa unesi kokonaan
Saat enemmän SELFin loistavasta palvelujournalismista suoraan postilaatikkoosi .
massakillan nimi
