Allergologina/immunologina näen potilaiden auttavan heitä diagnosoimaan ja hoitamaan erilaisia lääketieteellisiä ongelmia allergioista lupukseen ja muihin immuunijärjestelmän häiriöihin. Minua työssäni aina hämmästyttää se, kuinka monet potilaistani ovat valmiita elämään joidenkin minulle kohtaamiensa oireiden kanssa, kuten näennäisen yksinkertaisen ihottuman tai allergisen reaktion aiheuttaman lievän turvotuksen. Vaikka he ovat eläneet epämukavissa oloissa paljon kauemmin kuin heidän pitäisi, näyttää siltä, että he olettavat oireen olevan melko normaali, joten he eivät pyydä mielipidettä joltakulta, joka voisi auttaa.
Erityisesti yksi oire, joka usein jää sivuun, on kutisevan tunteen tunne joko koko kehossa tai tietyllä alueella – mutta ilman ihottumaa.Potilas saattaa tulla luokseni ja sanoa, että olen tuntenut oudolta kutinaa jo jonkin aikaa, mutta se ei todennäköisesti ole mitään, eikö? Vaikka on mahdollista, että kehon kutina - sen lääketieteellinen termi on kutina - ilman ihottuma voi liittyä johonkin erittäin vähäiseen, kuten kuivaan ilmaan talvella tai kosteusvoiteen väliin jättämiseen, on myös monia muita mahdollisia, vähemmän tunnettuja syitä kutinaan, jotka saattavat vaatia erikoishoitoa. Ja sinun ei pitäisi koskaan vain hylätä erittäin jatkuvaa oiretta – vaikka se ei näyttäisi olevan iso juttu – ilman asianmukaista käsittelyä.
Alla on joitain syitä, miksi saatat tuntea kutinaa, vaikka ihottumaa ei olisikaan.
1. Et kosteuta niin hyvin kuin sinun pitäisi.Kuiva iho, kuten luultavasti tiedät, on ilmeinen syy kutiamiseen. Mutta ihosi ulkonäkö, kun tunnet kutinaa, ennen kosketat sitä ja teet sen punaiseksi raapimalla, voi auttaa sinua selvittämään, onko kyseessä normaali kuiva iho, joka todella kaipaa kosteutta vai jotain muuta.
Tyypillinen (koskematon) kuiva iho näyttää yleensä tuhkaselta. Jos sinulla on nyt kutinaa paikoissa, jotka osuvat samaan aikaan näkyvän ihottuman kanssa, saatat kärsiä jostain muusta iho-ongelmasta, kuten psoriaasista, ekseemasta tai kosketusihottuma (eli iho reagoi joutuessaan kosketuksiin sitä ärsyttävän aineen, kuten pesuaineen, kanssa). Jos sinulla on ihottuma, joka ei häviä, ota yhteyttä lääkäriisi, joka voi tarvittaessa lähettää sinut allergologille ja/tai ihotautilääkärille.
esineitä kirjaimella e
Takaisin kuivaan ihoon: Kosteuden pysyminen ja liiallinen peseminen voi auttaa vähentämään kuivuutta ja puolestaan lopettamaan kutinaa. Ja älä unohda kosteuttaa. Kosteusvoiteet toimivat esteenä sitoa kosteutta ja myös kosteuttaa ihoa, mutta jotkut kaavat toimivat paremmin kuin toiset kuivalle iholle. Sinun kannattaa valita raskaampi kosteusvoide, kuten öljypohjainen kerma , joka lukitsee kosteuden tehokkaammin.
Pieni ostosvinkki: Vahvoja voiteita myydään usein tynnyreissä verrattuna pumppupulloihin, koska ne voivat olla liian paksuja pumpattavaksi pois – joten etsi tiskipakkauksia.
2. Käytät uutta lääkettä.Jos olet huomannut, että kehosi kutina alkoi uuden lääkkeen aloittamisen jälkeen, se voi olla syyllinen. Tietyt lääkkeet Kuten statiinit (joita käytetään kolesteroliin), verenpainetta alentavat lääkkeet ja opioidit, joiden tiedetään aiheuttavan luonnollisesti kutinaa, johon ei välttämättä liity ihovaurioita. The tarkat mekanismit eri lääkkeiden aiheuttaman kutinan taustalla ei ole täysin selvää, ja ne voivat riippua tietystä lääkkeestä. Kutina yleensä ei ole aihe, jota pidetän tässä vaiheessa hyvin tutkituksi.
auto s-kirjaimella
Joissakin tapauksissa kutina häviää spontaanisti, jos lopetat lääkkeen käytön. Keskustele lääkärisi kanssa, jos kutinan puhkeaminen saattaa korreloida käyttämäsi uuden lääkkeen kanssa. He voivat harkita sinun vaihtamista toiseen lääkkeeseen, jos se on vaihtoehto yksittäisessä tapauksessasi.
3. Sinulla on yli- tai vajaatoiminta kilpirauhanen.Kehon kutina on a tuttu oire liittyvät kilpirauhasen liikatoimintaan ja kilpirauhasen vajaatoimintaan. Mutta kutinaa esiintyy todennäköisesti muiden yleisten kilpirauhaseen liittyvien oireiden lisäksi, mukaan lukien painon ja/tai ruokahalun muutokset ja väsymys. Perusterveydenhuollon lääkäri tai endokrinologi voi tehdä verikokeen tarkistaakseen kilpirauhasen toiminnan poikkeavuuksia ja mahdollisesti lääkärintarkastus kilpirauhasen turvotuksen tai arkuuden tarkistamiseksi.
4. Munuaisissasi on ongelma.Kutina voi olla merkki munuaissairaus , ja se ilmenee yleensä, kun sairaus on pitkälle edennyt. Munuaiset ovat vastuussa veren suodattamisesta ja ylimääräisen nesteen ja myrkkyjen poistamisesta kehosta; mutta kun he ei toimi enää kunnolla veri voi olla täynnä epätavallisen suuria määriä jätettä, jota he eivät pystyneet suodattamaan pois (tätä kutsutaan uremiaksi).
Kuten olen maininnut, kutinan patologiaa, koska se liittyy erilaisiin terveyteen, ei ole kaukana ymmärretty. Mutta munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä se on mahdollista kutina liittyy tulehdus tai elektrolyyttien ja ravintoaineiden epätasapaino veressä, kuten National Kidney Foundation selittää.
Ota huomioon, missä kehossasi tunnet kutinaa, kuten onko se kokonaan ohi vai paikallisempi. Ihmiset, joilla on munuaissairauteen liittyvää kutinaa, tuntevat yleensä eniten kutinaa selässään , mutta ei myöskään ole epätavallista, että he tuntevat kutinaa päässä, vatsassa ja käsivarsissa.
5. Maksassasi tai haimassasi on ongelma.Kolestaasi on tila, joka ilmenee, kun sapen (ruoansulatusnesteen) virtaamisessa kehossa on ongelmia, ja se voi liittyä tiettyihin maksa- tai haimasairauksiin tai ilmaantua, kun sappitiehyissä on ongelmia. Kun kolestaasi tapahtuu, jätetuote, joka tunnetaan nimellä bilirubiini, pääsee verenkiertoon.
fred flintstone pop funko
Tämä toimenpide voi aiheuttaa kutinaa, mahdollisesti johtuen bilirubiinin muodostuminen ihossa.
Kolestaasi voi ilmaantua myös raskauden aikana (etenkin kolmannella kolmanneksella), kuten SelfGrowth raportoi aiemmin. Raskauden kolestaasi voi olla vaarallista tai jopa hengenvaarallista sikiölle, joten on erittäin tärkeää, että lääkärisi tarkastaa jatkuvan kutinan välittömästi, jos olet raskaana. (Kutina on tärkein oire, jota käytetään raskauden kolestaasin diagnosoinnissa, mutta muita merkkejä voivat olla keltaisuus, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. Mayon klinikka .)
Kolestaasin hoito riippuu taustalla olevasta syystä, mutta on olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään kutinaa, joita lääkäri voi määrätä.
6. Sinulla on puristuksissa hermo.A puristettu hermo , eli kun luu tai rusto tai muut sitä ympäröivät kudokset painavat hermoa, voivat aiheuttaa kihelmöintiä tai tunnottomuutta, jota jotkut saattavat kuvailla kutinaksi. Kutiava tunne ei välttämättä esiinny suoraan puristetun hermon sijainnissa; Jos esimerkiksi tunnet kihelmöintiä lähellä kyynärvarren yläosaa, se voi johtua niskan hermon puristumisesta. Saatat myös olla tekemisissä brachioradiaalinen kutina , jolle on ominaista pistely tai polttava tunne olkapäässä, niskassa tai kyynärvarressa. (Syy on tuntematon, mutta saattaa liittyä siihen altistuminen auringolle .)
Alueelle levitettävät kylmät kompressit voivat auttaa väliaikaisesti lievittämään epämukavuutta, mutta kutina voi jatkua niin kauan kuin hermoongelma itsessään kestää.
Muut ehdot mukana hermosto – vyöruusu, multippeliskleroosi ja diabetes, muutamia mainitakseni – voivat myös laukaista kutinaa tai pistelyä. Tätä asiantuntijat kutsuvat neuropaattinen kutina , mutta tutkimus, joka auttaa selittämään tämän ilmiön, on rajallista.
auto s-kirjaimella7. Se liittyy vakavampaan taustasairauteen.
Syöpä ei ole yhtä yleinen etiologia, kun kyse on kutinasta ilman ihottumaa, mutta tietyt syövät, mukaan lukien lymfooma , haimasyöpä , ja veren syövät liittyvät tähän oireeseen. Epätavallinen kehon kutina voi joissakin tapauksissa jopa auttaa johtavan syöpädiagnoosiin. (Jotkut ihmiset käsitellä kutinaa syöpähoidon, kuten kemoterapian, sivuvaikutuksena, mutta se voi johtua myös itse syövästä.)
Ihmiset, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV), voivat käsitellä kutinaa ilman (tai ilman) ihottumaa kehossa. Tämä voi johtua itse viruksesta tai lääkkeiden sivuvaikutuksista.
Kuten näette, kutinalle on monia mahdollisia syitä – jotkin niistä ovat melko yksinkertaisia hoitaa, ja toiset ovat vakavampia ja vaativat erikoishoitoa.Kehon kutina voi kasvaa ja laantua. Mutta jos olet huomannut kutinaa kahden viikon ajan tai pidempään, sinulla on muita oireita tai jos tunnet olosi todella epämukavaksi etkä halua odottaa, ota asia lääkärillesi. Joskus voit korjata kutinaa itse (käyttäen ehkäisyhoitoja kuivalle iholle tai antihistamiinia). Mutta joissakin tapauksissa, kuten jos kyseessä on kilpirauhasen toimintahäiriö, sinun on hoidettava taustalla olevaa sairautta, ei vain kutinaa.
Tapaamiseen valmistautuessasi on tärkeää huomioida, huomaatko ihottumaa ennen kuin tunnet kutinaa, vai kutisetko ja sen jälkeen ilmaantuu punoitusta tai ihottumaa naarmuuntumisen seurauksena. Vaikka tämä yksityiskohta vaikuttaa vähäiseltä, allergologina/immunologina se muuttaa dramaattisesti tapaa, jolla yritän paikantaa syyn ja minkä tyyppisen muun asiantuntijan kanssa voisin ottaa yhteyttä.
Tärkeintä: Ansaitset tuntea olosi hyvin ja mukavaksi. Ja kehon kutina ei luultavasti ole jotain, jota kutsuisit mukavaksi – se on turhauttavaa ja voi häiritä nukkumiskykyäsi, puhumattakaan yleisestä elämänlaadustasi. Käsittele siis jatkuvaa kutinaa oireena, joka ansaitsee asianmukaista lääkärinhoitoa.
Ratika Gupta, M.D., on hallituksen sertifioitu allergologi/immunologi ja sisätautilääkäri New Yorkissa.
Aiheeseen liittyvä:
- 11 syytä, miksi sinulla on kuiva iho
- Kuinka tietää, milloin kuiva ihosi on todella ekseemaa
- 8 syytä, miksi tissit kutiavat niin helvetisti
