MS-diagnoosi: Mitä tietää multippeliskleroosin testeistä ja hoidoista

Multippeliskleroosin diagnoosin saaminen voi olla pitkä prosessi, koska se sisältää yleensä useita vaiheita. Ja jos sinulla on mahdollinen MS-diagnoosi, on ymmärrettävää, että saatat olla enemmän kuin hieman turhautunut kokemukseen.

Yleensä lääkärit yrittävät ensin sulkea pois muut sairaudet, koska MS voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, kuten migreeniin. Mutta tieto siitä, mitä testejä saatat joutua tekemään ja miksi sillä on merkitystä, voi saada sinut tuntemaan olosi varmaksi, että sinä ja lääkärisi ovat tilanteen parhaassa mahdollisessa hallinnassa.

Olitpa menossa mahdollisen MS-diagnoosin testaamiseen tai läheisesi käy läpi vauhtia, tämä on oppaasi oppiaksesi lisää MS-tautista ja siitä, mitä matkallasi tapahtuu.

MS-taudin oireet

Yleensä MS-taudin oireet johtuvat hermoja peittävän myeliinin vaurioista. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). (Myeliiniä verrataan yleensä sähköjohtojen eristepinnoitteeseen.) Kun myeliini on vaurioitunut, hermosignaalit eivät voi toimia kunnolla. Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto .

MS-taudin oireita tunnetaan, mutta ne voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Monelle se on erilaista, Harold Moses, M.D. , neurologian apulaisprofessori klo Vanderbiltin yliopiston lääketieteellinen keskus , SelfGrowth kertoo.

zuar palmeirense

MS-tauti noudattaa ns. uusiutuva-remittoiva malli, jossa sinulla on oireiden pahenemista, jota seuraa remissiojakso ilman oireita, jotka voivat kestää kuukausia tai jopa vuosia. Mayon klinikka sanoo. Noin 85 prosentilla MS-tautia sairastavista ihmisistä on tämä sairauden muoto Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriö . Mutta joillakin henkilöillä on primäärisesti etenevä MS-tauti, mikä tarkoittaa, että heidän oireensa pahenevat alusta alkaen ilman remissiojaksoja. Johns Hopkinsin lääketiede . Lopulta ihmiset, joilla on relapsoiva MS-tauti, voivat edetä toissijaisesti eteneväksi MS-tautiin, mikä tapahtuu oireiden pahentuessa asteittain. John Hopkinsin lääketiede . (Tässä tapauksessa sinulla voi olla tai ei ole remissiojaksoja.)

MS-taudin oireet voivat pahentua, kun hermosi vaurioituvat eivätkä toivu hyvin Nicholas Lannen, M.D. , neurologi osoitteessa Spectrum Health . Siksi hoidon tavoitteena on puuttua varhain, jotta vältetään lisää hermovaurioita, tohtori Lannen kertoo SelfGrowthille.

Jälleen oireet voivat olla erilaisia ​​kaikille, mutta Mayo Clinic sanoo, että ne voivat sisältää:

• Heikot tai tunnottomat raajat
• Tunnet sähköiskun tunteen, kun liikutat niskaasi
• Vapina
• Ongelmia tasapainotuksessa
• Epävakaa kävely
• Näköongelmat, kuten sumeus, kaksoisnäkö tai näön menetys
• Silmäkipu
• Väsymys
• Huimaus
• Pistelyä kehossasi
• Seksuaalinen toimintahäiriö
• Suolisto-ongelmat
• Virtsarakon ongelmat

MS aiheuttaa

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa MS-taudin ja miksi jotkut ihmiset saavat taudin, kun taas toiset eivät. Tiedämme, että se on autoimmuunisairaus – elimistö hyökkää itseään vastaan ​​– ja näyttää varmasti olevan geneettinen taipumus, George J. Hutton, M.D. , Maxine Mesinger Multiple Sclerosis Comprehensive Care Centerin lääketieteellinen johtaja Baylor College of Medicine , SelfGrowth kertoo. Sen lisäksi sitä ei oikein tiedetä. Jotkut asiantuntijat uskovat, että ympäristötekijät, kuten Epstein-Barr-viruksen saaminen, voivat laukaista MS-taudin ihmisillä, jotka ovat jo vaarassa sairastua.⁵.

MS-taudin riskitekijät

Vaikka ei ole mahdollista ennustaa, voiko joku sairastua MS-tautiin, on olemassa riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi sairastua tautiin. Mayo Clinicin mukaan tässä on mitä tietää MS-riskitekijöistä:

• Ihmiset ovat yleensä 20-40-vuotiaita, kun he saavat ensimmäiset MS-oireet.
• Henkilöt, jotka on nimetty naiseksi syntyessään, saavat todennäköisemmin MS-tautia.
• Jos vanhemmallasi tai sisaruksellasi on sairaus, se lisää omaa riskiäsi saada MS-diagnoosi.
• Valkoisilla ihmisillä on todennäköisemmin MS-tauti.
• Leudompien lämpötilojen alueilla, kuten Pohjois-Yhdysvalloissa, Uudessa-Seelannissa, Kanadassa ja Euroopassa, asuvat ihmiset saavat todennäköisemmin MS-tautia.
• Alhainen D-vitamiinitaso ja vähemmän altistuminen auringonvalolle voivat lisätä riskiäsi saada MS-tauti.
• Toinen autoimmuunisairaus, kuten psoriasis tai tyypin 1 diabetes, lisää riskiäsi sairastua MS-tautiin.
• Tupakointi voi lisätä riskiäsi saada MS-tauti.

Sinulla ei välttämättä tarvitse olla yhtä tai useampaa näistä riskitekijöistä voidaksesi diagnosoida MS-taudin. Kuka tahansa voi todeta multippeliskleroosin, Dina Jacobs, M.D. , Penn M.S.:n kliininen johtaja ja siihen liittyvät häiriöt -ohjelma Perelman School of Medicine -koulussa sairaalassa Pennsylvanian yliopisto , SelfGrowth kertoo. Asiantuntijat eivät vielä tiedä MS-taudista paljon, joten MS-tautidiagnoosi kannattaa jatkaa, jos epäilet, että sinulla on sairaus, mutta riskitekijät eivät koske sinua. On muita riskitekijöitä ja laukaisimia, joista emme vielä tiedä, Suhayl Dhib-Jalbut, M.D. , professori ja neurologian johtaja Rutgers New Jersey Medical School & Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, kertoo SelfGrowthille.

nimen julia merkitys

MS-diagnoosi

Multippeliskleroosin tarkka diagnosointi voi olla monimutkaista, koska muilla sairauksilla voi olla samanlaisia ​​oireita kuin MS-taudilla. Esimerkiksi fibromyalgia voi aiheuttaa myös pistelyä, väsymystä ja suoliston ongelmia Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset .

Jokaisen ihmisen matka MS-tautiin voi olla erilainen. Jotkut henkilöt voivat tavata ensihoidon lääkärinsä ensin – joskus toistuvasti – ennen kuin heidät lähetetään neurologille. Muut ihmiset voivat käydä asiantuntijan kanssa tietystä MS-oireesta, kuten silmälääkärin näköongelmista, ennen kuin heidät lopulta lähetetään neurologille.

autojen nimet ja

Kun sinut on lähetetty neurologille, jos lääkärisi uskoo, että sinulla saattaa olla multippeliskleroosi, aloitat MS-tautien testausprosessin.

MS-tautitestit

Kuten mainitsimme, MS-diagnoosin saaminen voi olla monimutkaista ja vaatia useita testejä virheellisen diagnoosin estämiseksi¹. Valitettavasti ei ole yhtä testiä, joka voisi määrittää, onko sinulla MS-tauti vai ei. Yksittäistä testiä ei ole, koska emme ole varmoja kaikista MS-taudin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä, tohtori Moses sanoo. Tohtori Lannenin mukaan ei ole myöskään yhtä MS-geeniä, jota lääkärit voisivat seuloa.

Sen sijaan saatat joutua suorittamaan useita seulontatestejä, jotka tekevät useita erilaisia ​​asioita, mukaan lukien muiden terveystilojen poissulkeminen ja aivo- ja selkäytimen leesioiden etsiminen, jotka viittaavat taudin aiheuttamaan vaurioon. Clevelandin klinikka . Testaus todella alkaa fyysisellä tutkimuksella ja potilaan sairaushistorian selvittämisellä, tohtori Hutton sanoo. Sieltä lääkärisi suosittelee sinulle todennäköisesti erityisiä testejä diagnoosin määrittämiseksi.

Verikokeet voivat auttaa sulkemaan pois muita sairauksia, kuten lupuksen, joilla on samanlaisia ​​oireita kuin MS-taudin, tohtori Jacobs sanoo. Tällä hetkellä kehitetään testejä, jotka tunnistavat tiettyjä MS-biomarkkereita, jotka voisivat tehostaa testausta tulevaisuudessa, Mayo Clinicin mukaan.

Lannepunktion aikana (kutsutaan yleisesti selkäytimeksi) aivo-selkäydinneste poistetaan selkäytimestäsi neulalla, Mayon klinikka raportteja. Aivo-selkäydinnestenäyte voi osoittaa poikkeavuuksia MS-tautiin liittyvissä vasta-aineissa. Esimerkiksi monilla MS-potilailla on selkäydinnesteessä tulehduksellisia proteiineja, joita kutsutaan oligoklonaalisiksi vyöhykkeiksi, Ohion osavaltion yliopiston mukaan.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on testi, joka käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja luomaan yksityiskohtaisia ​​kuvia elimistäsi ja kudoksistasi, National Institutes of Health (NIH) sanoo. Kun sinä tehdä MRI , sinut asetetaan putkimaisen magneetin sisään ja sinun on pysyttävä hyvin paikallaan kuvantamisen aikana. Saatat saada IV-injektion ainetta, joka korostaa MS-vaurioita kehossasi. Näiden vaurioiden esiintyminen viittaa siihen, että multippeliskleroosisi on aktiivinen, Mayo Clinic sanoo.

MRI on hyödyllisin testi, mutta se ei ole täydellinen, tohtori Hutton sanoo. Löydämme vaurioita monilta ihmisiltä. Se ei yksin tee diagnoosia, mutta varmasti vahvistaa epäilyksiämme, tohtori Hutton sanoo.

Testin aikana kehoosi asetetaan elektrodeja, jotka mittaavat, kuinka nopeasti reagoit erilaisiin ärsykkeisiin, kuten fyysisiin tuntemuksiin. Vasteajat voivat viitata MS-tautiin liittyviin vaurioihin, tohtori Moses sanoo.

Lääkärit voivat käyttää useita diagnostiikkatyyppejä multippeliskleroosin tunnistamiseen. [Diagnostiikka] on kehittynyt vuosien varrella eri nimillä – Schumacher, Posner ja Macdonald, tohtori Dhib-Jalbut sanoo. Schumacherin kriteerit olivat ensimmäinen standardoitu MS-diagnostiikan sarja, joka julkaistiin vuonna 1965. Posner-kriteerit (julkaistu vuonna 1983) lisäsivät MS-diagnoosin aiheuttamaa lisäpotentiaalia ja aivo-selkäydintestejä. Vuonna 2001 McDonald kriteerit²julkaistiin ja sisälsi MRI-tutkimuksen. McDonald-kriteerejä muutettiin vuonna 2005, ja niitä tarkistettiin vuosina 2010 ja 2017 Yhdysvaltain veteraaniasiainministeriön mukaan. Uusin versio vaatii lääkäreitä poistamaan muut mahdolliset sairaudet sen lisäksi, että he löytävät todisteita keskushermostovaurioista.

kaupunkien nimet

mukaan Clevelandin klinikka , yleisimmin hyväksytyt kriteerit multippeliskleroositilojen yleisessä diagnosoinnissa:

1. Ihmiset ovat 10–60-vuotiaita, kun he saavat MS-taudin oireita.
2. Oireet ja merkit viittaavat siihen, että keskushermostossa sijaitsevissa aivojen syvissä kudoksissa saattaa olla vaurioita.
3. MRI osoittaa vähintään kaksi aivovauriota.
4. Lääkärit löytävät todisteita keskushermostosairaudesta neurologisessa tutkimuksessa.
5. Ei ole muuta selitystä jonkun oireille.

U.S. Veterans Affairs -ministeriön mukaan relapsoivan ja etenevän MS-taudin ja primaarisesti etenevän MS-taudin diagnostiikka vaihtelee kuitenkin hieman oireiden erojen vuoksi.^5.

• Relapsoiva MS-tauti: Tämä diagnoosi edellyttää:
• Todisteet kahdesta tai useammasta keskushermoston vauriosta, jotka tapahtuivat eri aikoina, tai todisteita yhdestä vauriosta, jossa on kohtuullista näyttöä aikaisemmasta taudista (kuten terveydenhuollon tarjoaja dokumentoi MS-tautiin liittyviä oireita).
• MS-kohtaus, joka kestää vähintään 24 tuntia, mutta enintään 1-2 kuukautta. Oireet paranevat kokonaan tai osittain, mutta sinulla voi olla joitain oireita.
• Primaarinen etenevä MS: Noin 15 %:lla MS-tautipotilaista on tämä sairauden muoto. Primaarisen etenevän MS-taudin diagnosoimiseksi sinulla on oltava MS-oireita, jotka pahenevat vähitellen vähintään vuoden ajan, Yhdysvaltain veteraaniministeriön mukaan. Tällä lomakkeella lääkärit todella keskittyvät sulkemaan pois muita sairauksia ja luottavat enemmän MRI- ja selkäydinnestetulosten käyttöön diagnoosinsa tukemiseksi.

MS-hoito

MS-tautiin ei ole parannuskeinoa, mutta tohtori Jacobsin mukaan on monia erilaisia ​​lääkkeitä, jotka hoitavat sairautta ja voivat parantaa oloasi.

Mutta jokaisen ihmisen MS-tauti on erilainen, ja hoitosi heijastelee sitä. Kuten tohtori Jacobs selittää, hoidot räätälöidään oireidesi ja tapauksesi edistymisen perusteella. Lääkärisi tulee ottaa sinut mukaan päätöksentekoprosessiin keskustellaksesi siitä, mitkä hoidot voivat auttaa vähentämään oireita ja sopivat parhaiten mieltymyksiisi. Se on keskustelu, jossa keskitytään mahdollisiin hyötyihin ja mahdollisiin riskeihin, tohtori Moses selittää. Muista, että hoitovaihtoehtosi voivat muuttua ajan myötä uusien tutkimusten ja uusien saatavilla olevien hoitojen perusteella. Varmista, että keskustelet jatkuvasti lääkärisi kanssa siitä, mitkä hoitovaihtoehdot voivat olla sinulle parhaita.

Yleensä lääkärisi harkitsee seuraavaa suositellessaan lääkitystä tohtori Dhib-Jalbutin mukaan:

• MS-taudin tyyppi sinulla on
• Sinun ikäsi
• Haluatpa tulla raskaaksi tulevaisuudessa
• Muut terveydelliset olosuhteet
• Sivuvaikutusten riskitekijäsi
• Sinun budjettisi
• Lääkitysaikataulu, joka sopii parhaiten elämäntyyliisi
• Sinun henkilökohtainen valintasi

MS-taudin pahenemisen aikana saatat ottaa tiettyjä lääkkeitä, jotka nopeuttavat paranemistasi ja lievittävät oireitasi. Lisäksi lääkärisi saattaa määrätä jatkuvia hoitoja estääkseen tulevia pahenemisvaiheita ja hidastaakseen taudin etenemistä Mayo Clinicin mukaan.⁴:

kaupunkien nimet

Kortikosteroiditkuten oraalinen prednisoni ja IV metyyliprednisoloni voivat auttaa vähentämään hermotulehdusta. Sinulla voi olla unettomuutta, kohonnutta verenpainetta, korkeampaa verensokeritasoa, mielialan vaihteluita ja nesteen kertymistä käyttämällä tätä lääkettä.Plasmafereesion toimenpide, joka sisältää veriplasman poistamisen ja erottamisen verisoluistasi. Sitten verisolusi sekoitetaan proteiiniliuokseen ja laitetaan takaisin kehoosi. Tätä suositellaan yleensä, kun kortikosteroidit eivät ole tehonneet.

(Nämä jaetaan yleensä ruiskeena annettaviin lääkkeisiin, oraalisiin hoitoihin ja infuusioihin.)

• Interferonibeeta-lääkkeet ruiskutetaan ihon alle tai lihakseen vähentämään uusiutumisten tiheyttä ja vakavuutta. Muutamia sivuvaikutuksia ovat flunssan kaltaiset oireet, reaktiot lähellä injektiota ja maksavaurioita.
Glatirameeriasetaattipistetään ihon alle estämään immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä myeliiniäsi vastaan. Ihosi voi olla ärtynyt pistoskohdan ympärillä.

Fingolimodon päivittäinen lääkitys, joka voi auttaa vähentämään oireiden esiintymistiheyttä. Tämä lääkitys voi hidastaa sydämenlyöntiäsi, joten lääkärit suosittelevat sykkeen ja verenpaineen seurantaa jopa kuuden tunnin ajan lääkkeen ottamisen jälkeen. Tämä lääke voi aiheuttaa päänsärkyä, näön hämärtymistä ja korkeaa verenpainetta.Dimetyylifumaraattisitä otetaan tyypillisesti kahdesti päivässä relapsien vähentämiseksi. Lääke voi aiheuttaa joillekin ihmisille ripulia ja pahoinvointia. Lääkärisi saattaa neuvoa sinua ottamaan säännöllisiä verikokeita, koska tämä lääkitys voi alentaa valkoveren määrää.Diroksimeelifumaraattion samanlainen kuin dimetyylifumaraatti, mutta sitä voidaan käyttää, koska sillä on vähemmän sivuvaikutuksia.Teriflunomidion suun kautta otettava lääke, joka voi auttaa vähentämään pahenemista, mutta sillä on vakavampia sivuvaikutuksia, kuten maksavaurioita, hiustenlähtöä ja synnynnäisiä epämuodostumia. Saatat joutua käyttämään ehkäisyä jopa kahden vuoden ajan tämän lääkkeen ottamisen jälkeen, jos harjoitat seksuaalista toimintaa, joka voi johtaa raskauteen.Siponimodon toinen lääke, joka voi auttaa vähentämään leimahduksiasi. Teriflunomidin tapaan tämä lääke voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, joten lääkärit suosittelevat ehkäisyn käyttöä, jos harrastat seksiä, joka voi aiheuttaa raskauden. Muita sivuvaikutuksia ovat päänsärky ja näköhäiriöt.Kladribiiniannetaan kahdessa hoitojaksossa, jotka jakautuvat kahden viikon ajanjaksolle, kahden vuoden aikana. Hoito voi aiheuttaa hengitystieinfektioita, päänsärkyä, vakavia infektioita ja vähemmän valkosoluja. Koska tämä lääke voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, saatat joutua käyttämään ehkäisyä jopa kuuden kuukauden ajan tämän lääkkeen ottamisen jälkeen, jos sinulla on seksiä, joka voi aiheuttaa raskauden.

Okrelitsumabion ainoa FDA:n hyväksymä lääke primaarisesti etenevän MS-taudin hoitoon. Tämä lääkitys voi hidastaa MS-taudin etenemistä ja auttaa estämään vamman. Jotkut yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat kuume, pahoinvointi ja ihoreaktiot lähellä injektioaluetta.Natalitsumabiauttaa estämään vahingoittavia immuunisoluja pääsemästä aivoihin ja selkäytimeen. Tämä lääkitys lisää kuitenkin riskiä saada mahdollisesti vakava virusinfektio, mutta vain ihmisillä, joilla on tiettyjä vasta-aineita.Alemtutsumabiauttaa vähentämään MS-taudin uusiutumista kohdistamalla tiettyyn proteiiniin immuunisolujesi pinnalla. Aluksi sinulla on viisi päivää lääkeinfuusioita, joita seuraa kolme päivää seuraavana vuonna. Tämän lääkkeen käyttö voi lisätä riskiäsi saada infektio tai autoimmuunihäiriö.

Mayo Clinicin mukaan MS-spesifisten lääkkeiden ulkopuolella on muita hoitoja, jotka voivat parantaa oireitasi ja päivittäistä toimintaasi. Niihin voi kuulua:

Fysioterapiaoppia venyttelyjä ja muita harjoituksia, jotka voivat auttaa liikkuvuuttasi, tasapainoasi ja liikeratojasi.Lihasrelaksantitauttaa kaikenlaiseen lihasjäykkyyteen tai kouristukseen.Muut lääkkeetjotka auttavat hoitamaan tiettyjä MS-oireita, kuten masennusta, unettomuutta ja maha-suolikanavan oireita.

MS-diagnoosin saamisessa on paljon opittavaa, ja prosessi voi olla ikävä ja ylivoimainen. Mutta ymmärtäminen, mistä on kysymys ja kuinka se auttaa sinua löytämään oikean hoidon, voi auttaa sinua hallitsemaan paremmin tautia ja tulevaisuuttasi.

Lähteet:

1. Neurologian rajat , Multippeliskleroosin virhediagnoosi: jatkuva ongelma ratkaistavaksi 2. National Library of Medicine, päivitys multippeliskleroosin diagnoosista

Liittyvät :

• Ahdistuneisuuden hallinta MS:ssä: mikä toimii?
• 8 MS-tautien varhaista oireita 20- ja 30-vuotiaiden naisten tulisi tietää
• Multippeliskleroosin diagnoosi: 7 asiaa, jotka sinun tulee kysyä lääkäriltäsi tästä taudista