14 faktaa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, jotka kaikkien tulisi tietää

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yksi väärinymmärretyistä mielenterveystiloista. Jos käsityksesi sairaudesta muodostuu pääasiassa popkulttuurin kuvauksista, kuten Carrien terrorismin vastaisista hyökkäyksistä Kotimaa, sitten spoilerihälytys: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön todellisuus on paljon vivahteikkaampi kuin miltä se saattaa näyttää. Jatka lukemista oppiaksesi 14 keskeistä faktaa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, jotka kaikkien pitäisi tietää.

Näitä muutoksia kutsutaan mielialan jaksoiksi Kansallinen mielenterveysinstituutti (NIMH). Episodeja on kahta päätyyppiä: maaniset jaksot ja masennusjaksot. (Siksi kaksisuuntainen mielialahäiriö kutsuttiin maaniseksi masennukseksi.)

Näiden jaksojen välillä henkilöllä, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voi olla kuukautisia ilman manian tai masennuksen oireita.

Tietämättä jonkun sairaushistoriaa on käytännössä mahdotonta määrittää, johtuuko hänen masennus kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä vai jostain vakavasta masennuksesta, Dolores Malaspina , M.D., psykoosiohjelman johtaja psykiatrian osaston Icahn School of Medicinessa Mount Sinaissa, kertoo SelfGrowthille.

Mutta yleisesti ottaen NIMH korostaa näitä kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkejä ja oireita:

• Epätavallisen vähän energiaa
• Vähentyneet aktiivisuustasot
• Toivottomuuden ja epätoivon tunteita
• Nautinnon menetys toiminnasta
• Nukkuminen liian vähän tai liikaa
• Huolestunut tai tyhjä olo
• Väsymys
• Syö liian vähän tai liikaa
• Keskittymisvaikeuksia tai asioiden muistamista
• Itsetuhoisia ajatuksia

Myös vaikeita masennusjaksoja voi esiintyä psykoosi joihin liittyy harhaluuloja tai hallusinaatioita, NIMH muistiinpanoja.

Manian kokeminen ei välttämättä tarkoita sitä, että ihminen juoksee ympäriinsä ja tuntee itsensä voittamattomaksi ja onnelliseksi, tohtori Malaspina sanoo.

Kuten NIMH selittää, maniassa on monia erilaisia ​​merkkejä ja oireita:

• Epätavallisen korkea energia
• Lisääntynyt aktiivisuustaso
• Langallinen tai hyppivä olo
• Iloisuuden tunteita
• Kiihtyneisyyden tai ärtyneisyyden tunne
• Yliluottamuksen tunne
• Nukkumisen vaikeuksia
• Puhuu epätavallisen nopeasti
• Yrittää ottaa liian monta asiaa kerralla
• Riskialttiiseen käyttäytymiseen osallistuminen, kuten seksuaalisten tai taloudellisten riskien ottaminen, jota et muuten tekisi

Mielialan kohoamisaste on hyvin erilainen, Wendy Marsh , M.D., Bipolar Disorders Specialty Clinicin johtaja ja Massachusettsin yliopiston lääketieteellisen koulun psykiatrian osaston apulaisprofessori, kertoo SelfGrowthille. Spektrin alapäässä on hypomania , jolloin henkilö ei koe täydellistä maanista jaksoa, vaan vain osa oireista lievemmässä mittakaavassa. Se voi tuntua hyödylliseltä, tavoitteelliselta energialta, tohtori Malaspina sanoo.

Jotkut ihmiset kokevat vain hypomanian, mutta on myös mahdollista kokea täysi mania, joka voi lopulta muuttua vaaralliseksi. Sinulla voi olla liikaa uskoa itseesi…[ja] erittäin huono arvostelukyky, sanoo tohtori Malaspina. Tämä voi edistää käyttäytymistä, kuten suojaamatonta seksiä tai kaiken rahan sijoittamista liiketoimintaan, hän sanoo. Tämä suurenmoinen ajattelu voi myös kärjistyä harhaan. Kun jollain on mania, hänen on todella oltava lääkärin valvonnassa, tohtori Malaspina sanoo.

Nämä sekalaisia ​​jaksoja liittyy manian korkeaan energiaan ja aktiivisuuteen sekä masennuksen toivottomuuteen ja epätoivoon. Se on todella riskialtis tilanne, koska ihmiset ovat onnettomia ja heillä on kaikki tämä ylimääräinen energia, tohtori Marsh sanoo. Nämä jaksot ovat yhtä tai enemmän vaarallisia ja hengenvaarallisia kuin vakava mania, tohtori Marsh sanoo, ja vaativat välitöntä hoitoa.

u-kirjaimella varustetut autot

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet voivat ilmaantua eri vakavuuksina ja eri yhdistelminä eri ihmisillä, joten häiriöön liittyy itse asiassa neljä erilaista tilaa.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö I koostuu maanisista jaksoista, jotka kestävät seitsemän päivää tai kauemmin – tai maanisista oireista, jotka kestävät minkä tahansa ajan, mutta ovat riittävän vaikeita vaatimaan välitöntä sairaalahoitoa. NIMH . Kaksisuuntainen mieliala I liittyy tyypillisesti myös masennusoireisiin, jotka kestävät vähintään kaksi viikkoa, tai se voi aiheuttaa sekajaksoja, jotka sisältävät masennuksen ja manian merkkejä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön II yhteydessä ihmiset kokevat masennusjaksoja hypomaniajaksojen ohella, mutta eivät täydellistä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön I liittyvää maniaa.

Sitten on tila nimeltä syklotymia, joka muistuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön lievempää muotoa. Syklotymiaa sairastavat ihmiset kokevat hypomanian oireita ja lievän masennuksen oireita vähintään kahden vuoden ajan, ja niiden välissä on oireettomia jaksoja, mutta oireet eivät ole tarpeeksi vakavia, jotta niitä voitaisiin pitää todellisina hypomania- tai masennusjaksoina. Cyclotymiassa on molemmat palaset – hieman liian korkeat ja hieman liian matalat – mutta ei koskaan niin paljon, että ne todella näyttäisivät toimimattomilta, tohtori Malaspina selittää. Ihmisillä, joilla on hoitamaton syklotymia, on kuitenkin lisääntynyt riski lopulta kehittää kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Lopuksi henkilöllä, jolla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, jotka eivät mahdu siististi yllä oleviin ryhmiin, voi olla ns muut spesifioidut ja määrittelemättömät kaksisuuntaiset ja niihin liittyvät häiriöt. NIMH selittää.

Kaksi viikkoa on masennusjakson vähimmäisaika, sanoo NIMH mutta ne venyvät usein kuukausia, tohtori Marsh sanoo. Mania kestää tyypillisesti vähintään viikon. Kiinteää aluetta ei kuitenkaan ole, sanoo tohtori Malaspina.

Tutkijat tutkivat edelleen häiriön syitä, mutta he ovat tunnistaneet kolme riskitekijää, jotka vaikuttavat sairauden kehittymisen todennäköisyyteen. NIMH : genetiikka, aivojen rakenne ja toiminta sekä sukuhistoria.

Asiantuntijat eivät ole vielä määrittäneet, mitkä geenit voivat olla mukana tässä ja missä määrin. Sama koskee aivojen rakennetta ja toimintaa; paljon on vielä selvitettävää. Selvempää on, että kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyy yleensä perheissä NIMH . Vaikka useimmat ihmiset, joiden suvussa on esiintynyt sairautta, eivät kehitä sitä, mutta jos vanhemmalla tai sisaruksella on kaksisuuntainen mielialahäiriö, se lisää todennäköisyyttäsi.

Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, hakeutuvat yleensä todennäköisemmin apua masennusjakson aikana kuin maanisen tai hypomaanisen häiriön aikana. NIMH . (Muista, että mania voi joskus tuntua tuottavalta sen sijaan, että se olisi hoitoa vaativa ongelma.) Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoiminen vaatii aiemman sairauden selvittämisen. molemmat mania ja masennus, joten jos kaikki lääkärin ensimmäisen arvioinnin aikana näkemät ovat masennuksen merkkejä, virhediagnoosi ei ole epätodennäköistä, tohtori Malaspina sanoo.

Vaikka henkilöllä olisi aluksi vain masennuksen oireita, hyvän lääkärin, joka näkee hänet säännöllisesti, pitäisi kyetä tunnistamaan mania ajan myötä ja arvioimaan uudelleen alkuperäisen diagnoosinsa, tohtori Malaspina sanoo.

Useimmat ihmiset, joilla on sairaus, kehittävät sen myöhään teini-iässä tai varhaisessa aikuisiässä NIMH . Kuitenkin nuoremmat teini-ikäiset ja lapset voivat myös kehittää sitä.

Diagnoosi voi olla vieläkin vaikeampaa lapsilla ja nuorilla, koska heidän oireensa eivät välttämättä täysin vastaa diagnostisia kriteerejä. Mayon klinikka . Lapsilla ja nuorilla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on myös usein samanaikaisesti esiintyviä mielenterveys- tai käyttäytymissairauksia, kuten tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö ADHD, jotka tekevät kaksisuuntaisen mielialahäiriön kiusoittelemisesta vaikeampaa. Lopuksi voi olla vaikea määrittää, ovatko mielialan vaihtelut ja aktiivisuustason muutokset yksinkertaisesti osa kasvamista vai jotain muuta. Erikoistuneet lastenpsykiatrit voivat olla avuksi näissä tapauksissa.

Lääkityksen päätavoite on vakauttaa henkilön mieliala ajan mittaan, jotta voidaan minimoida kokemiensa maanisten ja masennusjaksojen määrä, tohtori Malaspina sanoo.

youtube-kanavan nimet

On olemassa useita erilaisia ​​lääkkeitä, joiden on osoitettu olevan tehokkaita kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön eri tavoin. Mielialan stabiloijat toimivat vähentämällä aivojen epänormaalin toiminnan määrää NIMH . Litium on yleinen. Antikonvulsantteja tai kouristuslääkkeitä, jotka kehitettiin ensin epilepsian kaltaisten häiriöiden hoitoon, käytetään joskus myös mielialan stabiloijina.

Toinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon määrättyjen lääkkeiden luokka on antipsykootit manian (jonka aikana voi esiintyä psykoottisia jaksoja) hoitoon. NIMH .

Jotkut ihmiset hyötyvät myös masennuslääkkeistä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvien alempien mielialojen hallitsemiseksi. Masennuslääkkeitä kuitenkin voi laukaista maanisia jaksoja , tohtori Malaspina sanoo. Ne yhdistetään tyypillisesti mielialan stabilointiaineen tai psykoosilääkkeen kanssa tai niitä annetaan lääkkeenä, joka toimii sekä masennuslääkkeenä että psykoosilääkkeenä. Mayon klinikka . Jotkut ihmiset hyötyvät myös ahdistuneisuuslääkkeiden lyhytaikaisesta käytöstä.

Jotkut näistä lääkkeistä ovat parempia masennus- tai maanisten jaksojen hoidossa, joten yhdistelmät ovat usein tehokkaimpia, tohtori Malaspina sanoo. Parhaan yhdistelmän löytäminen voi olla aluksi haastavaa, mutta ihmiset, jotka työskentelevät tiiviisti lääkäreidensä kanssa, löytävät melkein aina oikean tasapainon, tohtori Malaspina sanoo, vaikka lääkkeitä on ehkä säädettävä ajan myötä.

Ihmisten, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja jotka suunnittelevat raskautta (tai jotka ovat jo raskaana), tulee keskustella lääkärinsä kanssa. Lääkkeet voivat kulkeutuvat istukan läpi ja pääsevät rintamaitoon ja erilaiset kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytetyt lääkkeet on yhdistetty lisääntyneeseen synnynnäisten epämuodostumien riskiin. Mayon klinikka .

Lisäksi tietyt kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkkeet, kuten epilepsialääkkeet saattaa heikentää ehkäisypillereiden tehoa . Keskustele lääkärisi kanssa, jos käytät lääkkeitä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja yrität välttää ei-toivottua raskautta.

Terapia voi auttaa ihmisiä ymmärtämään erilaisia ​​tapoja, joilla he käyttäytyivät mielialajaksojen aikana, varsinkin kun joku saa ensimmäisen diagnoosin, tohtori Malaspina selittää. Niin monet ihmiset ovat kärsineet vuosia ennen kuin he saavat kaksisuuntaisen mielialadiagnoosin, ja jotkut ihmiset ovat tehneet päätöksiä [maanisen tai masentuneen] mielialan perusteella. Oikealla diagnoosilla ja häiriönsä ymmärtämisellä terapia voi auttaa jotakuta muokkaamaan kokemuksiaan ja itsensä ymmärtämistä.

Nähdessään a mielenterveyden ammattilainen voi myös auttaa ihmisiä hallitsemaan stressitekijöitä elämässään, jotka voivat pahentaa heidän tilaansa, tohtori Malaspina sanoo, ja antaa heille mahdollisuuden saada mielialajakso ennen kuin se muuttuu vakavammaksi.

Ei ole epäilystäkään siitä, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa eläminen tuo haasteita. Mutta on yhtä totta, että asianmukaisella hoidolla ihmiset voivat saavuttaa vakauden ja onnellisuuden. Se on jotain, johon saat apua ikään kuin sinulla olisi diabetes, tohtori Malaspina sanoo. Huolella ja ajan kanssa ihmiset voivat tehdä paljon, paljon parempaa.