Navigointi hidradenitis suppurativan laukaisimissa on hankalaa. Itse asiassa hidradenitis suppurativa, tuskallinen, krooninen sairaus, joka aiheuttaa kyhmyjen muodostumista ihon alle, kun karvatupet tukkeutuvat, diagnosoiminen johtaa yleensä helpotuksen ja vahvistumisen tunteeseen. Tietäisin – minulla on itselläni tilanne. Tiedän kuitenkin myös erittäin hyvin, että hidradenitis suppurativa -potilaat oppivat nopeasti, että oikean hoidon löytäminen voi olla monimutkaista. Se mikä toimii toisille, ei toimi toisille. Elämäntapamuutokset – mukaan lukien hidradenitis suppurativa -laukaisutekijöiden välttäminen – ovat hyödyllinen keino hidradenitis suppurativa -potilaille, joita he voivat tutkia etsiessään hoitoa.
Alla puhuin kanssa Benjamin Kaffenberger , M.D., ihotautilääkäri Ohion osavaltion yliopiston Wexner Medical Centerissä saadakseen käsityksen siitä, mikä saattaa pahentaa hidradenitis suppurativaa.
autot kirjaimella d
Itsekasvu: Halusin aloittaa perusasioista. Kuinka tärkeää hidradenitis suppurativa -potilaiden on seurata a ihonhoitorutiinit ?
Dr. Kaffenberger: Ei ole olemassa vahvoja tietoja, joiden mukaan se on tehtävä millään tavalla, mutta monet ihotautilääkärit sanovat, että sitä on tärkeää noudattaa. Kaikkein kriittisintä on saippua, jossa on antibakteerinen komponentti, kuten klooriheksidiini (esim Hibiclens ) tai jokin Dial-antibakteerinen lääke riittäisi, erityisesti ihopoimuissa, joissa hidradenitis suppurativa ilmaantuu todennäköisemmin, missä bakteerien kolonisaatiota voi tapahtua.
Kuitenkin joillakin potilailla, joilla on hidradenitis suppurativa, voi olla ekseemaa sekä muita yleisiä ihosairauksia. Ja he saattavat sanoa: Hei, minä kuivun, jos laitan antibakteerista saippuaa jalkoihini talvella. On erittäin järkevää käyttää paljon hellävaraisempaa saippuaa kaikkialla muualla kehossasi paitsi ihopoimuissa – kainaloissa, takapuolella, nivusissa, rintojen alla.
Pitäisikö hidradenitis suppurativa -potilaiden välttää pesulappuja ja pesusieniä? Ärsyttääkö ne paiseita tai paiseita?
Se voisi. Mielestäni se riippuu hidradenitis suppurativa vaihe ja kuinka vakava se on. Luulen, että se voi varmasti olla joillekin kipeä. Mutta en usko, että potilaiden on todella tärkeää välttää sitä niin kauan kuin heillä ei ole valuvia haavoja. Jos ulos tulee paljon nestettä, en haluaisi heidän käyttävän pesusieniä tai pesulappua vain siksi, että se voisi levittää bakteereja. Mutta jos ne ovat varhaisessa vaiheessa, mielestäni on järkevää käyttää niitä.
Mitä asioita hidradenitis suppurativa -potilaiden tulisi välttää kivunhoidossa? Tiedän, että lämpimän kompressin levittäminen paiseille tai paiseleille voi auttaa vähentämään kipua ja/tai saada kiehumaan päähän, mutta onko jotain vältettävä?
Lämpimän kompressin käyttäminen on luultavasti yksi parhaista asioista, joita voit tehdä. Potilaiden ei tule ottaa jonkun toisen pillereitä tai ylittää suositeltuja rajoja kipulääkkeillä.
Yleisesti ottaen, jos joku haluaa nähdä krooniseen kipuun keskittyvän akupunktiolääkärin, en ole siitä huolissani, kunhan hän tapaa jonkun hyvämaineisen, joka ei tähtää hidradenitis suppurativa -alueille.
Ja jonkun, jolla on hidradenitis suppurativa, ei pitäisi yrittää itse ponnahtaa tai lanseerata paiseta, eikö niin?
Ei varmaankaan. Minulla on potilaita, jotka tekevät sen, ja sitten kipu tuntuu paremmalta, mutta infektioriski on olemassa. Ja se voi tapahtua jossain määrin myös itsestään, johtuen istumisesta tai lämpimän pakkauksen asettamisesta. Yleisesti ottaen kehottaisin potilaita olemaan tekemättä sitä itse.
Mitä riskejä liittyy tiukkojen vaatteiden käyttämiseen tai mahdollisesti ärsyttävien tuotteiden, kuten pesuaineiden tai voiteiden, käyttöön?
Saatat saada allergisen reaktion tai tulehduksen. Ärsytys karvatuppien ympärillä voi edistää follikkelien tukkeutumista, mikä olisi hidradenitis suppurativan ensimmäinen vaihe. Siksi olisin varovainen jonkun käyttämien tuotteiden suhteen.
Tiukkojen vaatteiden suhteen ihoa hankaava kitkakomponentti on todella suuri huolenaihe. Vaatteet, jotka eivät lisää ihon kitkaa, on tärkeintä.
Mitä tulee leggingseihin, kerron potilaille, että vaikka tiukkoja vaatteita pidetään yleensä huonoina, mielestäni sillä on enemmän tekemistä sen kanssa, kuinka ne istuvat. Jos se ei hankaa ihoasi ja jos se suojaa reisiäsi hankautumisesta yhteen, se on mielestäni okei.
Joudut todennäköisemmin ongelmiin, kun sinulla on huonosti istuvat vaatteet ja itse vaatteet aiheuttavat ylimääräistä hankausta. Tästä syystä on suositeltavaa käyttää väljiä vaatteita. Mutta jos sinulla on ylläsi jotain löysää ja reidet edelleen hankaavat yhteen, se on silti kitkaa ihossa.
Suositteletko jollekulle hidradenitis suppurativa parranajoa tai kokeiletko laserkarvojen poistoa?
Suurin osa potilaistani ajaa parranajon. Jos he eivät saa parranajoa tai ärsytystä, se on hyvä tehdä. Mutta jos potilas huomaa hidradenitis suppurativa -oireensa pahenevan, meidän on muutettava hänen tekniikkaansa.
Laserkarvojen poisto on osoittautunut hyödylliseksi , jos se voidaan tehdä. Haasteet ovat kalliita ja kattaako vakuutuksesi sen. Jos he voivat saada sen toimimaan, rohkaisen potilaitani tutkimaan asiaa, jotta et ole tekemisissä parranajon kanssa.
Kuinka paino vaikuttaa hidradenitis suppurativaan?
Emme täysin tiedä miksi, mutta on yhdistys painon ja hidradenitis suppurativan oireiden välillä. Yksi hypoteesi on, että raskaammat yksilöt ovat alttiimpia suuremmalle iho-ihokontaktille, mikä aiheuttaa kitkaa.
Mutta on olemassa toinenkin hypoteesi hidradenitis suppurativa asettaa potilaille suuremman riskin saada aineenvaihduntaongelmia , jotka johtavat painonnousuun.
Onko sellaisia kunto toimintoja, joita mielestäsi hidradenitis suppurativa -potilaiden tulisi välttää?
Hidradenitis suppurativa -potilailla on erilaisia kehon muotoja, joten on vaikea sanoa, mikä auttaa tai ei. Olen kuullut useilta potilailta, että pyöräily voi olla erittäin haastavaa pyörän istuimen aiheuttaman kitkan takia.
Uimahalliin pääseminen on hieno asia ensin. Se on vähän iskevä, vähäkitkainen toiminta, joka auttaa potilaita aktivoitumaan ja nostamaan sykettä. Se ja kävely ovat kaksi toimintaa, joita suosittelen ensin.
Pitäisikö hidradenitis suppurativasta kärsivien mennä suihkuun heti harjoituksen jälkeen?
Kyllä, olen pyytänyt potilaita tekemään sen heti päästäkseen hien pois iholtaan – samalla kun he käyttävät antibakteerista saippuaa. Potilaille, jotka pyöräilevät tai tekevät voimakkaampaa toimintaa, on olemassa useita hankausta estäviä tuotteita tai vartalovoiteita, joita he voivat käyttää vähentämään kitkaa. Mutta haluat varmistaa, että ne ovat ohuita eivätkä tukkeudu karvatupiin.
Tupakointia ja tupakan käyttöä ei erityisesti suositella ihmisille, joilla on tämä sairaus, eikö niin?
Kyllä, ehdottomasti. Mukana on yhdistys. Eikä ole mitään syytä olla auttamatta potilaita lopettamaan tupakointi. Jos on tehtävä yksi elämäntapamuutos hidradenitis suppurativan auttamiseksi, tämä on se.
Oletko huomannut, että stressillä on oma roolinsa?
Uskon, että sillä on rooli kaikissa iho- ja autoimmuunisairauksissa ja potilaissa taipumus leimahtaa stressaavina aikoina . Kaikille on erilaisia laukaisimia, mutta tämä on yleinen. Joskus tähän on vaikea puuttua, mutta mielestäni voi olla hyödyllisiä työkaluja.
Tätä haastattelua on muokattu pituuden ja selkeyden vuoksi.
Aiheeseen liittyvä:
- 5 yllättävää iho-oiretta, jotka voivat olla Hidradenitis Suppurativa
- 10 tapaa tehdä elämästä Hidradenitis Suppurativan kanssa helpompaa
- Krooninen ihotilani sai minut lopettamaan kuntosalin
