Nimet on muutettu.
Jenna heräsi keittiön lattialle. Hämärästi Kalifornian opettaja muisti kumartuneensa pesualtaan päälle yrittäen niellä vettä. Kellon mukaan siitä oli jo yli tunti. Hän haparoi puhelintaan, mutta ei voinut ajatella tarpeeksi selkeästi lähettääkseen tekstiviestin apua. ”Tunsin näiden kauhistuttavien tärinöiden juoksevan pääni ja kehoni läpi; En voinut lopettaa nykimistä', hän muistelee. – Sitten aloin nähdä asioita, joita ei ollut, kammottavia asioita. En tiennyt mitä oli tapahtumassa, mutta pelkäsin, että saatan kuolla.
Edellisenä aamuna silloin 33-vuotias Jenna oli selittämättömällä tavalla herännyt tärisemään. 'Olen yleensä melko itsevarma ja ulospäinsuuntautunut, mutta minusta tuntui, etten voinut lähteä asunnostani', hän sanoo. 'Jotenkin pääsin kouluun. Pomoni huomasi tärinän ja oli huolissaan; Sanoin hänelle, etten ollut varma, mikä se oli, ja menin kotiin aikaisin. Siellä asiat pahenivat. Hänen nykimisensä voimistui, ja hän hämmentyi yhä enemmän. Sitten hän pyörtyi.
Kun Jenna palasi tajuihinsa, hän vetäytyi sohvalleen. Kahden seuraavan päivän aikana hän ei voinut syödä eikä juoda, ja hänen mielensä ajautui sisään ja ulos. Lopulta Jennan äiti pysähtyi – ja huomasi tyttärensä käpertyneenä sikiöasennossa lattialla, puristaen kännykkäänsä ja nykivän hallitsemattomasti. 'Äitini raahasi minut autoon ja vei minut ensiapuun', Jenna kertoo. 'Päivystyshenkilöstö kysyi, olinko käyttänyt huumeita tai alkoholia, ja vastasin, etten ollut.' Kun sairaanhoitaja halusi tietää, mitä reseptejä hänellä oli, Jenna kertoi heille geneerisen Xanaxin ja huomautti, että kaksi yötä ennen pyörtymistään häneltä loppuivat ahdistuneisuuteen käyttämänsä pillerit.
Testattuaan hänen verensä ja virtsansa työntekijät antoivat toisen lääkkeen, joka, kuten Xanax, kuuluu bentsodiatsepiinien perheeseen. 'Lähes välittömästi lopetin tärisemisen ja tunsin oloni täysin normaaliksi', Jenna sanoo. 'Oli kuin mitään ei olisi koskaan tapahtunut. Kukaan ei kertonut minulle, mutta yhdistin asian: olin vetäytynyt. Olin riippuvainen Xanaxista.
Jenna oli ensimmäisen kerran saanut reseptin kahdeksan vuotta aiemmin, kun hän oli opiskelijana ja tapasi lääkärin valittamassa unettomuudesta. Keskusteltuaan ongelmastaan 'hän päätti, että olin huolissani', hän sanoo. – Minulla oli kiireisempi elämä kuin joillain, mutta en uskonut olevani erityisen ahdistunut. Hän kertoi minulle, että voin ottaa tämän mahtavan lääkkeen. Hän määräsi geneeristä muotoa milligramman päivässä.
Aluksi hän rakasti sitä. 'Se oli hämmästyttävää', hän sanoo. 'Voisin nukkua missä tahansa, paikan päällä.' Muutamaa kuukautta myöhemmin hänen unettomuutensa kuitenkin palasi ja uusi hermostuneisuus, joka iski pillereiden välillä. Seuraavien parin vuoden aikana hänen lääkärinsä nosti annosta, kunnes se saavutti 6 mg:n päivässä, mikä on epätavallisen korkea taso.
Jennan kokemus – niin äärimmäinen kuin se onkin – osoittaa, että tämä huume, jota yhä useammat naiset nykyään käyttävät, voi sisältää vakavia riskejä. 'Riippuvuus bentsodiatsepiineista, kuten Xanaxista, on vakava ongelma erityisesti nuorten naisten keskuudessa', sanoo Harris Stratyner, Ph.D., voittoa tavoittelemattoman alkoholismin ja huumeiden riippuvuuden kansallisen neuvoston lääketieteellisen alakomitean puheenjohtaja. 'Usein se ei johdu siitä, että he olisivat käyttäneet väärin huumeita; se voi johtua lääkärin heille antaman reseptin noudattamisesta.
Rauhoittava Xanaxilla on monia läheisiä serkkuja, mukaan lukien tutut nimet Valium, Klonopin ja Ativan. Alpratsolaami (Xanaxin geneerinen muoto) on Yhdysvaltojen eniten määrätty psykiatrinen lääke, raportoi terveydenhuoltoteknologia- ja tietoyhtiö IMS Health. Siihen on hyvä syy: oikein ja oikeissa olosuhteissa käytettynä Xanax toimii nopeasti ja turvallisesti lievittääkseen ahdistuneisuus- ja paniikkihäiriöiden oireita, kuten sekä kliiniset tutkimukset että potilaskokemukset osoittavat.
Bentsot aktivoivat aivojen GABA-reseptoreita, estävät hermosolujen toimintaa ja tekevät sinusta rennomman ja usein uneliaamman. 'Xanaxilla vaikutukset tuntuvat yleensä 15–20 minuutin kuluessa sen ottamisesta, ja ne häviävät kuudessa tunnissa', sanoo Philadelphia College of Pharmacyn kliinisen farmasian apulaisprofessori Jennifer A. Reinhold, Pharm.D. 'Päinvastoin SSRI-lääkkeillä [selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä] masennuslääkkeitä - joita määrätään myös ahdistuneisuushäiriöihin - potilailla on yleensä neljästä kuuteen viikkoa viive ennen kuin he aloittavat työskentelyn.'
Lääkärit määräävät myös usein Xanaxia lyhytaikaisena hoitona akuutin ahdistuneisuuden hetkiin tai auttamaan hallitsemaan tiettyjä fobioita. 'En ole Xanax-fani, mutta voin määrätä silloin tällöin vain muutaman pillerin potilaille, jotka pelkäävät lentämistä; se toimii', sanoo Catherine Birndorf, M.D., New Yorkin psykiatri ja omatoiminen asiantuntija. Silti sen uskottavuus erittäin tehokkaana lääkkeenä tekee siitä myös usein väärinkäytetyn: Asiantuntijat sanovat, että bentsoja on niin laajalti saatavilla ja joskus niitä käytetään niin satunnaisesti, että ne voivat vaikuttaa hyvänlaatuisilta. 'Kulttuuri, jossa elämme, lähettää viestejä, että ei ole mitään syytä sietää epämukavuutta', sanoo Susan Foster, varapuheenjohtaja ja politiikan tutkimuksen ja analyysin johtaja päihde- ja riippuvuusjärjestö CASAColumbiassa ja lisää: 'Se ruokkii reseptilääkkeiden väärinkäyttöä. .'
Päivittäin suurina annoksina, jopa kuukauden ajan, käytettynä Xanax voi johtaa fyysiseen riippuvuuteen. Mutta pelkkä pillereiden (hashtag: #Xannies) hyväksyminen ystäviltä siellä täällä on riskialtista – eikä vain siksi, että se on lainvastaista. Se asettaa käyttäjät vaaraan a psykologinen riippuvuus, jossa he uskovat, että he eivät selviä elämästään ilman pillereiden apua. 'Tiedän klinikalta, jossa työskentelen, että jopa ihmiset, jotka eivät ole fyysisesti riippuvaisia bentsoista, voivat olla epätoivoisia heidän puolestaan', Reinhold sanoo. Mitä enemmän ihmiset säännöllisesti ottavat näitä pieniä pillereitä rauhoittaakseen itseään, sitä enemmän heidän mielensä alkavat kaipaa niitä. Kuten hän huomauttaa: 'Ehkä he eivät selviä työhaastattelusta tai isoista treffeistä, ellei heillä ole sellaista. He pyytävät ystäviään, he käyvät useiden lääkäreiden luona tai he saattavat jopa kokeilla verkkoapteekkeja, jotka jakavat laittomasti pillereitä ilman reseptiä.
Arviolta 14,7 prosenttia 21–34-vuotiaista amerikkalaisista on käyttänyt rauhoittavia lääkkeitä ilman reseptiä tai jopa virkistystarkoituksessa Päihde- ja mielenterveyspalveluiden hallinnon vuoden 2012 tietojen mukaan. Samaan aikaan alpratsolaamia väärinkäyttävien tai väärinkäyttävien ihmisten ensiapukäyntien määrä nousi 172 prosenttia vuosina 2004–2011, viimeisimmät saatavilla olevat liittovaltion tilastot.
Lääke voi olla erityisen vaarallinen, kun sitä käytetään yhdessä muiden aineiden kanssa. 'Jos sekoitat bentsoa johonkin toiseen hermostoa heikentävään lääkkeeseen – kipulääkkeisiin, alkoholiin, antihistamiineihin – vaikutukset voivat olla vaarallisia tai tappavia', Reinhold sanoo. 'Muistatko Heath Ledgerin?'
Jopa ohjeiden mukaisesti käytettynä Xanaxista voi muodostua tottumuksia, tri Birndorf sanoo. 'Kun kehosi tottuu siihen, saatat tarvita sitä enemmän ja aikaisemmin saadaksesi saman vastauksen.' Jos näin tapahtuu ja lopetat äkillisesti lääkkeen käytön, saatat vieroittaa. Tämä voi johtaa lihasnykistyksiin, masennukseen, ahdistukseen ja vakavimmassa muodossaan kohtauksiin. Stuart Gitlow, M.D., addiktiopsykiatri ja American Society of Addiction Medicine -järjestön puheenjohtaja, sanoo: 'Bentsosista luopuminen voi olla vaarallisempaa kuin heroiinista luopuminen.'
Nämä riskit ovat erittäin todellisia naisille; IMS Healthin mukaan vuonna 2012 naisille määrättiin 32,5 miljoonaa alpratsolaamireseptiä, kun taas miehille määrättiin 15,3 miljoonaa. 'Naiset ovat nyt tietoisempia siitä, kuinka paha stressi on heille, ja he etsivät todennäköisemmin parannuskeinoja', tohtori Birndorf sanoo. – He saattavat uskoa, että Xanaxin ottaminen lievittääkseen näitä tunteita on hyödyllistä. Mutta se ei käsittele sitä, mikä aiheutti heidän stressinsä alun perin.
j-kirjaimella varustetut autot
Tosiasia on kuitenkin, että jotkut lääkärit – joiden pitäisi olla tietoisia riskeistä enemmän kuin kenenkään – jakavat Xanaxia vastuuttomalla ja haitallisella tavalla. Vaikka Xanaxin reseptitiedot ovat pitkään sisältäneet selkeää sanamuotoa mahdollisista vaaroista ja varoituksia liiallisesta määräämisestä, ja lääketieteelliset organisaatiot, kuten American Psychiatric Association, toistavat nämä ohjeissaan, jotkut lääkärit eivät kiinnitä huomiota.
Bentsot ovat nyt niin yleisiä, että 'psykiatrisia ongelmia hoitavat joskus perusterveydenhuollon lääkärit, joilla ei ehkä ole tarpeeksi koulutusta tai ymmärrystä näistä lääkkeistä', tohtori Gitlow sanoo. Yli puolet kaikista bentsoresepteistä kirjoittavat perusterveydenhuollon lääkärit, eivät psykiatrit, lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan. Psykiatria . 'Lääkärit, jotka eivät ymmärrä näitä lääkkeitä, lisäävät usein annosta - hoitaakseen oireita, joita lääke itse saattaa aiheuttaa', hän lisää.
Tietoisuuden puutetta vaikeuttaa se, että monet potilaat tekevät itse diagnoosin ja kysyvät lääkkeitä nimeltä. 'Ei se tarkoita, että monet lääkärit sanovat vain: 'Voi, minä jaan tämän tavaran kuin kumikarhut', tohtori Gitlow sanoo. 'Mutta ihmiset ovat hädässä, ja he haluavat välitöntä parannusta - joten joidenkin lääkäreiden on vaikea kieltäytyä siitä, varsinkin kun he tietävät saavansa sen vain muualta.'
Jopa psykiatrit voivat tuntea olevansa ansassa järjestelmästä, joka pakottaa heidät valitsemaan nopean ratkaisun pitkän aikavälin ratkaisun sijaan. 'Lääkäreillä on yhä vähemmän aikaa viettää potilaiden kanssa tai he voivat nähdä heidät vain satunnaisesti, kun heidän puheterapeuttinsa lähettää heille lääkkeitä', toteaa Harold J. Bursztajn, M.D., oikeuspsykiatri ja psykiatrian apulaisprofessori Harvard Medicalista. Koulu. 'Ahdistuneisuutta voidaan melkein aina hoitaa muilla tavoilla, mutta liian monet lääkärit ovat liian kiireisiä etsimään potilaan ongelman juuria, kun oletettu ratkaisu näyttää nopealta, helpolta ja tehokkaalta.'
Kun lääkäri on määrännyt lääkkeen, seurantahoito saattaa puuttua, kuten Kim Pennsylvaniassa havaitsi. Energinen silloin 20-vuotias opiskelija alkoi saada toistuvia ahdistuskohtauksia ja kävi lääkärin luona, joka oli aiemmin määrännyt hänelle geneeristä Xanaxia käytettäväksi satunnaiseen ahdistukseen. Tällä kertaa hän laittoi hänet siihen päivittäin.
Lääke rauhoittaa hänen paniikkiaan, mutta teki hänet niin uneliaaksi, että hän alkoi nukahtaa ja jättää tunteja pois. Hänen GPAnsa laski, ja hän ryhtyi välttämään ystäviään. Kuukauden kuluttua ahdistus palasi annosten välillä. 'Otin sen uskonnollisesti, mutta tunteet olivat kolme kertaa vahvemmat', hän sanoo. Seuraavalla lukukaudella hän jäi sairaanhoitovapaalle koulusta ja makasi huoneeseensa vanhempiensa talossa.
youtube-kanavan nimet
Kim keskusteli tilanteestaan lääkärin kanssa. Hän ehdotti annoksen lisäämistä, mutta hän kieltäytyi. Hän oli huolissaan reaktiostaan lääkkeeseen. 'Annosten välillä tuntui, että selkärankani olisi kiinnitetty pistorasiaan ja pääni sisällä olisi kemiallinen myrsky', hän sanoo. Oireet olivat pahimmat, kun hän heräsi: 'Minun piti pitää pillereitäni sängyn vieressä, jotta ennen kuin edes avasin silmäni, sulaisin yksi kieleni alle. Kuivasin ja itkisin, kunnes se iski.'
Sitten eräänä aamuna hän koki niin sanotun paradoksaalisen haittavaikutuksen – harvinaisen, odottamattoman reaktion lääkkeelle, jota ei voida selittää. Hän oli pistänyt pillerinsä ja makasi siellä odottamassa, että se tarttuisi, paitsi ettei mitään tapahtunut. Hän oli niin peloissaan ja vapisevana, että otti toisen. Ja sitten puolen tunnin kuluttua vielä yksi – jota seuraa neljäs 30 minuuttia myöhemmin. Muutaman minuutin kuluttua viimeisen pillerin syöttämisestä hänen jalkansa alkoivat täristä rajusti. Hänen vasemman jalkansa varpaat käpristyivät ja hänen kielensä jäykistyi.
'Seuraava asia, jonka muistan, on ensihoitajat, jotka juoksivat sisään', hän sanoo. 'Minulla oli kohtaus.' Annosten välisen vieroituksen aiheuttamat heikentävät tussit olivat olleet tarpeeksi kauheita. Nyt Kim alkoi olla huolissaan siitä, kuinka hän koskaan pääsisi eroon huumeesta.
Bentsoista riippuvaisiksi tulleiden naisten tilanteesta tekee vieläkin rankempaa se, että monet lääkärit eivät täysin ymmärrä, kuinka heidät vieroitettua lääkkeestä. 'Vaikka useimmat lääkärit pitäisi Kaikki eivät osaa kapenoida oikein, tohtori Birndorf sanoo. Harvat naiset ovat asiasta tietoisempia kuin Indianassa asuva Emily. Hänelle määrättiin geneerinen Xanax 25-vuotiaana, muutama kuukausi lapsen syntymän jälkeen. Hän oli täynnä ahdistusta, usein järjetöntä. 'Pelkäsin, että joku ruokkisi hänelle jotain, johon hän voi tukehtua', hän muistelee. Kun lääke ei auttanut ja hän tuli epätoivoiseksi, hän meni psykiatriselle osastolle; sillä viikolla, kun hän oli siellä, sukulaiset hoitivat hänen pientä tyttöä.
Emily otettiin pois alpratsolaamista ja laitettiin päälle Klonopinin yleinen muoto, joka on hitaammin vaikuttava. Vapautumisen jälkeen hän seurasi lääkärinsä kanssa, joka jatkoi hänen lääkkeensä käyttöä, mutta Emily ei tuntenut oloaan paljon paremmaksi. Hänen ahdistuskohtauksensa jatkuivat. 'Jokainen päivä oli taistelua', hän sanoo. Useiden kuukausien jälkeen hän alkoi etsiä muita lääkäreitä saadakseen hänet pois pillereistä. Yksi halusi hänen menevän kylmään kalkkunaan, mutta hän oli lukenut netistä ja tiesi bentson vetäytymisen vaarat.
'Kun olet käyttänyt Xanaxia tai vastaavia lääkkeitä kuukauden tai kauemmin, saatat joutua vähentämään niitä vähitellen', tohtori Birndorf selittää. Suippeneminen on tikkaita, jossa annosta pienennetään hitaasti pienin askelin. Se voi myös sisältää vaihtamisen nopeammin vaikuttavasta bentsosta, kuten Xanaxista, hitaampaan, kuten Klonopiniin, kuten sairaalassa Emily teki. 'Jos olet käyttänyt suuria annoksia vuosia, bentsoista vähentäminen voi kestää paljon kauemmin kuin muiden lääkkeiden, kuten SSRI-lääkkeiden, kanssa – ehkä jopa kokonaisen vuoden', tohtori Birndorf sanoo. Joskus hän huomauttaa, että potilaat eivät noudata kapenemisprosessia, koska he eivät ymmärrä, kuinka riippuvaisia lääkkeestä he ovat saattaneet tulla.
Valitettavasti tässä maassa tehdään suhteellisen vähän tietoisuuden lisäämiseksi bentson sudenkuoppista – ja toistaiseksi liian monet naiset oppivat kantapään kautta. Vaikka sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset tukevat terveydenhuollon ammattilaisten lisää koulutusta bentson väärinkäytöstä sekä näiden kaltaisten reseptilääkkeiden tehostettua seurantaa, kipulääkkeet saavat suurimmaksi osaksi enemmän huomiota lääketieteellisessä yhteisössä.
Otettuaan yhteyttä lääkäriin toisensa jälkeen Emily löysi viime vuonna sairaanhoitajan, joka oli perehtynyt bentsovähentämiseen ja joka auttoi häntä siirtymään yleiseen Valiumiin. Hän käy edelleen läpi prosessia ahdistuneena, kun hän leikkaa annosta. 'Mutta nyt ainakin tiedän miksi', hän sanoo. 'Ja voin paremmin.' Hän toivoo pääsevänsä kokonaan eroon bentsoista vuoden sisällä.
Kim asuu nyt sulhasensa kanssa ja työskentelee myös sairaanhoitajan kanssa vähentääkseen bentsoja. Hän on ilmoittautunut uudelleen kouluun, mutta toisinaan hänellä on silti vaikeuksia tulla toimeen. 'Kehoni ja aivoni on opittava kestämään pienimmätkin rasitukset yksinään uudestaan ja uudestaan, kuten ajaminen vilkkailla teillä', hän sanoo.
Toistaiseksi Jenna on näissä tapauksissa ainoa naisista, joka on päässyt täysin irti bensiinistä. Noin vuosi päivystysmatkansa jälkeen hän meni naimisiin ja huomasi olevansa raskaana. Hän oli yrittänyt pienentää itseään, mutta tiesi, että lääke voi mahdollisesti vahingoittaa sikiötä, hän onnistui löytämään bentsoasiantuntijan kolmen tunnin ajomatkan päässä. Raskauden vuoksi hän päätti pienentää nopeammin kuin tavallisesti suositellaan. 'Minulla oli joitain vieroitusoireita - vapinaa ja pelkoa koko ajan', hän sanoo. 'Mutta se oli kompromissi, joka minun piti tehdä vauvani vuoksi.' Hänellä oli terve tyttö.
Jenna on perustanut online-tukiryhmän; sillä on nyt yli 500 jäsentä. 'Inhoan sitä, kuinka Xanaxista on tullut tunnetuksi niin hienona pillerinä', hän sanoo. 'Katsot sitcomia ja joku sanoo: 'Voi, en saa nukuttua ilman valkoviiniä ja Xanaxia!' ja voin ajatella vain: Vau, se ei ole hauskaa, kun olet elänyt sen läpi.
Jacquelyn Simonen lisäraportointi
Kuva: Claire Benoist
